中央气道炎性肌纤维母细胞瘤2例并文献复习

中央气道是指气管、左右主支气管和右中间段支气管.炎性肌纤维母细胞肿瘤( inflammatory myo-fibroblastic tumor,IMT)是一种少见的具有恶性潜能的梭形细胞肿瘤,2002年WHO定义为"由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤",归类为纤维母细胞/肌...     

劳累性心绞痛患者冠脉病变和抑郁障碍相关性分析

目的比较劳累性心绞痛患者抑郁障碍与冠状动脉粥样硬化程度的相关性,以进一步明确两者之间关系。方法将146名劳累性心绞痛患者根据汉密尔顿抑郁量表评分分为无抑郁症状组、可疑抑郁症状组、明确抑郁症状组。比较三组冠脉Gensini积分。结果3组之间Gensini积分值存在统计学差异(P<0.05),HAMD量表评分与Gensini评分成正相关(r=0.244,P<0.01)。结论劳累性心绞痛患者冠脉粥样硬化程度与抑郁障碍程度成正相关,抑郁障碍对冠脉粥样硬化的发展可产生不良影响。     

对心脏早搏患者伴发的焦虑抑郁症状的治疗及其意义

目的观察评价无器质性心脏病心脏早搏患者焦虑抑郁心理障碍情况,及对抗焦虑抑郁药物治疗的临床疗效。方法对有心悸等心血管病症状的房性、室性早搏患者,进行焦虑抑郁心理量表评分,选择有焦虑抑郁状态心脏早搏患者,随机分成抗焦虑抑郁药物治疗(5羟色胺再摄取抑制剂)组及安慰剂对照组,进行六周的双盲治疗研究,观察两组患者临床症状改善程度以及对心脏早搏的影响。结果共入选心脏早搏患者138例,汉密尔顿焦虑量表21.02±4.19分;汉密尔顿抑郁量表16.70±3.42分,均伴有较明显的焦虑抑郁状态。117例完成试验。治疗组(n=60)和安慰剂组(n=57)治疗均能有效缓解患者临床症状(P<0.05),但治疗组较安慰剂组疗效更明显?P<0.05)。治疗前后室性早搏变化不明显?P>0.05),但房性早搏明显减少(P<0.05)。结论有持续心血管病症状的心脏早搏患者常伴有焦虑抑郁心理障碍,应用抗焦虑抑郁药物治疗,能有效缓解患者的临床症状,同时,减少房性早搏的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆中vWF、ET-1及TM水平的关系研究

目的探讨广西壮、汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮标志物vWF、ET-1及TM水平之间的关系。方法随机选取25例连续三代均为壮族的鼾症患者为壮族组、29例连续三代均为汉族的患者为汉族组及同期体检健康者27例为正常对照组,采用放射免疫分析和酶联荧光免疫法检测81例患者血浆中血管性假血友病因子(vWF)、血浆内皮素(ET-1)及血栓调节蛋白(TM)水平。结果壮族组患者血浆vWF水平与正常对照组相比差异无统计学意义(P=0.158),ET-1、TM水平与正常对照组相比差异有显著性(P=0.099;P=0.08),且与最低血氧饱和度相关,最低血氧饱和度越小,ET-1、TM水平越高。汉族组患者亦有此规律,血浆vWF水平与正常对照组相比差异无显著性(P=0.908),ET-1、TM水平与正常对照组相比差异有显著性(P=0.006;P=0.007)。壮族组患者血浆ET-1、vWF、TM水平与汉族组相比差异均无显著性(P=0.925;P=0.250;P=0.969)。结论广西壮、汉族OSAHS患者血浆中vWF、ET-1及TM水平之间无差异性,壮族民族因素可能不是影响血管内皮的独立因素。OSAHS与血管内皮损伤有关。     

盐霉素对大鼠微血管内皮细胞血管生成的抑制

目的探讨盐霉素是否可通过抑制大鼠微血管内皮细胞的增殖、迁移、侵袭抑制血管生成。 方法取6~8周雄性Wistar大鼠心脏,应用植块法原代培养大鼠微血管内皮细胞,取第三代细胞进行实验。给予不同浓度的盐霉素刺激大鼠微血管内皮细胞,采用MTT方法检测盐霉素对大鼠微血管内皮细胞增值能力的影响。采用细胞损伤划痕实验检测盐霉素对大鼠微血管内皮细胞迁移能力的影响,应用Transwell实验方法检测盐霉素对大鼠微血管内皮细胞侵袭能力的影响。采用体外毛细血管管腔样结构形成方法观察盐霉素对毛细血管管腔样结构官腔形成能力的影响,验证盐霉素对大鼠微血管内皮细胞血管生成能力的影响。采用t检验比较对照组与各实验组之间吸光度值、划痕距离差、Transwell细胞数以及体外毛细血管管腔样结构形成条数的差异。 结果MTT检测细胞增殖能力显示,对照组吸光度值（0.968±0.038）相比SAL在1 μM（0.849±0.031）时已高,且差异具有统计学意义（t=4.11,P=0.0367）,即可明显抑制细胞增殖,且呈浓度依赖性。细胞划痕损伤修复能力检测结果显示,与对照组划痕距离［（249.78±6.72）μm］相比,VEGF组划痕距离［（289.67±8.59）μm］更大,促进了划痕修复,差异具有统计学意义（t=4.76,P=0.0165）,SAL组划痕距离［（98.59±4.78）μm］减小,抑制了划痕修复,差异具有统计学意义（t=30.6,P=0.0007）。Transwell实验结果显示,与对照组细胞数（128.67±4.89）个相比,VEGF组细胞数［（158.23±5.26）个］增加,促进了细胞侵袭,差异具有统计学意义（t=5.65,P=0.0089）,SAL组细胞数［（98.59±4.78）个］减少,抑制了细胞侵袭,差异具有统计学意义（t=25.65,P<0.001）。体外毛细血管管腔样结构形成实验结果显示,与对照组［（31.29±1.68）条］比较,VEGF组形成［（45.76±2.56）条］更多,促进了血管新生,差异具有统计学意义（t=3.90,P=0.0176）,SAL组形成［（14.38±1.23）条］减少,抑制了血管新生,差异具有统计学意义（t=5.15,P=0.0046）。 结论盐霉素可通过抑制大鼠微血管内皮细胞的增殖、迁移、侵袭来抑制大鼠微血管内皮细胞血管生成。     

