肠道菌群与类风湿关节炎的相关性研究

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种以滑膜炎症、软骨损伤和骨破坏为主要表现的慢性自身免疫性疾病,发病原因主要包括遗传和环境因素。近年来有研究表明,肠道菌群在RA的发生、发展中起重要作用。本文整理了近年来国内外的相关研究报道,旨在梳理肠道菌群如何通过调节免疫细胞和破坏肠黏膜屏障等机制影响RA的发生、发展及相关的治疗方法,为RA的预防和治疗提供理论依据。     

迟发性痤疮与性激素水平的相关性分析

目的探讨女性迟发性痤疮与性激素水平的相关性。方法对30例女性迟发性痤疮患者和30例正常女性进行血清性激素六项的检测。结果女性迟发性痤疮组与正常对照组比较,前者血清睾酮水平和睾酮/雌二醇均较后者高（P〈0.05）,而卵泡刺激素、雌二醇、孕酮、黄体生成素及催乳素与对照组比较均无显著性差异（P〉0.05）。结论女性痤疮迟发可能与血清雄激素增多有关。     

miR-31在气道慢性炎症性疾病中的研究进展

<正>气道慢性炎症性疾病是一类由感染或变态反应引起的长期持续的呼吸系统疾病,这类疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘和支气管扩张症等,这些疾病的发病机制不同,可能是遗传以及环境等多种因素相互作用的结果,其共同特点是慢性气道炎症导致的气道重构、气流受限和肺功能下降。在严重情况下,气道慢性炎症性疾病还可能导致呼吸衰竭和心脏疾病等并发症,对患者的健康和生活质量造成严重影响。     

对常建民博士不同意见的答复

我很高兴拙文在贵刊上刊登后 ,常健民博士提出了不同看法 ,以共同商榷。现将有关问题答复如下。目前认为黄褐斑最重要的发病因素是阳光和遗传素质 ,过度日晒后黄褐斑几乎均加重 ,而避免日晒则可使黄褐斑减轻或消退。黄褐斑的组织学特点表现为表皮中黑素和黑素小体数均增加 ,黑素细胞活性增强[1] 。黑素的主要排泄途径是经皮肤排出 ,转移到角蛋白细胞中的黑素 ,随着表皮生长移行至角质层并随角质层周期性换新而脱落[2 ] 。表皮是皮肤中的天然日光屏障 ,紫外线大部分被表皮吸收 ,紫外线作为一种　 [作者单位 ]珠海市皮肤病防治所 ,广东珠海　 …     

强直性脊柱炎患者肠道菌群特征与疾病活动度及外周血淋巴细胞亚群的相关性

  目的  探究强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者肠道菌群变化特征及其与疾病活动度、外周血淋巴细胞亚群的关系。  方法  本研究为回顾性分析。研究对象为2019年12月至2020年6月山西医科大学第二医院住院治疗的AS患者及性别、年龄与之相匹配的健康人群。收集两组肠道菌群生物信息学分析结果以及AS患者外周血淋巴细胞亚群和疾病活动度指标。比较两组肠道菌群差异,并采用Spearman相关法分析AS患者肠道菌群与疾病活动度、外周血淋巴细胞亚群的相关性。  结果  共入选符合纳入和排除标准的AS患者62例(低、高、极高疾病活动度分别为11例、26例、25例),健康人群62名。α多样性分析显示,AS患者肠道菌群Chao1指数和ACE指数均低于健康人群(P均＜0.05);β多样性分析显示,两组菌群结构存在差异(P＜0.01)。在肠道微生态构成分析中,发现两组样本肠道菌群优势菌门均以厚壁菌门、拟杆菌门、变形菌门为主,但二者在门和属水平上多种菌群的相对丰度存在差异。在Stamp差异菌群分析中,AS患者在门、属水平亦显示出不同于健康人群的特征:在门水平上,AS患者变形菌门、髌骨细菌门等菌群的相对丰度升高(P均＜0.05),厚壁菌门、梭杆菌门等菌群的相对丰度降低(P均＜0.05);在属水平上,AS患者大肠杆菌志贺菌属、克雷伯氏菌属、肠球菌属等菌群的相对丰度升高(P均＜0.05),普雷沃氏菌属、粪杆菌属等菌群的相对丰度降低(P均＜0.05)。Spearman相关性分析表明,AS患者粪杆菌属、瘤胃球菌属及克雷伯氏菌属等菌属的相对丰度与疾病活动度或其相关指标呈正相关(P均＜0.05);阿加杆菌属的相对丰度与T细胞(r=0.302,P=0.017)、CD4⁺T细胞(r=0.310,P=0.014)、B细胞(r=0.292,P=0.021)、Th2细胞(r=0.429,P＜0.001)、Th17细胞(r=0.288,P=0.023)水平,链球菌属的相对丰度与B细胞水平(r=0.270,P=0.034),普雷沃氏菌属的相对丰度与Th1细胞(r=0.279,P=0.028)、Th17细胞(r=0.262,P=0.040)水平,CAG-352菌属的相对丰度与Th1细胞水平(r=0.283,P=0.030)均呈正相关;大肠杆菌志贺菌属的相对丰度与Th2细胞水平(r=-0.261,P=0.040),其他肠杆菌科细菌属的相对丰度与CD4⁺T细胞水平(r=-0.255,P=0.046)均呈负相关。  结论  AS患者肠道菌群多样性降低,致病菌表达增多,且与外周血淋巴细胞亚群和疾病活动度具有相关性,可能参与了AS的发生与发展。     

