住院肝病患者肺部感染肺炎克雷伯菌及其耐药性分析

摘要 目的 了解住院肝病患者肺部感染肺炎克雷伯菌及其耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法通过细菌分离鉴定和药敏试验方法,对山东某传染病专科医院住院肝病患者送检痰标本进行病原菌检测和分析。结果从65例住院肝病并发肺部感染患者痰标本中分离出65株肺炎克雷伯菌,其中检出产超广谱β-内酰胺酶菌株（ESBLs）21株,占32.31%。从痰液分离的肺炎克雷伯菌对18种临床常用抗菌药物均不同程度耐药,产ESBLs菌株耐药率明显高于非ESBLs菌株。临床分离的肺炎克雷伯菌仅对亚胺培南/西司他丁和美罗培南等碳青霉烯类比较敏感。结论住院肝病患者肺部感染的肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株比例较高,耐药严重,仅对碳青霉烯类抗菌药物敏感,提示应根据药敏试验结果选用抗菌药物。     

东亚钳蝎毒抗癌多肽对H22荷瘤小鼠免疫调节作用

目的：探讨东亚钳蝎毒抗癌多肽(APBMV)对H²²荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法：采用MTT比色法和血清溶血素测定法检测了经APBMV及其与5-Fu联合用药治疗的H²²荷瘤小鼠的细胞及体液免疫功能。结果：APBMV组及APBMV与5-Fu联用组的NK细胞活性明显增高(P<0.05),ConA 诱导的淋巴细胞转化指数明显增高(P<0.05 ;P<0.01),与5-Fu组比较差异显著(P<0.05;P<0.01)。DNCB诱导的皮肤迟发型超敏反应表明,APBMV组及其与5-Fu联用组的耳重差显著增高(P<0.01;P<0.05), 与5-Fu组比较也有显著差异(P<0.01)。5-Fu组的白细胞数最低,与APBMV组及APBMV与5-Fu联用组比较有显著差异性(P<0.001;P<0.05),APBMV组的半数溶血值(HC50)显著增高(P<0.01)。结论：APBMV可显著增强H22荷瘤小鼠免疫功能,减低肿瘤或化疗所致的免疫功能低下。     

重症急性胰腺炎病人膳食营养知信行现状及其相关因素调查

目的:调查重症急性胰腺炎病人膳食营养知信行现状,并分析其影响因素,为开展个体化的营养干预方法提供科学依据。方法:于2022年6月—2022年9月采用便利抽样法选取河南省某3所三级甲等综合医院肝胆胰腺外科或普外科接受住院治疗的360例重症急性胰腺炎病人为调查对象,采用自制问卷对其一般资料及膳食营养知信行现状进行调查。结果:重症急性胰腺炎病人膳食营养知信行总分为(70.58±18.76)分;多元线性回归分析结果显示,文化程度、体质指数(BMI)、居住地及是否饮酒是重症急性胰腺炎病人膳食营养知信行的影响因素。结论:重症急性胰腺炎病人膳食营养知识、态度、行为处于中等水平,应加强对文化程度低、BMI异常、居住地为农村及饮酒病人的关注。医护人员应帮助病人树立正确的营养态度及信念,重视其营养知识的学习,结合病人自身状况为其制定个体化的营养干预方法。     

大剂量维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病出现类关节炎反应一例

大剂量维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病出现类关节炎反应一例于全军高源香宋红霞患者，女性，４０岁。因头昏、乏力、面色苍白，牙龈及皮肤出血入院。查体：体温３６．８℃，脉率８２次／ｍｉｎ，血压１６／１０ｋＰａ（１２０／７５ｍｍＨｇ），贫血貌，意识清，全身皮肤...     

