慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞核因子-κB水平及与气流受限的关系

目的:探讨单个核细胞核因子-κB(NF-κB)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用及其与COPD急性加重期(AECOPD)患者气流受限的关系。方法:选择AECOPD患者共60例,根据其气流受限程度分为:轻-中度AECOPD组(30例)、重-极重度AECOPD组(30例)。采用蛋白免疫印迹法(Western blotting法)和酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测观察组及健康对照组(30例)外周血单个核细胞核内NF-κB水平及IL-8、IL-10含量。结果:AECOPD组外周血单个核细胞核内NF-κB水平及IL-8含量高于对照组(p<0.01、p<0.05),IL-10含量低于对照组(p<0.01);重-极重度AECOPD组外周血单个核细胞核内NF-κB水平及IL-8含量高于轻-中度组(p<0.01、p<0.05),IL-10含量低于轻-中度组(p<0.01)。外周血单个核细胞核内NF-κB水平与血清IL-8含量呈正相关(r=0.84,p<0.05),与血清IL-10含量及FEV1占预计值%呈负相关(r=-0.78,r=-0.97,p均<0.05)。结论:NF-κB参与COPD的气道炎症,与COPD患者气流受限呈正相关。     

微波针挂线辅助肺结节精准穿刺效果及影响因素

目的 探讨挂线法辅助微波针肺结节精准穿刺方法,分析术中影响穿刺结果的若干现象。方法收集107例恶性孤立性肺结节患者临床资料,其中原发性86例,转移性21例。肺结节CT轴状位长径平均（13.6±6）mm。采用挂线法辅助微波针肺结节穿刺。术中无退针,且插入结节中心区域为穿刺成功。记录并分析肺结节穿刺成功率、穿刺并发症和影响穿刺结果的针体裹挟、针体滑脱、针尖推顶、肺结节坠积、结节径向形变、结节掩蔽和针尖径向调针距离等若干现象发生率。结果 穿刺成功101例（94.4%）,失败6例（5.6%）。气胸23例（21.5%）,肺内出血19例（17.8%）。发生针体裹挟9例（8.4%）,平均裹挟距离1.2±0.5 cm;针体滑脱6例（5.6%）,平均针尖移动距离0.8±0.3 cm;针尖推顶19例（17.8%）,平均推顶距离1.6±0.7 cm;肺结节坠积15例（14.0%）,平均移动距离0.9±0.5 cm;结节径向形变14例（13.1%）,平均牵拉长度增加0.5±0.3 cm;结节掩蔽5例（4.7%）;针尖径向平均调针距离0.7±0.4 cm。结论 挂线法辅助微波针肺结节穿刺精度较高。术中应注意并处...     

基于GEO多发性肌炎芯片数据的生物信息分析

目的 利用生物信息学分析方法寻找多发性肌炎（polymyositis,PM）患者和健康人之间的差异表达基因（differentially expressed gene,DEG）,从基因水平探索PM的发病机制。方法 从公共基因芯片数据库GEO中下载3组基因表达谱数据：GSE26852、GSE39454和GSE48280,通过R语言筛选PM患者与健康人骨骼肌之间的DEG。通过基因本体论（genetic ontology,GO）、京都基因和基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）对DEG的生物学功能进行富集分析。使用String数据库为已识别的DEG构建蛋白互作网络（protein–protein interaction,PPI）并将结果导入Cytoscape软件中进行可视化,使用分子复合物检测（molecular complex detection,MCODE）插件对PPI网络进行模块分析。结果 筛选出396个DEG,其中上调基因297个、下调基因99个。GO分析显示,DEG参与细胞活化,并介导免疫反应等过程;KEGG分析显示,DEG参与抗原加工和提呈信号通路等过程。利用PPI筛选出TYROBP、C1QB、C1QC、C1QA、IRF8、CYBB、LAPTM5、HLA–DRA、CD74、FCGR2B、CD53、IL10RA、AIF–1、VCAM1、CD44、B2M、CD163、HLA–DPA1、CCL5和FYB共20个关键基因,尤其是TYROBP和C1QB连接程度最高。结论 利用PM患者和正常人骨骼肌基因表达谱数据库,可筛选PM潜在的作用位点,补体系统的激活、细胞黏附过程和抗原的呈递过程均参与调控PM的发病,且PM患者合并肿瘤的发生可能与同种异体移植炎性反应因子–1高表达有关。     

吉林省环境氡及其子体浓度与所致居民剂量的调查

本文报道了吉林省8个行政区外环境、居民住房(平房、楼房、土木结构房屋等)共96个测量点的氡及其子体浓度。室外环境氡浓度均值为(5.82±0.16) Bq·m^-3,室内氡浓度均值为(8.13±0.20) Bq·m^-3,地下设施氡浓度均值为(59.00±0.81) Bq·m^-3。由测量结果估算了全省居民所致内照射剂量     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域2、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3及下游炎性因子表达情况及其关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及下游炎性因子表达情况及其关系。方法选取2015年1月—2017年1月川北医学院附属医院收治的COPD患者200例,其中慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者100例作为A组,COPD缓解期患者100例作为B组,并根据肺功能分级及1年内急性发作次数将B组患者分为低风险组与高风险组,每组50例;另选取同期体检健康者100例作为对照组。比较A组、B组、对照组和低风险组、高风险组、对照组受试者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清白介素1β(IL-1β)和白介素18(IL-18)水平,NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量与COPD患者血清IL-1β水平、血清IL-18水平、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)的相关性分析采用Pearson相关性分析。结果 A组、B组患者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清IL-1β和IL-18水平高于对照组(P<0.05);A组患者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清IL-1β和IL-18水平高于B组(P<0.05)。低风险组、高风险组患者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清IL-1β和IL-18水平高于对照组(P<0.05);高风险组患者NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量、血清IL-1β和IL-18水平高于低风险组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量与COPD患者血清IL-1β水平(r值分别为0.625、0.656)、血清IL-18水平(r值分别为0.701、0.723)呈正相关,与FEV_1/FVC(r值分别为-0.389、-0.415)、FEV_1%(r值分别为-0.513、-0.558)呈负相关(P<0.05)。结论 COPD患者外周血NOD2、NLRP3表达水平及血清IL-1β、IL-18水平较高,且NOD2 mRNA表达量、NLRP3 mRNA表达量与COPD患者血清IL-1β、IL-18水平及肺功能有关。     