复方丙酸氯倍他索软膏联合高能紫外线治疗慢性单纯性苔藓的疗效观察

目的:观察复方丙酸氯倍他索软膏联合高能紫外线治疗慢性单纯性苔藓的疗效。方法:选择188例颈部受累的慢性单纯性苔藓患者,将其随机分为两组,治疗组(94例)应用复方丙酸氯倍他索软膏联合高能紫外线治疗,对照组(94例)仅外用复方丙酸氯倍他索软膏治疗,疗程均为3周。比较两组疗效。结果:治疗3周后,治疗组总有效率为92.55%,明显高于对照组(69.15%),差异具有统计学意义(χ2=16.63,P<0.05)。随访半年,治疗组复发率为13.89%(10/72),明显低于对照组的43.40%(23/53),差异有统计学意义(χ2=14.34,P=0.001)。结论:复方丙酸氯倍他索软膏联合高能紫外线治疗慢性单纯性苔藓疗效确切,复发率低,是一种安全有效的治疗方法。     

点阵铒激光联合5-氨基酮戊酸光动力治疗重度痤疮的临床观察

目的:探讨点阵铒激光联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法治疗重度痤疮的临床疗效。方法:50例重度痤疮患者随机分为2组,治疗组20例采用点阵铒激光联合ALA-PDT治疗,对照组30例采用单纯ALA-PDT治疗,均每周1次,共治疗3次。分别于治疗后2、3、4周对两组的临床疗效进行比较,并记录治疗后的不良反应。结果:2、3、4周后治疗组的有效率分别为30%、75%和90%,对照组分别为20%、43.3%和60%,两组治疗3、4周后的有效率比较,差异均有统计学意义(x~2值分别为4.88、5.36,P0.05),而治疗2周后的有效率无统计学差异(x~2=0.66,P0.55)。两组患者均未发生严重的不良反应。结论:点阵铒激光联合ALA-PDT重度痤疮治愈率高,不良反应少,值得临床推广。     

哮喘患者外周血单个核细胞NOD2 mRNA表达的研究

目的探讨外周单个核细胞NOD2 mRNA表达在哮喘发病机制中的作用以及与气道炎症的关系。方法将60例哮喘患者分为急性发作组和慢性持续期组,每组30人,经治疗症状体征好转后,作为临床缓解期组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法和酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测哮喘各组及健康对照组30人外周血单个核细胞核内NOD2 mRNA的表达量及血清IL-6的含量。结果急性发作期哮喘患者的NOD2 mRNA的表达量及IL-6的含量均明显高于慢性持续期哮喘患者(P0.05)。急性发作期和慢性持续期哮喘患者的NOD2 mRNA的及IL-6的表达,均明显高于健康对照组(P0.05)。急性发作期和慢性持续期哮喘患者经治疗后的NOD2 mRNA及IL-6的表达较各自治疗前水平明显降低,且均高于健康对照组水平,具有统计学意义(P0.05)。哮喘患者外周血单个核细胞核内NOD2 mRNA表达随血清IL-6含量呈正相关,相关系数r=0.85,P0.05。结论 NOD2和IL-6都参与了哮喘的气道炎症反应,且与哮喘患者的严度程度呈正相关。     

晚期胃癌患者外周血ＥＲＣＣ１基因多态性与奥沙利铂疗效相关性的研究

目的：探讨切除修复交叉互补基因１（ＥＲＣＣ１）Ａｓｎ１１８Ａｓｎ（Ｃ→Ｔ,ｒｓ１１６１５）多态性与中国汉族晚期胃癌患者对奥沙利铂一线化疗效果的关系。方法：７１例晚期胃癌患者化疗前抽静脉血提取ＤＮＡ,以ｒｅａｌ-ｔｉｍｅＰＣＲ法对ＥＲＣＣ１基因进行ＳＮＰ分型。患者接受奥沙利铂化疗,观察疾病控制率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）及至肿瘤进展时间（ＴＴＰ）,并比较不同基因型与疗效的关系。结果：４７例Ⅳ期胃癌患者可以评价化疗疗效,疾病控制率为５５.３％,Ｃ／Ｃ与Ｃ／Ｔ＋Ｔ／Ｔ基因型在疾病控制组和无效组之间分布无统计学意义（χ２＝2.７５５,Ｐ＝０.０９７）。７１例晚期胃癌患者中位ＴＴＰ为６个月,Ｃ／Ｔ＋Ｔ／Ｔ基因型患者其中位ＴＴＰ为５个月,与纯合基因型Ｃ／Ｃ中位ＴＴＰ６个月相比,差异无统计学意义（ＯＲ＝０.６１５,Ｐ＝０.０７１）。其中２４例Ⅲ期胃癌患者中位ＴＴＰ为８个月,Ｃ／Ｔ＋Ｔ／Ｔ型患者中位ＴＴＰ为７个月,与纯合基因型Ｃ／Ｃ中位ＴＴＰ８个月相比,差异无统计学意义（ＯＲ＝０.３９７,Ｐ＝０.１１１）。结论：ＥＲＣＣ１Ａｓｎ１１８Ａｓｎ基因多态性与中国汉族晚期胃癌患者接受奥沙利铂一线化疗后的临床效果有相关趋势,需要进一步观察论证。     

医院统计是医院标准化管理的重要组成部分

车文通过医院统计在医院实施标准化管理各十环节中所充分发挥的服务与监督作用，论述了随着医院管理体制改革的不断深化，医院统计的职责范围也在扩大，井愈来禽成为医院标准化管理中参与决策，量化监控的重要组成部分．