康莱特注射液联合放化疗治疗恶性肿瘤的临床研究

目的：探讨康莱特注射液联合放、化疗对恶性肿瘤的治疗效果。方法：符合人选标准的患共219例，随机分为治疗组（康莱特＋放／化疗综合治疗组）和对照组（单纯放或化疗组），观察标准包括：肿瘤客观疗效（肿瘤大小）、症状及体重、生活质量改变，免疫功能及外周血象变化、副作用等。结果：康莱特注射液联合放化疗能在一定程度上提高恶性肿瘤的治疗疗效。改善症状，增加体重，使生活质量得到提高，同时还能有效保护骨髓，防止放化疗期血象下降，显提高机体免疫功能，而该药对心、肝、肾等脏器无明显毒副作用。结论：康莱特注射液是一种安全，有效，双相广谱抗癌药物，可作为肿瘤病人一线药物使用。     

肿瘤治疗合理用药专家圆桌会议纪要

年年花开今岁,月华如练,一丝情结,数番耕耘,寄托几代求索。借取三分春色,十分辛勤,促膝切磋,锻造锦绣,只为临床实践!新年依始,由《中国医院用药评价与分析》杂志编辑部召开的肿瘤治疗合理用药专家圆桌会议在京举行,出席会议的医药学专家有朱军、周正、孙忠实、鲍镇美、马金兰、李静、张石革、沈素、贡联兵、肖燕萍等。会议围绕肿瘤治疗中的历史进程、药物进展、合理用药、结合中国国情规范应用抗肿瘤靶向治疗等问题进行汇报与研讨,达成一定的共识意见。肿瘤是一类慢性疾病,为一组细胞在多种外因长期作用下发生的质变,具有异常过度活跃增殖的特性。这种增殖既不符合生理要求,也不受正常调控。因此包括化疗、放疗、营养和手术的综合治疗,目的在于改善患者的生活质量,延长生命周期和提高治疗效果。近年来,归结于医学、药学和生物工程学及技术的进步,使临床对肿瘤根治和癌细胞的攻击锁定于表皮生长因子和血管内皮生长因子等靶位,使药物治疗的切入点由细胞水平向分子和抗体水平过度,提高肿瘤联合治疗效果,成为肿瘤综合治疗的新策略,为此,我们将会议主要的精华提炼和整理后供读者赏析,期盼对工作中有所裨益。     

挪威人的业余生活

挪威人特别喜欢动物,他们把河鸟定为国鸟,平时从不去惊扰它们。在挪威,滥捕滥杀河鸟不但会受到人们的谴责,还会受到法律的严惩。鹿在挪威也颇受人们青睐。在大雪封山的冬季,火车常常受到鹿的侵扰,因为这时只有铁路沿线的积雪较少,所以鹿经常在铁路附近活动。为了避免火车轧死鹿     

佤族地区13年孕产妇死亡分析

目的:了解少数民族地区孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的对策及措施。方法:根据沧源县孕产妇监测情况,对死亡孕产妇调查结果进行分析。结果:监测沧源佤族自治县13年内活产总数为31 271例,死亡孕产妇128例,孕产妇死亡率13年平均为409.32/10万。孕产妇死亡原因依次为产科出血、妊高征、产褥感染、妊娠合并疟疾、肺结核、腹泻、肾炎、心脏病、贫血、癫痫、羊水栓塞。结论:改善农村贫穷落后、交通不便的生活状况,提高基层医疗保健人员的业务技能,加强孕产妇系统管理质量、提高住院分娩率、加强健康教育,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

515抗瘤方剂诱导白血病HL60细胞凋亡的研究

目的：观察中药５１５抗瘤方剂对白血病ＨＬ－６０细胞的影响。方法：采用光镜、透射电镜观察形态及结构，流式细胞术测量凋亡率，原位末端标记检测ＤＮＡ断裂。结果：细胞与药物共同孵育一定时间后出现固缩、核 碎裂等典型的凋亡形态学变化，药物浓度在０．０１３～０．０４g/ml之间，药物组与对照组凋亡率有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：５１５抗瘤方剂能诱导ＨＬ－６０细胞发生凋亡，细胞凋亡率随时间延长增加，且呈现剂量     

