慢性肺源性心脏病66例分析

慢性肺源性心脏病是呼吸系统常见病之一,我国肺心病平均患病率约为0.4%,吸烟者比不吸烟者明显增多,病死率达10%~15%。我院2005-01/2007-01共收治慢性肺源性心脏病66例,为今后进一步提高诊治水平,不断总结临床救治体会,现将临床诊疗资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男49例,女17例,年龄46~75(平均61.7)岁。病程8~40(平均14.3)a,均为多次住院者,有的每年住院达5~7次,有长期吸烟史的46例(占66.7%)。所有患者均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。本组均有不同程度的咳嗽、咳痰。咳嗽66例,咳白黏痰30例,黄脓痰39例,发热52例,紫绀43例,呼吸困难46例,意识障碍15例,肺部湿口罗音60例,哮鸣音32例,双下肢水肿28例,颈静脉怒张28例,肋下扪及肝肿大29例,房颤17例,早搏32例,黑便2例。实验室检查W BC>10×109/L者32例(48.4%),N>0.75者52例(78.7%);血电解质示低钠36例(54.5%),低钾17例(28.8%),低氯19例(28.7%);呼酸20例(30.3%)。血气分析示一型呼吸衰竭12例(18...     

手部腱鞘结核1例

患者,女,47岁,汉族,因右掌心包块半年,加重1周收入院。患者于半年前无明显诱因出现右中指根部肿胀,以后逐渐波及右掌,局部有压痛,活动略受限,半月后患者在私人诊所行小针刀治疗,治疗后中指肿胀更明显。同时逐渐出现右掌心包块,包块呈进行性增大,有压痛,包块表面温度正常,边界清楚,表面光滑,无溃疡或窦道形成。实验室检查：血象正常,红细胞沉降率70mm/h,PPD试验阳性,血抗结核抗体阳性,手部X线摄片发现病变部位软组织肿胀。     

他汀类药物与新发糖尿病的研究进展

糖尿病在我国是常见病、多发病。随着人们生活水平的提高、生活方式的改善及人口老龄化,患病人数逐年增加。糖尿病病人常伴有脂代谢紊乱,它通过产生脂毒性加重对胰岛细胞的损害;同时血脂紊乱还容易诱发动脉粥样硬化,因此调脂治疗显得尤其重要。他汀类药物是目前常用的调脂类药物,它是一种3‐羟基‐3甲基戊二酰辅酶（HMG‐CoA）还原酶抑制剂,减少胆固醇合成,已广泛应用于心脑血管疾病的预防［1］,但大量临床研究表明他汀类药物可增加新发糖尿病的风险,现为指导临床用药就相关临床研究及潜在机制做一综述。     

下肢骨折手术患者动态检测D-二聚体和超氧化物歧化酶的临床意义

目的探究分析下肢骨折手术患者动态检测D-二聚体和超氧化物歧化酶的临床意义。方法选取2017年11月—2019年3月于该院收治的176例下肢骨折患者作为研究对象,其中44例患者术后发生静脉血栓(血栓组),将未发生深静脉血栓的132例患者设为正常组,对比两组患者术后的D-二聚体、超氧化物歧化酶(SOD)浓度。结果正常组患者的术后D-二聚体浓度持续下降,血栓组患者的术后3 d、术后6 d的D-二聚体水平均高于术后1 d,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后的SOD水平均为下降-升高,但血栓组患者术后的SOD浓度显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢骨折患者术后动态检测D-二聚体和超氧化物歧化酶,可将检查结果作为患者是否发生深静脉血栓的重要依据。     

2008年郑州市二七区流行性腮腺炎流行病学分析

目的了解二七区流行性腮腺炎(简称流腮)的流行特征,探讨控制流腮的策略和措施,为流腮的防治工作提供科学依据。方法流腮发病资料来自二七区2008年传染病疫情网络直报系统,用Excel软件进行统计分析。结果2008年二七区共报告流腮病例323例,年报告发病率为58.09/10万。全年均有发病,以冬春为主。流腮病例男女性别比为1.76:1。病例主要集中在3~9岁年龄组,占总报告病例数的55.11%。病例以学生为主(173例),占发病总数的53.56%;其次为托幼儿童(68例),占发病总数的21.05%。结论小学学生和幼托儿童是流腮预防控制工作的重点人群,应加强小学和幼托机构流腮监测和管理的力度,提高流腮疫苗的覆盖率,从根本上减少流腮的发病。     

