1起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒调查

2005年5月28日，济南市历城区发生1起食物中毒，经现场调查和实验室检验，证实为食用被金黄色葡萄球菌污染的熟牛肉引起。     

急性心肌梗死患者心肺复苏后静脉溶栓疗效观察

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者心肺复苏(CPR)后静脉溶栓的疗效和安全性.方法 选择AMI合并呼吸、心脏骤停患者70例,其中治疗组29例,CPR后即刻给予尿激酶(UK)或重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗;对照组41例,CPR后给予除静脉溶栓外的积极抢救治疗.观察两组自主呼吸恢复率、自主呼吸恢复时间、冠状动脉再通率、24 h病死率、出院存活率以及出血并发症的发生率.结果 治疗组自主呼吸恢复率[48.3%(14/29)]、冠状动脉再通率[75.9%(22/29)]、出院存活率[44.8%(13/29)]明显高于对照组[分别为14.6%(6/41)、9.8%(4/41)、14.6%(6/41)](P<0.01),24 h病死率[44.8%(13/29)]、自主呼吸恢复时间[(60.6±63.4)mini明显低于对照组[分别为82.9%(34/41)、(122.3±13.8)min](P<0.01).治疗组与对照组出血并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 AMI患者CPR后溶栓治疗效果显著,且相对安全.在无条件施行急诊血管重建时,施行静脉溶栓可能是较好的选择.     

肺功能检测对系统性红斑狼疮肺部损害的诊断价值

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身多器官受累的自身免疫性结缔组织病，肺是最常被累及的器官之一。既往常常采用影像学方法进行诊断，但检出率不高。我们对19例SLE病人进行肺功能检查，以了解SLE病人肺功能改变特点及其临床意义。     

二甲双胍干预IGT的疗效及安全性

对74例IGT患者应用二甲双胍进行为期24周的干预.结果空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PPBG)、糖代血红蛋白(HbAic)和体重指数(BMI)均有显著下降(P＜0.01),血压、胰岛素、C肽、肾功能水平无差异性变化(P＞0.05),不良反应是消化道症状与药物剂量有关.     

瘦素在妊娠期高血压疾病母体血浆以及胎盘中的表达

目的 探讨瘦素(leptin)在正常妊娠以及妊娠期高血压疾病母体血浆以及胎盘中的表达.方法 采用前瞻性的研究方法,对孕早期血压正常的180例孕妇,保留妊娠10～14、20～24、30～34周以及终止妊娠后24 h母体血浆、胎盘,根据随访结局分为子痫前期组(4例重度、6例轻度),妊娠期高血压组(12例)和正常妊娠组(22例,选自158例正常妊娠).用ELISA法测定不同时间段母体血浆瘦素浓度,采用免疫组织化学法检测瘦素在胎盘组织中的定位和表达;采用QF-RT-PCR法检测胎盘中瘦素mRNA的表达水平.同时选取15例未孕健康妇女作为未孕对照组.结果 正常妊娠孕妇母体血浆瘦素浓度随妊娠的进展逐渐升高;妊娠期子痫前期组的血浆瘦素浓度明显高于同期正常妊娠组,差异均有极显著性意义(P<0.01),而妊娠期高血压组与正常妊娠组比较差异均无显著性意义(P>0.05);终止妊娠后24 h所有病例母体血浆瘦素水平急剧下降,接近正常未孕水平.瘦素表达分布于胎盘绒毛合体滋养细胞、细胞滋养细胞;瘦素蛋白和mRNA表达强度在正常妊娠、妊娠期高血压、子痫前期依次上升,差异均有极显著性意义(P<0.01).结论 子痫前期患者母体血浆瘦素水平在妊娠早期就已经明显升高,随着病情加重,胎盘分泌的瘦素逐步增加,是预示妊娠期高血压疾病病情严重程度的敏感信号分子之一.     

