血管内皮生长因子基因多态性与重度子痫前期易感性

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)936C/T基因多态性及其等位基因与重度子痫前期遗传易感性的相关关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)分别检测84例重度子痫前期患者和71例正常对照组的VEGF 936C/T基因多态性突变位点的基因型。结果:重度子痫前期患者中VEGF 936CT、TT基因型高于正常对照组,VEGF 936CC基因型低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期组VEGF 936C等位基因低于正常对照组,VEGF 936T等位基因高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调整混杂因素后,正常对照组、重度子痫前期组人群中携带CT、TT基因型组发生重度子痫前期的危险性是CC基因型组的2.732倍。结论:携带VEGF 936CT、TT基因型者患重度子痫前期的危险性增加,VEGF 936C/T基因多态性与重度子痫前期的发生具有相关性。     

对称性滑膜炎伴凹陷型水肿综合征1例

患者男，50岁。突然出现双手背对称性肿胀、变红、皮温增高、疼痛难忍，并累及前臂下1／3，症状手背较轻。曾接受止痛、消炎、活血化瘀不规则治疗1个月，症状缓解不明显。查体：T 36．5℃，P 96次／min，R 22次／min，BP157．5／105mmHg(1mmHg=0．133kPa)，全身皮肤无黄染，皮疹，周身浅表淋巴结无肿大，心肺腹未见异常。脊柱无畸     

高尿酸血症与血压、血脂相关因素分析

目的 探讨高尿酸血症与血压、血脂的关系。方法 以2002年在我院体检的2165例人群为研究对象，采用酶法测定尿酸、甘油三酯、胆固醇，男女均以血尿酸416 μmol／L为界限，大于该值者为高尿酸血症。甘油三酯≥12．3mmol／L为高甘油三酯血症，胆固醇（CH）≥5．69mmol／L为高胆固醇血症。结果 血尿酸增高和正常者分别为262例和1903例，前者占12．1％；与正常尿酸组相比，高尿酸血症组的甘油三酯、胆固醇水平及收缩压值明显增高（均为P〈0．05）。男性高尿酸血症的患病率明显高于女性（P〈0．01）。结论 高尿酸血症与高血压、高血脂明显相关，重视高尿酸血症及其伴随表现的防治，对提高中老年人的身心健康具有重要意义。     

白细胞介素17在类风湿关节炎患者外周血中的表达

类风湿性关节炎（RA）是以关节滑膜炎症为主要表现的自身免疫性疾病。随着近年来对CD4^＋效应性T细胞功能性亚群研究的深入，发现其新亚群辅助性T淋巴细胞17（Th17）在自身免疫病发病机制中具有重要的作用。作为Th17亚群的主要效应细胞因子，白细胞介素17（IL-17）在RA疾病发生、发展中的角色成为RA研究的热点。     

抗CCP抗体与类风湿关节炎临床表现的相关性

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）与类风湿关节炎（RA）的临床表现的相关性。方法：收录139例RA患者的临床表现及X线分期。以酶联免疫吸附（ELISA）法测定其抗CCP抗体水平,抗类风湿因子（RF）采用乳胶凝集法测定,魏氏法测定血沉（ESR）。结果：抗CCP抗体阳性患者在血沉的分布（阴性vs阳性）、X线分期的分布（Ⅰ＋Ⅱ期vsⅢ＋Ⅳ期）、关节外表现的分布（〈3个vs≥3个）、DAS 28评分的分布（〉5.1分vs≤5.1分）方面与抗CCP抗体阴性患者比较,差异均有高度统计学意义（χ2=14.89、6.87、14.63、7.27,均P〈0.01）。结论：抗CCP抗体与病情活动的指标（血沉、DAS 28评分）有关,与RA患者关节破坏程度（X线分期）和关节外表现有关。     

