坎地沙坦对慢性充血性心衰患者心功能的改善作用

目的探讨坎地沙坦片对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能的改善作用。方法将70例心衰患者随机分为两组,对照组用血管紧张素转化酶抑制剂（ACE-I）、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂、洋地黄治疗。坎地沙坦治疗组在前述基础上加用坎地沙坦西酯片（8mg／d）治疗4wk,观察两组治疗前后血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（TNT）、C反应蛋白（CRP）的变化和组间差异。结果经4wk治疗后,坎地沙坦治疗组BNP和CRP的水平明显降低（P〈0．01）,但TNT两组差异无显著的统计学意义（P〉0．05）。结论坎地沙坦能明显降低BNP的水平,顽固性心衰患者在常规治疗的基础上加用坎地沙坦可以更好地改善CHF患者的心功能．     

数字排粪造影对出口梗阻性便秘的诊断价值

目的:探讨数字胃肠机排粪造影对出口梗阻性便秘的诊断价值。方法:对40例便秘患者用数字胃肠机作排粪造影检查,观察并测量患者静坐、提肛及力排时肛直角、肛上距、乙耻距、骶直距及肛管长度。结果:数字胃肠机获取图像优良,相关解剖结构及标志点显示清晰,测量准确。全部病例均有不同程度的出口梗阻,表现为直肠前突、会阴下降、直肠粘膜内套叠及耻骨直肠肌痉挛综合征等,常为多种功能性疾病并存。结论:数字胃肠机作排粪造影检查,可准确显示肛管直肠的功能性和器质性病变,对出口梗阻性便秘病因诊断有重要价值。     

依托自然 回归教育原点

<正>在课程游戏化精神引领下,幼儿园的教育理念和教学形式都有了革命性的转变。带领孩子走出教室,在广阔的自然中生活、游戏;在自由的空气中尽情地看、听、说、想、动;在观察中捕捉大自然的变化：花草树木、虫鸣鸟叫、风雨冷暖、四季轮回等。充分运用自然资源,开展“活”的教育,让幼儿在自由、自主、愉悦的氛围中激发创造的灵感、获取快乐的源泉。     

143例药疹临床分析

1　临床资料　1.1　一般资料　 14 3例患者为我科 1996年 3月～ 2 0 0 0年 2月住院病例。男 78例 ,女 6 5例 ,年龄 5～ 78岁 ;潜伏期 2 0ｍｉｎ～ 2 2天 ,平均 6天 ;首次发病 95例 ,2次或 2次以上发病 48例。1.2　药疹类型与致敏药物之间的关系　见表 1。1.3　伴发症状　 87例伴不同程度的发热。除 5例因急性乳腺炎、3例因外伤后感染者体温超过 39℃外 ,其余病例均在 38℃左右。发热患者常伴有不同程度的头痛、恶心、食欲不振、全身无力等症状。部分荨麻疹患者伴腹痛、腹泻、心慌、胸闷、呼吸困难等症状 ,4例荨麻疹患者以过敏性休克收入院。…     

278份宫颈分泌物真菌检测结果分析

近年来 ,真菌致病菌群在不断变迁 ,条件致病真菌致病逐渐增多 ,妇女阴道真菌感染呈明显上升趋势[1] 。 1997年 1月～ 1999年 1月 ,我们对 2 78例有女性阴道感染症状而淋球菌、沙眼衣原体、解脲支原体检测阴性的患者宫颈分泌物进行了真菌检测 ,结果报告如下。　[作者单位 ] 1湖北医科大学附属第二医院皮肤科 ,湖北武汉　430 0 71 ;2湖北医科大学附属第二医院检验科资料与方法标本来源　 2 78份标本均为我科门诊就诊女患者的宫颈分泌物 ,患者均有不同程度女阴阴道感染症状 ,如外阴瘙痒、白带增多、分泌物有异味等。作淋球菌培养、沙眼衣原体和…     

12例大疱性类天疱疮患者的护理体会

大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病,其特征为表皮下形成大疱,基膜带有免疫球蛋白和补体沉积.针对该病慢性、复发性、用药时间长的特点,除了积极治疗外,更需要护理的密切配合[1].     

卡舒宁治疗带状疱疹64例临床疗效观察

自2007年6月-2008年10月以来，我们采用卡舒宁治疗带状疱疹64例，取得了满意的疗效，现将结果报告如下。     

MRI在脑实质型脑囊虫病诊断中的价值

目的 探讨MRI在脑实质型脑囊虫病诊断中的价值。方法 回顾性分析32例经临床、病理证实和MRI诊断的脑实质型囊虫病患者。全部病例在常规T1WI,T2WI扫描后均加扫了FLAIR序列,其中29例行增强扫描。分析其各期MRI征象及病理基础。结果 活虫期6例,退变死亡期20例(早期11例,晚期9例),非活动期2例,混杂期4例。MRI发现头节,是诊断脑实质型囊虫病的可靠依据,而MRI上"白靶征","多环、分层征"是脑实质型囊虫病的典型征象。结论 MRI多种序列的联合应用对脑实质型脑囊虫病可以给予定性、定位、定量诊断,同时MRI的准确分期为临床治疗方案的选择提供了有力帮助。     

脑钠肽及C-反应蛋白水平对急性冠咏综合征患者近期预后的影响

目的探讨ACS患者血浆脑钠肽（BNP）和C-反应蛋白（CRP）水平与临床近期预后的关系。方法连续入选ACS患者66例，测定症状发作后24h内BNP和CRP水平，随访住院7d、14d病死率及主要心脏不良事件（MACE）（心源性猝死、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发性心力衰竭）发生率。结果在ACS患者中BNP阳性（67％）多于阴性，且与BNP阴性组相比，BNP阳性组中，TNT和CRP数值均居高（P〈0．01），LVD增大，LVEF降低（P〈0．01），病死率及MACE阳性组亦明显多于阴性组。[多因素Logistic回归分析BNP（OR2．225，95％Ch 1．602～2．892）可独立预测ACS患者近期预后]。结论BNP和CRP能较好地对ACS患者进行危险分层，预测近期病死率和MACE发生率，并且各参数间有较好的相关性。     

中药与抗生素合用问题浅见

<正> 在临床中,中药、西药时常联合运用,这样数种药品同时进入人体,相互影响,其作用和性质、强度及毒副反应都可能发生改变,如果药物间配合得当则起相加或协同作用,若配合不当则影响药物的稳定性,甚至增加药物的毒副作用,中西药物合用不当,不仅不能医治疾病甚至可危及生命,为保证患者的用药安全,现就常见而广泛使用的中药加抗生素这一范围所产生的拮抗作用提出个人浅见与