16排CT在评价冠状动脉先天性异常中的应用价值

目的:探讨16排计算机断层扫描技术(MSCT)在评价冠状动脉先天性异常中的应用价值。方法:共入选216例进行16排CT造影(CTA)检查的患者,CTA检查通过回顾性心电图门控方法进行。如发现冠状动脉先天性异常,再进行导管介入的冠状动脉造影(CAG)检查证实冠状动脉先天性异常情况。CTA和CAG结果均由两位有经验的医师独立进行评估。结果:在216例CTA检查中,有5例显示冠状动脉先天性异常。在这5例冠状动脉先天性异常中,4例是右冠状动脉(RCA)起源异常,1例是RCA分支圆锥支行走异常。其中,3例RCA开口位于左冠窦,1例RCA开口起源于左前降支(LAD)近端,1例RCA分支圆锥支行走于主动脉和肺动脉之间到达心脏前壁。上述结果经CAG证实。结论:16排CT造影方法能准确地评价冠状动脉先天性异常。     

42例院内药源性肝损伤的临床分析及药物治疗

药源性肝损伤是在治疗过程中,由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,有报道药源性肝损伤占药品不良反应的10％～15％[1],随着临床新药品种的增多,药源性肝损伤的发生也有所增加,现将42例院内药源性肝损伤的致病药物、治疗药物及病情的转归分析总结,以期为临床在预防及治疗中提供参考依据,减少药源性肝损伤的发生,提高通过药物治疗的病情转归率.     

急性ST段抬高心肌梗死溶栓后早期介入治疗与直接介入治疗的对比研究

目的 评估急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与直接PCI有效性及安全性的差异.方法 纳入2010年1月至2011年12月期间在我中心行早期PCI及直接PCI治疗的急性STEMI患者,比较两组住院期间临床终点事件的发生率.采用多因素回归以及倾向积分法计算再灌注策略对临床终点事件的校正相对危险度(RR).结果 早期PCI组共纳入51例患者,直接PCI组共纳入159例患者.两组主要心血管不良事件发生率分别为:早期PCI组4.0％和直接PCI组5.7％ (RR =0.647,95％ CI:0.155 ～3.103).多因素回归校正RR为0.663(95％ CI:0.131 ～3.351),倾向积分法校正RR为0.316(95％ CI:0.026 ～3.879).安全性终点方面,两组TIMI出血发生率分别为早期PCI组4.0％和直接PCI组1.9％(RR=2.078,95％ CI:0.357～12.095).多因素回归校正RR为2.122(95％ CI:0.345～ 13.070),倾向积分法校正RR为0.302(95％ CI:0.010 ～9.228).所有结果均未显示差异具有统计学意义.结论 对于直接PCI可能延迟的STEMI患者,溶栓后早期PCI治疗是一种有效、安全的替代再灌注策略.     

脐血输注治疗肿瘤化疗后骨髓抑制临床观察

我们将脐血用以治疗肿瘤化疗后骨髓抑制,取得了一定疗效。现报告如下。１　临床资料１１　病例选择　选取４５例经病理或骨髓涂片证实的肿瘤住院患者男２４例,女２１例;年龄１６～６５岁。其中肺癌１６例,食管癌１０例,肝癌４例,均为手术切除后;另１５例为急性白血病,其中急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）１１例、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）４例。取同期２０例住院患者（男１２例,女８例,年龄１４～７２岁）作为对照,其中肺癌６例,ＡＮＬＬ４例,肾癌１例,脑胶质瘤１例,胃癌４例,结直肠癌４例。１２　脐血采集　选择…     

荧光标记胆固醇用于测定人单核巨噬细胞脂质外流

目的利用荧光标记的胆固醇(NBD-胆固醇)建立测定人巨噬细胞胆固醇外流的新方法,并与传统同位素标记胆固醇的测定方法进行比较。方法提取受试者外周血单核细胞分化为人巨噬细胞。体外培养人单核细胞系THP-1及鼠单核细胞系J774。以不同浓度的NBD-胆固醇孵育THP-1细胞,观察胆固醇浓度和孵育时间对细胞摄取的影响。用荧光酶标仪测定荧光信号强度以反映胆固醇摄取和外流。分别在三种细胞中测量NBD-胆固醇外流率,并在原代人巨噬细胞中观察与同位素标记胆固醇外流率的相关性。结果 NBD-胆固醇孵育细胞后迅速分布于细胞器中,但不进入细胞核。细胞对NBD-胆固醇的摄取有浓度依赖性,但达峰时间不受浓度影响。NBD-胆固醇外流率在各种巨噬细胞中呈现相似趋势,由载脂蛋白A1和高密度脂蛋白诱导的外流率在诱导外流4 h达到平台期。3H-胆固醇外流率在人巨噬细胞中与NBD-胆固醇外流率显著相关(r=0.968,P<0.001)。结论 NBD-胆固醇是一种有效的、敏感且环保的探针,可替代同位素标记的胆固醇用于巨噬细胞外流率的测定。