唐山矿区人群高尿酸血症和痛风的患病率调查

目的了解唐山矿区人群高尿酸血症和痛风的患病情况。方法采用普查的方法,调查唐山矿区二矿业公司8535例在职及离退休员工的高尿酸血盎和痛风的患病情况。结果总体血尿酸水平为（311．16±90．37）μmol／L,男性（323．81±90．24）μmol／L,女性（264．89±74．31）μmol／L;高尿酸血症总体患病率为11．51％,男性11．96％,女性9．83％,标化患病率分别为6．77％、7．08％、5．81％。痛风患病率为1．21％,男性1.39％,女性0．66％,标化患病率分别为0．94％、1．20％、0．21％。结论本组高尿酸血症和痛风的患病率与国内其他地区的调查蛄果相近,高尿酸血癌和痛风的患病率呈舞高趋势。     

MMPs、TNF-α、PLGF在子痫前期发病中的作用

目的：探讨子痫前期患者胎盘组织中基质金属蛋白酶（MMPs）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胎盘生长因子（PLGF）表达情况,分析其在发病中的作用。方法：选取我院50例子痫前期孕妇为研究组,并选取同期50例正常妊娠孕妇为对照组,检测两组胎盘组织中的MMPs、TNF-α、PLGF表达情况。结果：MMPs阳性显示：颗粒为棕黄色,主要分布在滋养细胞胞浆中,部分存在绒毛间质中;TNF-α阳性显示：颗粒为棕黄色,主要分布在滋养细胞胞浆与胞膜表面上;PLGF阳性显示：颗粒为棕黄色,主要分布在滋养细胞胞浆中。研究组中MMPs含量、PLGF含量明显的低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组中TNF-α含量明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;轻度子痫前期和重度子痫前期的MMPs、TNF-α、PLGF含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：子痫前期中TNF-α表达上调,MMPs和PLGF表达下调,三者在子痫前期发病中可能伴有协同的作用。     

中老年人高尿酸血症与心脑血管疾病危险因素相关性的研究

近年来,国内外大量流行病学研究表明高尿酸血症的患病率正逐年升高,而且血尿酸升高与肥胖、脂代谢紊乱、糖尿病等密切相关,且多数流行病学研究支持血清尿酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素[1].     

类风湿关节炎寰枢椎受累的临床特点及磁共振成像的重要性

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)并发寰枢椎关节受累的临床特点,评估磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在诊断寰枢椎受累中的临床价值。方法纳入40例RA患者,所有患者均行颈椎X线片和寰枢椎MRI检查,根据有无寰枢椎受累分为2组。收集RA患者的实验室数据和临床资料,比较RA寰枢椎受累组和无寰枢椎受累组上述数据的差异,分析X线和MRI对于寰枢椎受累诊断的优缺点。结果 40例RA患者中,女性28例,男性12例,寰枢椎受累组16例,无寰枢椎受累组24例。16例寰枢椎受累组患者中4例为早期RA患者;MRI检查发现寰枢椎半脱位(atlantoaxial subluxation,AAS)7例(43.75%),血管翳10例(62.50%);颈椎X线检查,仅6例提示寰枢椎有病变,均为AAS。寰枢椎受累组RA患者的体质量指数(body mass index,BMI)平均水平明显低于无寰枢椎受累组[(20.89±3.01)kg/m~2vs.(24.31±3.29)kg/m~2,P=0.011]。与无寰枢椎受累组比较,RA寰枢椎受累组的病程[(167.69±171.73)月vs.(130.75±171.05)月]、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)[(59.40±35.95)mm/h vs.(51.88±30.25)mm/h]、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)[(38.97±42.34)mg/L vs.(32.97±37.26)mg/L]、疾病活动性评分(disease activity score,DAS28)[(5.96±1.86)vs.(5.55±1.70)]的平均水平均高,但差异无统计学意义(P0.05)。寰枢椎受累组RA患者骨侵蚀情况明显高于无寰枢椎受累组,且差异有统计学意义(χ~2=6.077,P0.05)。结论 RA早期即可出现寰枢椎病变,外周关节破坏严重的RA患者更容易出现寰枢椎受累,MRI在RA寰枢椎受累的早期诊断中发挥着重要的临床作用。     

十二指肠Dieulafoy病三例

Dieulafoy病是一种少见原因的消化道出血,病变部位通常发生在胃的近端,而发生在十二指肠的则少见。我院收治了3例,现报道如下。