采用PCR检测淋巴结细胞IgH和TCRγ基因重排对淋巴增殖病的诊断意义

采用PCR体外基因扩增技术研究10例活检淋巴结细胞IgH和TCRγ基因重排,并与组织病理和免疫表型分析进行了对比研究。结果表明:6例病理诊断为非何杰金淋巴瘤(NHL)者中,4例发生相应的IgH或TCR_γ基因克隆性重排,与免疫表型分析一致,另2例同时发生了IgH和TCR_γ基因双重重排。2例病理诊断为坏死性淋巴结炎者,免疫表型分析起源于B细胞,均检测到IgH基因克隆性重排,证明系克隆性恶性B淋巴细胞增殖。表明用PCR检测IgH和TCR_γ基因重排,对恶性淋巴细胞增殖病诊断的敏感性和特异性高于组织病理学和免疫表型分析,具有重要临床应用价值。     

抗T单抗治疗再生障碍性贫血的疗效因素分析

再障 ９７ 例（ Ｓ Ａ ＡⅠ ２１ 例， Ｓ Ａ ＡⅡ ３４ 例， Ｃ Ａ Ａ ４２ 例）经抗 Ｔ 单抗治疗后有效 ６６ 例（６８０４％ ）。治疗前 Ｃ Ｄ＋４ ／ Ｃ Ｄ＋８ 比值异常者疗效优于本身正常者，治疗后 Ｔ 细胞亚群好转者疗效优于未好转者，治疗后 Ｈ Ｌ Ａ Ｄ Ｒ 抗原表达降低者疗效相对高于未降低者，重症型疗效低于慢性型；治疗前病程越长疗效越差；重复治疗不仅安全而且有效，但疗效与初次治疗反应有关，初治无效者重复治疗效果也差；单抗治疗后多在 ６ 个月内起效，随随访时间的延长疗效略有下降，病毒所致再障疗效相对较差，性别和年龄与疗效无关，３ 种治疗方案之间疗效差异无显著性。本结果为合理选用抗 Ｔ 单抗治疗提供了依据。     

分泌抗人早期T细胞单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立及初步鉴定

以胎儿胸腺细胞免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，用Ｂ淋巴细胞杂交瘤技术产生了两种单克隆抗体，分别命名为ＳＭＵ１３、ＳＭＵ１４。初步鉴定的结果表明，（１）ＳＭＵ１３、ＳＭＵ１４是抗早期Ｔ淋巴细胞的单克隆抗体，但与浆细胞也发生反应；（２）两株单抗的特性、反应谱与ＣＤ３８抗原相似；（３）ＳＭＵ１３、ＳＭＵ１４在白血病免疫学分型中可以明确判断白血病细胞的来源，具有结合补体的能力，在急性Ｔ淋巴细胞白血病的治疗中可发挥重要作用     

ATG和抗CD_3McAb对再障患者CFU－GM生长的体外影响研究

用ＣＦＵ－ＧＭ半固体琼脂培养技术研究了抗人胸腺细胞球蛋白（ＡＴＧ）和抗ＣＤ３单克隆抗体（ＭｃＡｂ）对１８例再生障碍性贫血（ＡＡ）患者骨髓ＣＦＵ－ＧＭ体外生长的影响。结果表明，１．加入１６．７μｇ／ｍｌＡＴＧ或１：５０抗ＣＤ３ＭｃＡｂ，体外均可增加ＡＡ患者骨髓ＣＦＵ－ＧＭ的集落数（Ｐ＜０．０５），两者的作用无显著差异（Ｐ＞０．０５）。２．ＡＴＧ和抗ＣＤ３ＭｃＡｂ对ＡＡ患者干细胞缺乏型和免疫介导型的作用无显著差异（Ｐ＞０．０５）。用此项技术对ＡＡ患者作药敏试验，并加测外周血ＣＤ８＋、ＤＲ＋细胞比值，可作为选择免疫抑制疗法的参考。     

用PCR检测恶性B淋巴细胞增殖病基因重排

用ＰＣＲ检测恶性Ｂ淋巴细胞增殖病基因重排王鲁群，张明珙，宋素芹，马晓星，迟翠芳（济南军区总医院血液科，济南２５００３１）恶性淋巴细胞增殖病是源于淋巴细胞的恶性克隆性疾病。采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术，分析２５例Ｂ细胞起源的恶性淋巴细胞增殖病免疫球蛋...     