辛开苦降法治疗非溃疡性消化不良

非溃疡性消化不良是指非器质性病变引起的消化不良症状群。笔者宗张仲景辛开苦降法治疗本病45例,获得较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组45例均为我院门诊患者,男31例,女14例;年龄最大65岁,最小15岁;病程最长2年3月,最短28 d。1·2诊断标准自拟:①内窥镜检查排除肿瘤、糜烂、溃疡等器质性病变;②实验室、B超或CT及X线检查排除肝、胆、胰器质性病变;③上腹部或剑突下反复发作的疼痛胀满、嗳气反胃等。2治疗方法以辛开苦降、调中清热为治则。基本方:半夏12 g,黄芩10 g,干姜10 g,党参15 g,白芍10 g,黄连5 g,丹参15 g,甘草3 g。…     

异舒吉与灯盏花合用治疗不稳定型心绞痛43例疗效观察

目的观察异舒吉(硝酸异山梨酯注射液)治疗变异性心绞痛的临床疗效及安全性。方法采用随机双盲研究方法,治疗组灯盏花20mg联用异舒吉20mg分别加入生理盐水250ml静脉滴注,异舒吉3～7mg/h,1次/d,疗程10d;对照组单用异舒吉20mg 生理盐水250ml静脉滴注,3～7mg/h,1次/d,疗程10d。结果治疗组治疗不稳定型心绞痛在减少心绞痛发作次数、静息心电图变化、不良反应发生率等方面,优于对照组。结论灯盏花联用异舒吉治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切,副作用小,使用方便,值得临床广泛推广使用。     

c-erbB-2癌基因蛋白及ER、PR在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨影响乳腺癌治疗及预后的相关因素。方法:采用免疫组化方法(LSAB法)检测乳腺癌C-erbB-2(Her-2/neu)蛋白及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达。结果:98例乳腺癌患者肿瘤组织的检测结果示C-erbB-2过度表达率与乳腺癌的组织学分级呈相关(P<0.05);ER、PR的阳性表达率分别为63.7%和60.2%;并与C-erbB-2过度表达率呈显著负相关(P<0.05)。结论:C-erbB-2蛋白及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达情况在一定程度上反应了乳腺癌的生物学行为,应有助于临床上乳腺癌治疗方案的选择及判断预后。     

乳腺癌保乳手术住院患者生存质量的研究

目的 了解乳腺癌保乳患者术后早期的生存质量(quality of life,QOL)及其影响因素,为乳腺癌保乳患者术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持.方法 选取120例保乳手术(BCS)和140例改良根治术(MRM)术后1周的在院乳腺癌患者为研究对象,以中文版乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B,V4.0)评价2组患者的生存质量,并对影响保乳手术住院患者生存质量的因素进行分析.结果 BCS组的情感状况分值比MRM组低,乳房附加关注分值比MRM组高,其余各项得分2组比较无显著差异;多因素分析显示影响乳腺癌保乳手术患者生存质量的主要因素有焦虑、家庭关系、乳腺病史、手术部位、性格类型等.结论 护理人员应采取有效干预措施减轻保乳患者心理负担,提高生存质量.     

强制戒毒所内脱毒后的阿片类依赖者的焦虑状况调查

目的:研究阿片类依赖者脱毒后的焦虑状况,探讨影响焦虑的主要危险因素及保护因素,为实施针对性的心理干预提供依据。方法:应用状态-特质焦虑量表及自拟信息问卷对155例强制戒毒所的阿片类依赖者进行调查。结果:阿片类依赖者的状态焦虑和特质焦虑得分均显著高于正常人群(P<0.05);影响阿片类依赖者状态焦虑的主要因素有:进入戒毒所时间(在戒毒所时间长为保护因素)、滥用毒品时间、性别(女性为保护因素)、戒毒次数和每日毒品用量;影响特质焦虑的主要影响因素有:滥用毒品时间、受教育程度和婚姻状况(已婚为保护因素)。结论:阿片类依赖者脱毒后焦虑水平高;进入戒毒所时间、女性和已婚为焦虑的保护性因素。建议针对阿片类依赖者脱毒后焦虑情况实施心理干预     

通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将74例冠心病心绞痛患者随机分为2组,均予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、阿司匹林及硝酸酯类等药物常规治疗。对照组35例予阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加通心络胶囊治疗。2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组治疗前后每月心绞痛发作次数及每次发作持续时间;比较2组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)]变化及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化。结果 2组治疗后每月心绞痛发作次数及每次发作持续时间均较本组治疗前减少(P0.05),且治疗组治疗后减少更明显(P0.05)。2组治疗后LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P0.05),LVEF较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD低于对照组治疗后(P0.01),LVEF高于对照组治疗后(P0.01)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05);对照组治疗后TC、TG均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组治疗后(P0.01),HDL-C高于对照组治疗后(P0.01)。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛,临床疗效显著优于单纯应用阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗。