严重多发伤患者手术治疗后继发脓毒症的影响因素分析

目的探讨严重多发伤患者手术治疗后继发脓毒症的影响因素。方法本研究为横断面研究, 选取2019年10月至2022年10月焦作市中站区人民医院急诊科收治的426例行手术治疗的严重多发伤患者, 男260例, 女166例, 年龄(53.64±8.72)岁, 年龄范围为28～79岁。收集患者一般资料及术后脓毒症的发生情况, 采用单因素分析和二元logistic回归分析严重多发伤患者手术治疗后继发脓毒症的独立影响因素。结果继发脓毒症患者70例, 未发生脓毒症患者356例, 脓毒症发生率为16.4%(70/426);单因素分析显示, 继发脓毒症患者与未发生脓毒症患者年龄、创伤严重程度(ISS)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分、受伤至接受治疗时间、抗生素治疗情况、出血量、血清降钙素原水平、C-反应蛋白(CRP)水平、白细胞介素-17(IL-17)水平、ICU住院时间比较, 差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示, 年龄增加、ISS评分升高、SOFA评分升高、受伤至接受治疗时间延长、出血量增加、降钙素原水平升高、CRP水平升高、IL-17水平升高是严重多发伤患者手术治疗后继发脓毒症的独...     

前列腺增生引起膀胱出口梗阻诊断的研究进展

前列腺增生患者出现一系列下尿路梗阻症状的主要原因是膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌功能受损,而原因不同治疗方案截然不同。因此,明确诊断可为治疗方案的选择提供可靠依据。目前,尿动力学检查是诊断膀胱出口梗阻的“金标准”。超声检查已成为诊断前列腺增生的首选,且在诊断膀胱出口梗阻方面已有很大的进展。本文对此两种检查方法的诊断指标予以综述。     

帕金森病患者肠道菌群变化及以其为干预靶点的研究进展

帕金森病(Parkinson disease,PD)患者肠道菌群组成发生明显变化.目前研究初步结果显示,通过粪菌移植和补充益生菌、益生元等途径可调控PD肠道菌群,改善患者震颤、便秘、焦虑、抑郁、睡眠障碍等症状,但其作用确切机制尚未完全阐明,且其长期有效性和安全性亦有待明确.现就近年来有关PD患者肠道菌群变化及以此为干预...     

超声胃功能检测诊断糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的探讨应用超声胃功能检测诊断糖尿病患者胃轻瘫的价值。方法 30例糖尿病患者及30例健康志愿者(对照组)饮用速溶超声助显剂500 m L后,测量其胃底及胃体横断面面积及胃窦内径,30 min、60min后重复以上测量,计算胃底及胃体面积缩小率及观测胃窦内径变化情况。结果胃底、胃体横断面面积及胃窦直径糖尿病组及对照组差异无统计学意义(P 0. 05); 30 min、60 min后,糖尿病组胃底面积缩小率与胃体面积缩小率均小于对照组,两者差异有统计学意义(P 0. 05); 30 min、60 min后,胃窦内径在糖尿病组与对照组差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论糖尿病患者胃排空减慢,超声胃功能检测可以诊断糖尿病胃轻瘫。     

超声分级诊断评估颈部肿大淋巴结恶性风险

目的 建立评估颈部肿大淋巴结（LN）恶性风险的常规超声分级诊断标准。方法 回顾性分析882个颈部肿大LN的4项常规超声声像图指标，包括门髓质回声、内部回声、血流类型及长短径比（L/S）值，据以对每个LN进行评分并按照分值分组，根据各组中恶性LN比例差异提出分级诊断标准。结果 颈部肿大LN的声像图总评分值范围0~7分，恶性LN比例随分值提高而升高（P<0.05），LN恶性风险OR值亦随之升高。颈部肿大LN常规超声分级诊断标准：1级（0分），极低度恶性风险，恶性比例<3.70%；2级（1~2分），低度恶性风险，恶性比例（14.91±4.63）%；3级（3~4分），中度恶性风险，恶性比例（43.89±0.64）%；4级（5~7分），高度恶性风险，恶性比例（77.84±9.15）%。以"4级"为标准判定颈部恶性肿大LN的敏感度78.97%，特异度72.54%，约登指数0.515，准确率76.08%，AUC为0.791。结论 以常规超声声像图评分为基础建立的颈部肿大LN分级诊断标准鉴别良恶性LN的能力较好，并能预测其恶性风险。     

P300在慢性意识障碍患者意识水平评估中的应用价值分析

目的 探讨事件相关电位P300在慢性意识障碍（DOC）患者意识水平评估中的应用价值。 方法 根据评定结果将38例DOC患者分为植物状态 (VS)组、最小意识状态 (MCS)组及脱离微意识状态(EMCS)组,同时选取19例门诊健康体检者纳入对照组。上述各组受试者均给予修订版昏迷恢复量表（CRS-R）评分及P300检测,比较各组受试者P300波幅及潜伏期差异。 结果 3组患者及对照组两两比较,其P300波幅组间差异均具有统计学意义(P<0.05),P300潜伏期组间差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 P300可作为客观评估DOC患者意识水平的有效手段,P300波幅越大则提示患者意识水平越好。     

面神经和前庭蜗神经断层解剖与MRI

目的：探讨面神经及前庭蜗神经颅内段、内耳道段的断层解剖学特征,为相关疾病的影像学诊断和外科治疗提供解剖学依据。方法：在69例成人尸体头部的连续断层标本（横断层标本36例、冠状断层标本15例、矢状断层标本18例）上分别探讨面神经、前庭蜗神经颅内段及内耳道段在断面上的走行规律及毗邻关系,并与10例活体成人头部MR扫描图像的相应层面进行对照分析。结果：面神经与前庭蜗神经自发出后相互伴行向外水平走行,穿过脑桥小脑角池后进人内耳道;内耳道是断面上识别面神经与前庭蜗神经的重要标志性结构,小脑绒球在横断层上也有助于对二者的识别。结论：横断面及冠状断面均可清晰显示面神经及前庭蜗神经颅内段,矢状断面则对二者在内耳道内走行的显示最佳。     

黄芪多糖对抗环磷酰胺免疫抑制作用的实验研究(摘要)

黄芪多糖对抗环磷酰胺免疫抑制作用的实验研究（摘要）潘惠娟宋涛（武警总医院病理科，北京１０００３９）本文应用溶血空斑形成试验（ＰＦＣ）观察了口服不同剂量（２５０、５００和１０００ｍｇ／ｋｇ体重）的黄芪多糖（ＡＰＳ）对皮下注射５０ｍｇ／ｋｇ体重环磷酰胺（...     

腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘

目的探讨腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel术式治疗重度功能性便秘的疗效。方法回顾性分析27例行腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗的重度功能性便秘患者临床资料。结果腹腔镜下完成手术26例,中转开腹1例,手术时间(257±40)min,术中出血量(60±37)mL,术后肠道功能恢复时间(48±28)h,住院时间(10±3)d,无吻合口瘘等严重并发症发生;术后1a,24例患者便秘症状完全缓解,大便次数1～3次/d,3例出现腹泻症状,大便4～8次/d,无便秘复发,患者对术后排便感觉满意。结论腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘安全可行,可有效提高患者生活质量。     

1例小肠-结肠瘘伴易栓症病人的整体护理

肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道,造成肠内容物流出肠腔,引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。易栓症(thrombophilia)是由遗传性或获得性原因导致机体容易发生血栓的一种病理生理过程[1.2],即由于抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等的遗传性/获得性缺陷,或存在获得性危险因素而易发生血栓栓塞性疾病或状态。易栓症本身并非疾病,多数有易栓倾向者并不发生血栓,而其如发生血栓,则临床可表现为一种或