再生障碍性贫血患者细胞免疫功能及抗T细胞单克隆抗体的免疫调节及造血调控的研究

观察了再生障碍性贫血（ＡＡ）１６５例的淋巴细胞比值，用ＡＰＡＡＰ法和ＥＬＩＳＡ法测定Ｔ１３８例的Ｔ细胞亚群、８９例ＨＩＪＡ－ＤＲ抗原的表达及１６例ＰＢＭＮＣ培养上清的ＴＮＦα水平，用抗Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＳＭＵ３和ＳＭＵ８治疗了ＡＡ患者６３例。结果表明，ＡＡ患者体内细胞免疫功能紊乱，表现为Ｔ细胞亚群比例失衡，ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达增高，ＴＮＦα分泌增加；用ＳＭＵ３、ＳＮＵ８单抗治疗ＡＡ的总有效率为７９．３％，且具有疗效快、副作用小、重复应用仍安全有效等优点。     

外周血白细胞糖皮质激素受体及在白血病治疗中的意义

研究了外周血完整单个核白细胞及白血病完整白细胞糖皮质激素受体(GCR)的检测方法;检测了20例正常人及50例急性白血病患者外周血白细胞GCR水平。正常值是6878±1563位点/细胞,与血清总皮质醇浓度无关。T-ALL和B-ALL患者GCR>6000位点/细胞者对化疗有反应,近期预后好;GCR<6000位点/细胞者对化疗反应不同,但近期预后差。急非淋患者GCR水平与白血病类型无明显相关,GCR水平对高受体组的预测价值不大,对低受体组有一定的预测价值,GCR在2000～6000位点/细胞者对化疗有反应,但预后差;<2000者对化疗无反应,预后亦差。作者首次在9例正常人及5例急性白血病患者外周血的白细胞中观察到有糖皮质激素低亲和力结合位点(GCSBL)。正常人外周血单个核细胞GCSBL的Kd为0.8224±0.241×10~(-6)mol/L,Ro值为3614.43±1233.33fmol/10~7细胞;5例急性白血病患者外周血白细胞GCSBL的Kd为1.067±0.496×10~(-6)mol/L,Ro为3488.94±2272.56fmol/10~7细胞,Scatchard作图呈一条明显上凹的曲线。     

黄芪注射液足三里穴封闭治疗小儿感染后脾虚综合征102例

目的:观察黄芪注射液足三里穴封闭治疗小儿感染后脾虚综合征的临床疗效。方法:将200例小儿感染后脾虚综合征随机分为三组,治疗组102例,对照1组50例,对照2组48例,治疗组采用黄芪注射液足三里穴位封闭,对照1组采用黄芪注射液肌肉注射,对照2组采用生理盐水足三里穴位封闭。结果:临床方面,治疗组总有效率95.38%,对照1组总有效率71.04%,对照2组总有效率40.21%。治疗组与对照1组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组与对照2组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。免疫功能方面,治疗组与对照1、2组比较,差异均有显著意义(P<0.05)。结论:黄芪注射液足三里穴封闭治疗小儿感染后脾虚综合征疗效肯定。     

65例急性白血病形态学、免疫学和细胞遗传学分型诊断

对65例急性白血病(AL)进行了形态学、免疫学和细胞遗传学综合分型,其中ALL41例,包括B系ALL21例、T系ALL18例、T/B杂合型2例;ANLL19例中具有粒或单核系免疫表型者11例,8例结合形态学分型与核型分析定为ANLL;另有5例免疫表型及核型等不具有亚型特异性,暂定为急性未定型白血病。检出的特异性染色体异常包括ph、6q~-、12p~-、t(8;21)、t(15;17)、inv(3q)等。形态学检查是AL诊断分型的基本方法,但单纯依靠形态学诊断可能造成分型的偏差;免疫分型有助于ALL的正确诊断与分型,是对ALL形态学诊断的有力补充,而对ANLL的分型目前尚有局限性;核型分析对AL尤其是ANLL的分型诊断有重要意义。     

用单克隆抗体和基因扩增技术研究淋巴细胞白血病细胞起源

本研究采用系列单克隆抗体免疫酶方法(APAAP法)和体外基因扩增聚合酶链反应(PCR)技术,通过检测白血病细胞表面分化抗原及免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体(TCR)γ、δ 基因重排,研究35例淋巴细胞白血病细胞起源。结果表明,20例表达B细胞表面标记,其中B-ALL15例,