夜间脉搏-氧饱和度仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征压力滴定治疗中的临床应用

目的 探讨夜间脉搏-氧饱和度仪在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)治疗中的临床应用价值.方法 对44例SAHS患者治疗前后进行夜间动态血氧饱和度(SaO2)监测,对治疗前后夜间各项动态血氧监测指标[氧减饱和指数(ODI4),最低血氧饱和度(LSaO2),平均血氧饱和度(MSaO2),血氧饱和度低于90%的时间占睡眠总时间的百分比(SIT90)]进行比较.35例患者在中午进行家庭自动持续气道正压通气(CPAP)压力滴定,9例在夜间进行家庭自动CPAP压力滴定.结果 治疗前、后血氧监测指标(ODI4、LsaO2、MsaO2和SIT90)各组间比较差异有显著性(P均<0.01).大多数患者经2～3天调压获得成功.结论 SIT90、LSaO2、MSaO2和ODI4等指标可以较好地反映无创正压气道通气的治疗效果,应用脉搏-氧饱和度监测指导呼吸机压力滴定,方法简便而实用,费用低,便于家庭操作.     

健康教育护理干预对糖尿病患者的影响分析

目的:分析健康教育护理干预在糖尿病患者治疗期间的作用效果。方法 :对我院接收的62例糖尿病患者进行研究分析,将62例糖尿病患者随机分为基础护理组和干预护理组,两组患者的年龄、性别、病情状况无明显的差异(P>0.05),具有可比性,对基础护理组31例患者进行基础性的糖尿病护理,干预组患者在基础性护理的条件上加以健康教育护理,健康教育护理主要内容包括:心理指导、行为指导、饮食指导,在整个护理过程中,详细记录患者的病情发展情况,并调查患者的心理变化和对此种护理服务的满意度。结果 :两组患者的血糖水平出现不同程度的下降,病情得到了一定的控制,但健康教育干预组患者的病情好转率明显高于基础治疗组患者,并且干预护理组患者的心理状态、饮食规律、护理满意度均高于基础治疗组。结论 :对糖尿病患者实行健康教育护理措施能有效的控制患者的病情、增强患者的健康心理、促进疾病的治疗、减少医疗纠纷。     

抢救羊水栓塞一例的护理体会

羊水栓塞是产科的严重并发症,发病急,变化快,常以呼吸困难、憋气、休克为主要症状,死亡率可高达70%～80%.如观察不仔细,抢救不及时,短时间内患者可死亡,故严密观察病情变化,做到及早发现,及时处理,精心护理是抢救成功的关键.现将抢救“羊水栓塞”一例成功的护理体会介绍如下.     

急性梗阻性化脓性胆管炎76例手术治疗分析

目的：探讨手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的效果。方法：对76例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的手术方法和效果进行回顾性分析。结果：本组76例患者中,治愈68例,死亡8例。结论：积极进行抗感染、抗休克治疗,选择合适的手术时机和正确的手术方式,是提高AOSC的治愈率、降低其死亡率的关键。     

克拉玛依市区35岁以上汉族与维吾尔族人群鼾症流行病调查

目的 调查克拉玛依市区35岁以上汉族与维吾尔族人群打鼾的发病率,并分析其相关危险因素,为该病的防治提供依据.方法 采用整群抽样的方法对克拉玛依市区天山社区和永红社区35岁以上汉族及维吾尔族常住居民进行入户鼾症问卷调查.内容包括打鼾情况、白天嗜睡程度[爱波沃斯评分(ESS评分)],测量血压、身高、体质量、颈围、腹围、腰围及臀围.结果 2600人参加了鼾症问卷调查,实际调查人数为2 533人(应答率在95%以上).有效问卷2 357份(有效率为97.4%),其中汉族1021人,维吾尔族1 336人,打鼾者1 298人(51.2%),汉族打鼾发病率为61.9%,维族打鼾发病率为45.4%.汉族与维族鼾症高危组冠状动脉粥样硬化性心脏病及高血压发病率明显高于低危组(P值均<0.01).结论 克拉玛依市区35岁以上人群打鼾发病率为52.5%.打鼾随年龄、体质量指数、颈围、ESS评分的增加而增加,肥胖和ESS评分增高是汉族和维族打鼾的主要危险因素.打鼾是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素,是影响公众健康的重要问题,应当引起重视.