郑州市普通人群血糖水平的检测

目的 调查人群空腹血糖水平、血糖随增龄的上升幅度及高血糖检出率.方法 研究对象为郑州政府机关和科教卫生单位工作人员(包括离退休者),共计3 540例.资料来源包括问卷调查、全面体检及血液生化检查,血糖检查一律用血清(葡萄糖氧化酶法).结果 研究对象以10岁分组.30岁以上各组空腹血糖随年龄逐步上升,直至男性60岁组(4.53升至5.52mmol/L)或女性70岁组(4.55升至5.48mmol/L),高龄老人(≥80岁)仍保持较高水平(男≥5.46、女≥5.27mmol/L).20-70岁间血糖随年龄上升幅度约为每10年0.19～0.22mmol/L.50岁以下各年龄组的血糖数据近似正态分布,20至40岁组血糖的第5至95百分位水平为3.8～5.8mmol/L.但50岁以上各组呈明显正偏态,主要因为50岁以上组高血糖者较多.本次体检空腹高血糖(≥7.0mmol/L)的检出率也随年龄上升,20至40岁组＜1%,但≥60岁男性可达9.7%～10.6%,女性较低为6.4%～7.3%.年龄标化的高血糖检出率为3.42%(男)和2.18%(女).结论 空腹血糖和高血糖检出率随年龄逐步上升.空腹血糖平均水平男5.09mmol/L、女4.98mmol/L.     

3例新生儿营养不良型大疱性表皮松解症基因分析及治疗

目的 营养不良型大疱性表皮松解症(Dystrophic Epidermolysis Bullosa, DEB)为皮肤或黏膜受到轻微损伤即可引起皮肤松解、水疱及大疱的一组基因遗传性皮肤病。本文分析DEB新生儿的临床特征及基因突变情况，为临床诊疗提供参考。方法 收集并总结2022年1月至6月我院收治的3例DEB新生儿临床特征、治疗方法、基因测序结果的特征。结果 3例均检测出COL7A1基因突变。2例出生时即存在大面积皮肤缺损，反复形成疱疹，瘢痕挛缩。1例生后反复口腔黏膜破损及多发性疱疹，均治愈。结论 静脉输入白蛋白、表皮生长因子，油性药物局部换药并给予积极营养支持可改善新生儿营养不良型大疱表皮松解症症状，基因检测可用于确诊。     

不同入路下Angiojet治疗急性混合型深静脉血栓的临床效果

目的 对比不同入路下通过Angiojet机械血栓抽吸系统治疗急性混合型深静脉血栓的临床效果。方法 回顾性分析2019年3月至2021年9月在郑州大学第一附属医院大血管外科接受机械性血栓抽吸治疗的96例患者的资料，按照手术入路分为3组，A组为健侧股静脉翻山入路组，B组为患肢腘静脉入路组，C组为患肢膝下深静脉入路组。对比手术前后大腿与小腿消肿率、静脉通畅度评分、通畅改善度，记录手术前后产生的辐射剂量、住院时间、术后穿刺点并发症及远期血栓后综合征发生率，比较3组的有效性及安全性。结果 患者手术成功率为100%,均未出现疾病相关死亡病例。3组患者在大腿及小腿消肿率、术后并发症方面，差异无统计学意义(P>0.05);C组较A组及B组在静脉通畅改善度方面提高，差异有统计学意义(P<0.05);在辐射剂量方面，A组高于B组与C组，差异有统计学意义(P<0.05);在住院时间方面，C组较B组短(P<0.05);B组远期血栓形成后综合征(PTS)发生率高于A组及C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于急性混合型深静脉血栓患者，建议行膝下深静脉穿刺入路通过Angio...     

血液系统疾病患者置入中心静脉导管发生血栓相关危险因素的Meta分析

目的 分析血液系统疾病患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管相关血栓(PICC-RT)形成的独立风险因素。方法 使用计算机系统对PubMed、Web of Science、Medline、中国知网、维普及万方等数据库进行主题词检索，搜集血液系统患者置入PICC导管相关血栓的病例对照研究。检索时间设置为建库至2022年6月，通过2名研究员分别独立对检索到的血液系统患者PICC-RT影响因素的文献进行筛选，评估文献质量并提取相关数据。对提取的数据采用Revman5.3软件进行Meta分析，以筛选出血液系统患者PICC-RT的危险因素。结果 共纳入14篇文献，涉及3127例患者，分析了38项影响因素，根据是否发生PICC-RT将患者分为研究组(n=297)和对照组(n=2830)。根据Meta及统计分析结果，将OR≥1且P≤0.05的10项影响因素列为血液系统患者PICC-RT危险因素：年龄≥60岁、合并感染、危险度分层为中高危、BMI≥25、ECOG评分≥2分、既往手术史、PICC导管尖端位置异常、非隧道式PICC、血小板水平≥350×10⁹/L、置管时间≥6个月。结论 ...     

输精管吻合术后输精管复通的影响因素

目的：探讨输精管吻合术后输精管复通的影响因素。方法：通过检索相关文献,了解输精管吻合术后输精管复通的影响因素。结果：1、患者结扎术与吻合术的间隔时间越短,吻合效果越好。2、不同的手术方式可能导致不同的输精管吻合术结果,支架的使用能够提高输精管吻合复通率,但自运用好显微外科技术进行输精管吻合术后,支架的使用减少。3、手术医生的技术熟练程度对输精管吻合复通起着关键性作用。4、结扎术后精液囊肿及精子肉芽肿的出现会影响输精管的复通率。结论：输精管吻合术是一种精细化的重建术,术后输精管的复通与患者结扎术与吻合术的间隔时间、吻合术的技术因素、手术医生的技术熟练程度等因素相关。     

内镜下冷冻消融术治疗Barrett食管的临床疗效分析

目的 探讨内镜下冷冻消融术治疗Barrett食管（BE）的临床疗效.方法 2008年1月至2009年5月间对22例经胃镜检查确诊为BE的患者进行了内镜下压缩二氧化碳冷冻治疗,对其疗效、疗程和并发症发生情况进行总结和分析.结果 22例患者中除2例中途退出研究外,其余20例通过1～3次冷冻消融治疗均取得BE黏膜组织学完全逆转,其中9例获得内镜完全逆转、11例获得内镜有效逆转.随访6个月,20例患者中仅有3例出现复发,其中2例为隐性肠化生、1例存在轻度肠化上皮,BE黏膜总的组织逆转率为85%（17/20）.此20例患者共进行了42次冷冻治疗,平均2.1次/例,其中1例发生食管溃疡,3例发生中、重度食管炎,均予药物对症治疗后愈合.结论 内镜下冷冻消融术治疗BE是安全有效的,近期疗效较好,并且操作简便、并发症少、依从性好.