无缝隙护理在肝胆外科连续静脉输液管理中的应用

<正>无缝隙护理工作理念系美国佛罗里达州的湖地医疗中心在1989年推出,体现以人为本的管理思想[1],是现代护理管理的新突破,主要目的是保证护理的连续性和完整性[2],在职能、运作、组织衔接等方面进行专业改善,满足患者无缝隙需要,从而使护理工作透明,提高工作效率及患者满意度。连续静脉输液是临床常用的基本护理操作之一。2013-12—2014-01,我们对肝胆外科患者连续静脉输液中实施无缝隙护理模式,取得较好效果,     

高尿酸血症与血脂、血压及体重指数的相关性研究

目的分析高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数及血糖的相关性。方法入选2009年1月～2011年10月在我院诊疗的3122例健康体检者,对其血尿酸、血脂、血压、体重指数以及血糖进行统计学分析。结果高尿酸血症总发生率为18.39%。男性与女性之间的高尿酸血症发生率具有统计学差异（21.03%vs 13.96%,P〈0.05）。在女性高尿酸组中,收缩压水平较尿酸正常组明显增高[（139.5±25.5）vs（133.4±221.3）mmHg,P〈0.05]。在男性高尿酸组中,BMI较尿酸正常组明显增高[（26.02±4.38）vs（25.11±3.24）kg/m2,P〈0.05]。男性人群中,高尿酸组患者的TC和TG均较尿酸正常组患者明显升高（P〈0.05）;在女性人群中,高尿酸组患者的TG较尿酸正常组患者明显升高,而高尿酸组患者的HDL较尿酸正常组明显降低（P〈0.05）。结论高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数具有一定的相关性,且具有性别差异。     

经胸膜外入路Ⅰ期手术治疗ⅢB型食道闭锁5例体会

新生儿先天性食道闭锁在消化道畸形中较常见,患儿术前肺炎、术后加重和术后吻合口并发症及体重偏低是死亡的主要原因。我院2003年1月~2005年12月采用早期诊治、经胸膜外入路Ⅰ期手术治疗ⅢB型食道闭锁并术后给予胃肠外营养支持7~8d,收到良好效果。报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组5例患儿,男3例,女2例,年龄最大5d,最小1d,体重最重3.10kg,最轻2.45kg。5例患儿出生后均有呕吐白泡样液体、进食后呛咳、发绀气促等症状,胸部X线片示均有肺炎,腹部平片和食道碘造影确诊,按Gross分型病例均为ⅢB型食道闭锁。2.手术方法:静脉复合麻醉加气…     

实时监控系统：为打假治劣插上信息化的翅膀

8月18日上午,河北省武安市矿山镇利民药房。药房负责人赵学文向记者演示了GSP管理系统(零售版):记者从柜台上随手拿出一盒"风湿马钱片",赵学文在电脑上输入"FSM",管理系统立刻显示出"河南蓝天药业、库存6盒、有效期至×年×月×日、仓库号、品类、名称、剂型、规格、批号"等详细信息。有顾客买走了     

急性白血病合并急性肿瘤溶解综合征10例报告

1引言 恶性肿瘤病人化学治疗后因肿瘤细胞大量溶解而发生的高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症和肾衰竭称为急性肿瘤溶解综合征(acute tumour lysis syndrome,ATLS).     

浅谈对宫内节育器使用者的心理护理和咨询指导

育龄妇女在生育一个子女后,需要采取长效和可逆的避孕措施,宫内节育器(IVD)具有长效和可逆的优点,IVD价格低廉。利用放器妇女与医护人员接触的机会,做好与宫内节育器使用有关的咨询和指导工作,对提高宫内节育器的可接受性及时发现和解决IVD使用中的问题非常重要。     

消银汤联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证疗效及其对外周血IL-17,IL-23,IL-6水平的影响

目的:探讨消银汤联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病血热证疗效,及其对外周血白细胞介素(IL)-17,IL-23,IL-6表达水平的影响。方法:将60例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组、对照组,各30例,治疗组予消银汤联合NB-UVB照射治疗,对照组仅予NB-UVB照射治疗,疗程8周。同时选取30例志愿者作为健康组。检测健康组以及银屑病患者治疗前后IL~(-1)7,IL-23,IL-6表达水平,并记录患者治疗前,治疗后4,8周的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗组治疗后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分明显低于对照组(P0.01);治疗组和对照组治疗前血清IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平均较健康组明显升高(P0.01);治疗后两组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与治疗前比较均明显降低(P0.01);治疗组治疗后上述各指标均优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组和对照组IL~(-1)7,IL-23,IL-6与PASI评分呈正相关性。结论:消银汤联合NB-UVB治疗寻常型银屑病血热证较单一NB-UVB治疗效果好,二者发挥协同作用,其机制可能与降低患者血清Th17细胞相关因子IL~(-1)7,IL-23,IL-6水平有关。     

精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝

【病例】　男 ,70岁。因左腹股沟区突发性包块 1天入院。患者于 1天前在劈柴时突感左腹股沟区胀痛、不适 ,发现左腹股沟区有一杏大小包块 ,不能还纳 ,急来我院。查体 :腹部平坦 ,无压痛、反跳痛 ,左腹股沟区有一 3cm× 4cm大小包块 ,质较硬 ,有压痛 ,未坠入阴囊 ,不能还纳 ,透光试验阴性 ,咳嗽时冲击感不明显。诊断为左侧腹股沟斜疝嵌顿 ,手法复位失败 ,急诊行松解术。手术切开腹外斜肌筋膜后 ,见精索鞘膜有淡黄色积液 ,将囊肿全部切除 ,检查内环口无内容物及扩大 ,缝合伤口。术后 7天拆线 ,包块未再出现。精索鞘膜局限在精索部位 ,鞘突两端…     

消银汤对银屑病小鼠模型血清中IFN-γ和IL-4的影响

目的观察消银汤治疗银屑病小鼠模型的作用,并探讨其可能的作用机制。方法建立小鼠阴道上皮模型,设消银汤高、中、低剂量组,甲氨蝶呤组和生理盐水组,观察各组对小鼠阴道上皮细胞有丝分裂的影响,并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组小鼠血清中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)的水平。结果与对照组比较,消银汤高、中、低剂量组均可明显抑制小鼠阴道上皮的有丝分裂,并均可降低IFN-γ水平,且差异具有统计学意义(P0.05),高剂量组可明显升高IL-4水平,差异具有统计学意义(P0.01)。结论消银汤具有抑制表皮细胞增殖的作用,可能通过降低血清中IFN-γ水平,升高IL-4水平来发挥治疗作用。