胃癌病人外周血XPD751基因多态性与奥沙利铂化疗敏感性的关系

目的探讨胃癌病人外周血白细胞中DNA修复基因XPD751基因多态性与奥沙利铂化疗效果的关系。方法收集经病理学检查确诊的胃癌128例,所有病例化疗前取静脉血,提取白细胞DNA,用TaqMan-MGB探针等位基因分型技术检测XPD751基因型。比较其基因型与接受奥沙利铂化疗病人临床疗效的关系。结果在128例胃癌病人中,XPD751A／A、A／C和C／C基因型分别为104（81．3％）、23（17．9％）和1例（0．8％）。经化疗后,63例病人有效,总有效率为49．2％。XPD751A／A、A／C＋C／C基因型有效率分别为53．3％（56／105）、30．4％（7／23）,两者相比差异有统计学意义（χ^2=3．958,P（O．05）。携带A／A基因型病人的腹泻程度高于A／C＋C／C基因型病人（χ^2=7．212,P〈O．05）。结论XPD751基因多态性可能与胃癌对奥沙利铂为基础的化疗敏感性相关。     

普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效观察

目的:观察口服普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效及不良反应。方法:将42例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组,治疗组21例,口服普瑞巴林75 mg,每日2次(若疼痛控制不理想,可加量至75 mg,每日3次);对照组21例,口服阿米替林25 mg,每日两次(若疼痛控制不理想,可加量至25 mg,每日3次),疗程均为一月。治疗后评价有效率及不良反应发生情况并进行比较。结果:治疗组有效率(85.7%)高于对照组(52.4%),差异有统计学意义(χ2=5.46,P<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.08,P<0.05)。结论:普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛临床效果良好且安全性高。     

2940nm点阵激光联合超脉冲CO_2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察

目的探讨2940nm点阵激光联合超脉冲CO_2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效。方法应用2940nm点阵激光联合超脉冲CO_2激光对51例面部凹陷性痤疮瘢痕患者进行治疗,分别用ECCA权重评分、疗效判定标准及满意度调查表对患者治疗前后的照片统计和分析。结果治疗后患者的ECCA评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后总有效率为88.24%,患者对治疗后的效果满意度评分为(8.21±1.10)分。结论 2940nm点阵激光联合超脉冲CO_2激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效确切,安全且副作用小,值得临床推广。     

无创机械通气在COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究

目的:探讨无创机械通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床价值。方法:选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例,分为NIPPV组和常规治疗组。对两组治疗前及治疗后1 h、24 h、72 h血气分析、呼吸频率(breathing rate,RR)进行比较。结果:NIPPV组与常规治疗组内各时间点比较,各项指标均有差异(P<0.05);治疗后1 h NIPPV组患者PCO2、pH值与对照组比较无明显变化(P>0.05),治疗后24 h及72 h NIPPV组患者pH值与对照组比较无明显变化(P>0.05);其余时间点各项指标均优于常规治疗组(P<0.05)。结论:无创机械通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有确切的临床疗效,且疗效优于常规治疗组。     

Toll样受体2、4/MyD88/NF-κB信号通路及相关分子在COPD发病机制中的作用及临床意义

目的 探讨Toll样受体2、4/MyD88/NF κB信号通路及相关分子在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用及临床意义。方法 选取2017年1月～2018年12月南充市中心医院呼吸内科治疗的112例COPD患者为研究对象,根据疾病进展分为急性加重期组（n=52）与稳定期组（n=60）,并选取同时段于该院健康体检者为对照组（n=68）。应用实时荧光定量PCR法检测3组外周血单个核细胞（PBMC)中TLR2、TLR4、MyD88、NF κB mRNA表达水平,采用ELISA法检测3组血清中IL 1β、IL 10、TNF α、CRP及sICAM 1等炎性因子表达水平。选取急性加重期患者外周血进行全血培养,分别用生理盐水（NS）、脂多糖(LPS)、LPS +TLR4Ab、肽聚糖（PNG）、PNG+TLR2Ab处理,检测PBMC中mRNA及血清炎性因子表达水平。结果 急性加重期组患者TLR2、TLR4、MyD88、NF κB mRNA水平及血清中IL-1β、IL 10、TNF α、CRP、sICAM 1等炎性因子显著高于稳定期组和对照组,稳定期组患者各mRNA水平及血清炎性因子水平高于对照组（均P＜0.05）。NS对照组的各mRNA水平及血清炎性因子水平显著低于其他4组（均P＜0.05）;单独经LPS处理后各mRNA水平及血清炎性因子显著增加,且经过LPS+TLR4Ab处理后,各mRNA水平及血清炎性因子显著降低（均P＜0.05）;单独经PNG处理后各mRNA水平及血清炎性因子显著增加,经PNG+TLR2Ab处理后各mRNA水平及血清炎性因子显著降低（均P＜0.05）。结论 COPD患者外周血单核细胞Toll样受体2、4/MyD88/NF κB信号通路处于活化状态,可促进下游炎性因子释放,参与COPD炎症过程。