常染色体隐性遗传多囊肾病 PKHD1基因检测

目的对1例引产的常染色体隐性遗传性多囊肾病胎儿的多囊肾/多囊肝病变1基因（ PKHD1）进行基因突变鉴定和结果分析。方法采集引产胎儿及其父母外周静脉血,分别提取基因组DNA,应用PCR扩增、DNA直接测序等技术手段对该胎儿及其父母进行PKHD1基因突变分析。结果胎儿PKHD1基因出现几种序列变异：PKHD1基因第7号内含子发生ISV7＋51G＞T变异;第17号外显子发生c．1587T＞C（p．N529N）变异;第32号外显子发生c．3785C＞T（p．A1262V）变异,导致编码PKHD1蛋白多肽链第1262号氨基酸由丙氨酸变为缬氨酸。结论 PKHD1基因序列变异可能是常染色体隐性遗传性多囊肾病的病因,PKHD1基因检测可作为产前筛查的有效诊断手段。     

静阳入阴汤治疗不寐36例

不寐之病名始见于《难经》。张仲景在《伤寒论》中称其为不得眠(卧)、卧起不安等。是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种疾病,为内科临床常见病。2004-02-2005-01,我们运用静阳入阴汤治疗不寐36例,现报告如下。     

老年人社区获得性肺炎110例临床分析

目的：探讨老年人社区获得性肺炎的病原学特点、临床特征反抗生素的合理应用,提高对老年人社区获得性肺炎的认识及诊疗水平。方法：对2006年1月至2011年8月收治110例老年人社区获得性肺炎进行分析。结果：110例老年人社区获得性肺炎患者临床表现及体征不典型,多数有基础痰病,易误诊、漏诊,治疗难度大,并发症发生率及死亡率高。结论：对老年人社区获得性肺炎应早发现、早诊断、早治疗,才能降低病死率,提高治愈率。     

急性淋巴细胞性白血病患者化疗不良反应的处理和预防

化疗是急性淋巴细胞性白血病（急淋）的主要治疗方式。以往对白血病的治疗只注重化疗方案的应用,对出现的不良反应仅作对症处理,部分患者因耐受性差而不得不减量、停药甚至终止治疗。2005年开始我们重视急淋患者化疗出现不良反应的处理和预防,效果良好。现总结如下。     

“交叉学习”方法在临床生产实习中的应用与评价

论述了"交叉学习"方法的实施以及成效评价 ,指出"交叉学习"方法在临床生产实习中是行之有效的 ,有利于实习生主动地学习 ,有利于实习生临床思维能力的提高 ,可以更好地完成实习大纲的要求 ,是一种适合我国国情的较好的临床医学教学方法     

健康教育指导在神经内科病人中的应用

我科开展整体化护理以来 ,通过对病人及家属有计划、有组织、有系统、有目的的进行健康教育 ,使病人和家属了解和增加健康的知识 ,在治疗及护理计划实施过程中 ,保持最佳状态 ,使患者尽快康复 ,收到较好效果。1　临床资料本组病例 96例 ,男 70例 ,女 2 6例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均 5 8岁 ,脑出血 3 8例 ,脑梗死 5 8例。2　健康教育方法2 1　对象　选择神志清楚 ,生活部分自理的患者为直接教育对象 ;对意识不清、失语和生活完全不能自理的患者 ,我们选择与病人接触密切的家属为教育对象 ,在疫病逐渐康复后再向病人进行健康教育指导。2 2　方…     

Holter监测心率变异指数和Lorenz散点图综合观察

我们对Holter监测心肌缺血病人30例及正常对照组30例的心率变异指数(HRVI)和Lorenz散点图进行了综合观察,现报告并分析如下: 1 临床资料 心肌缺血组男19人,女11人。年龄55±8.9岁。均经Holter监测符合心肌缺血判定标准,即ST段缺血性下移≥0.1mv,持续60秒以上,并有心力衰竭和心律失常者不在本统计系列。正常对照组男19人,女11人,年龄50±11.8岁,均经Holter监测无心肌缺血。     

通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将74例冠心病心绞痛患者随机分为2组,均予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、阿司匹林及硝酸酯类等药物常规治疗。对照组35例予阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加通心络胶囊治疗。2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程。观察2组治疗前后每月心绞痛发作次数及每次发作持续时间;比较2组治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF)]变化及血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化。结果 2组治疗后每月心绞痛发作次数及每次发作持续时间均较本组治疗前减少(P0.05),且治疗组治疗后减少更明显(P0.05)。2组治疗后LVEDD、LVESD均较本组治疗前降低(P0.05),LVEF较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD低于对照组治疗后(P0.01),LVEF高于对照组治疗后(P0.01)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05);对照组治疗后TC、TG均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C低于对照组治疗后(P0.01),HDL-C高于对照组治疗后(P0.01)。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗冠心病心绞痛,临床疗效显著优于单纯应用阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗。     

卫生行政执法文书档案管理存在的问题及对策探讨

随着卫生监督体制改革的不断深入发展 ,卫生行政执法文书档案的管理在卫生监督工作中的地位也越来越重要。人们对卫生行政执法文书档案管理工作的重要性的认识也有了根本的变化。但是在对基层卫生监督工作进行检查时还是发现 ,很多基层卫生监督机构的卫生行政执法文书制作、整理、归档工作还很不规范 ,存在着许多问题。为了促进卫生监督监测基础档案的建设 ,现就基层卫生监督机构在卫生行政执法文书制作、整理、归档中存在的主要问题作一探讨。1　存在的主要问题1 1　卫生行政执法文书制作问题　　卫生行政执法文书形成较粗制滥造 ,达不到档…