自体造血干细胞移植相关肝损伤的临床研究

目的探讨自体造血干细胞移植相关肝损伤的临床特点。方法回顾性分析109例接受自体造血干细胞移植的淋巴瘤患者的临床资料。结果109例淋巴瘤患者接受预处理方案化疗后,肝脏生化学的异常改变主要是氨基转移酶、总胆红素的升高,其中30.3%出现丙氨酸氨基转移酶升高,14.7%出现天门冬氨酸氨基转移酶升高,11.0%出现总胆红素升高,Ⅲ～Ⅳ度肝损伤的发生率仅为1.8%。与CBV方案比较,BEAM方案更可能导致总蛋白降低、白蛋白/球蛋白比值异常、总胆红素和间接胆红素升高。10例HBsAg阳性的淋巴瘤患者给予拉米夫定预防治疗,均未发生乙型肝炎病毒再激活。结论自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤相关重度肝损伤的发生率低,合并乙型肝炎病毒感染者给予拉米夫定预防治疗可以有效防止乙型肝炎病毒再激活。     

13例伯基特和伯基特样淋巴瘤的临床特点分析

目的:分析伯基特淋巴瘤（BL）和伯基特样淋巴瘤（BLL）的临床特点,总结疗效,探讨可能的最佳方案和治疗相关合并症。方法:回顾性分析北京肿瘤医院1996年8 月至2008年10月收治的13例经病理确诊为伯基特淋巴瘤和伯基特样淋巴瘤患者的临床资料。所有患者均接受化疗为主的治疗方案,评价疗效和不良反应。结果:13例患者中,男12例,女1 例;发病年龄11～62岁,中位年龄15岁;Ⅰ期3 例,Ⅱ期2 例,Ⅲ期2 例,Ⅳ期6 例,其中晚期（Ⅲ、Ⅳ期）病例占61.5% ,初治时发生骨髓侵犯2 例（15.4%）,中枢神经系统侵犯4 例（30.8%）;常见的侵犯部位为浅表淋巴结（61.5%）、腹腔脏器（53.8%）和腹腔及腹膜后淋巴结（38.5%）;有B 症状7 例（53.8%）;8/10例（80.0%）血清乳酸脱氢酶（LDH ）水平升高,1/10例血清尿酸升高;病理示BL11例,BLL 2 例。11例患者获得完全缓解或未经证实的完全缓解,1 例部分缓解,总有效率为92.3% 。中位随访时间8 个月（5～35个月）,至随访截止6 例患者死亡,1 例失访。1 年总生存率（OS）、无进展生存率（PFS）和无瘤生存率（DFS）分别为 56.98%、32.31%和39.77%。化疗中Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率为69.2% ,1 例患者出现肿瘤溶解综合征和Ⅳ度全消化道黏膜炎。结论:推荐高强度短疗程化疗方案作为BL和BLL 的一线治疗,应积极预防处理化疗不良反应。      

谨防“西方病”东方化

结肠、直肠的癌肿,统称为大肠癌,在美国是仅次于肺癌的第二号癌症。我国原本不是高发区,但近年似有增多趋势,原因在哪里呢？研究发现,大肠癌的发病与膳食有着明显的关系。     

自体调节性T细胞可抑制恶性淋巴瘤细胞的增殖

本研究探讨自体调节性T细胞对T细胞淋巴瘤细胞系EIA的作用及其机制。应用免疫磁珠分离法（MACS）分选获得C57BL／6小鼠CD4＋CD25＋T细胞（Treg细胞）,流式细胞术检测细胞纯度及Foxp3表达情况,MTY比色法检测分选的Treg细胞对T细胞淋巴瘤细胞系EL4的体外抑制作用,应用ELISA方法检测TGF—B1和IL-10的含量。结果表明：MACS分选获得CIM＋CD25＋T细胞纯度达91．6％,活细胞比例〉95％,Foxp3表达率为78．9％。MTT比色法证实自体Treg细胞在体外能够明显抑制EIA细胞的增殖（P〈0．05）,且呈细胞因子非依赖性。作者首次证明,自体Treg细胞体外有明显抑制T细胞淋巴瘤细胞系EIA增殖的作用。