洗胃并持续胃肠减压抢救重度有机磷农药中毒疗效观察

我院急诊科1999年1月～2008年1月共抢救重症有机磷农药中毒98例，依据有机磷中毒的诊断标准及分级标准，均为重度中毒。对其中48例除给予常规抢救措施外，采取彻底洗胃后保留胃管持续胃肠减压的方法，明显降低了病死率，收到了满意效果。     

163名高职学生自杀意念调查分析

目的了解高职学生的自杀意念,为制订自杀干预措施提供科学依据。方法采用半开放式问卷进行调查,对结果进行统计描述和分析。结果31.90%的学生曾经有过自杀意念;50.00%的学生有过1次以上的自杀意念;自杀意念产生的原因中家庭因素占54.67%;家庭因素中,父母的不理解和不正确的教育方式占68.29%;自杀意念消除的原因中34.29%是因为自我心理调节,15.71%是因为父母、亲人的开导。结论家庭因素是青少年产生自杀意念的主要原因。     

血浆血栓烷B2不同孕期对子痫前期的预测价值

目的:研究孕妇血浆TXB2在子痫前期以及正常妊娠中的变化并探讨不同孕期对子痫前期的预测价值。方法:采用前瞻性、双盲的研究方法,对180例孕前血压正常的孕妇,在妊娠10+0~14+6、20+0~24+6、30+0~34+6周3个时间段母体血浆中的TXB2水平进行测定,观察孕妇孕期病情变化并随访妊娠结局。结果:①180例孕妇发展为子痫前期10例(子痫前期组),其中4例重度子痫前期、6例轻度子痫前期;170例妊娠结局正常(正常妊娠组)。②180例孕妇血浆中TXB2的水平随着妊娠的进展,进行自身配对比较均逐渐上升,不同阶段之间比较,差异有显著性意义(P=0.000<0.01)。③在妊娠10+0~14+6周子痫前期组母体血浆TXB2水平与正常妊娠比较,差异有上升的趋势,但差异无统计学意义(P=0.486>0.05);20+0~24+6、30+0~34+6子痫前期母体血浆TXB2与正常妊娠组比较,其值均明显上升(P=0.016、0.002,P均<0.05)。④母体血浆中TXB2水平在妊娠20+0~24+6、30+0~34+6周2个阶段对子痫前期均有预测价值,ROC曲线下面积分别为0.724(95%CI0.617~0.830)和0.797(95%CI0.674~0.920),应用ROC曲线计算2个阶段的最佳切入值分别为3 750 ng/ml和4 400 ng/ml,它们预测子痫前期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、比数积(OR)分别为80%、69.5%、13.3%、98.33%、9.11和90%、68.82%、13.84%、99.13%、19.86。结论:子痫前期母体血浆TXB2水平在临床症状出现前很长一段时间就异常升高,20+0~24+6、30+0~34+6周母体血浆TXB2水平对子痫前期有早期预测价值,妊娠30+0~34+6周的预测价值优于妊娠20+0~24+6周。     

南北刘寄奴活血化瘀药理作用的比较研究

本对南、北刘寄奴在活血化瘀方面的药理作用进行了比较研究，实验结果表明：两对正常实验动物的凝血时间、血浆复钙凝结时间、凝血酶凝结时间、体外血栓形成长度、聚集指数等指标，与生理盐水组相比较，均有显差异；南刘寄奴与北刘寄奴相比较，则无明显差异。实验结果提示，两均有活血化瘀的功效，其作用强度则无明显差异。     

针灸配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛

目的:探讨治疗腰椎间盘突出症术后残留症状的有效方法。方法:针刺相应病变水平的腰椎夹脊穴及相关穴位,配合0.9%生理盐水10 ml 2%利多卡因5 ml 康宁克通-A 40 mg 维生素B12500ug 维生素B1100 mg骶管封闭,同时指导鼓励患者功能锻炼。结果:本组106例,大多数治疗1~2个疗程后随访6个月,结果治愈78例,占73.58%;好转20例,占18.86%;未愈8例,占7.55%。总有效率92.45%。结论:采用针灸配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症术后神经根粘连等导致的腰腿痛残余症状,是一种行之有效的方法,操作简便,疗效确切。