南苜蓿总皂苷对HepG2细胞及糖尿病大鼠外周组织胰岛素抵抗的作用及机制研究

目的考察南苜蓿总皂苷提取物对体内外降糖作用的特点。方法采用胰岛素持续作用于HepG2细胞复制细胞胰岛素抵抗模型。测定单位细胞葡萄糖的消耗量,检测细胞内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)含量,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。将10只SD大鼠设为对照组、其余60只大鼠采用高糖高脂饮食和链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型,成模后进行分组,随机分为模型组、二甲双胍组、南苜蓿总皂苷高、低剂量组(以提取物计分别为1.4、0.7 g/kg),每组10只。各给药组灌胃相应药物,连续给药30 d。末次给药后,取肝脏和骨骼肌组织检测MDA、SOD、GSH-Px、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;采用Western blot法检测骨骼肌组织磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、蛋白激酶B(AKT)、葡萄糖转运体4(GLUT4)蛋白的表达。结果与模型组比较,200、100μg/mL浓度组能增加胰岛素抵抗HepG2细胞葡萄糖消耗量和SOD、GSH-Px含量,降低MDA含量(P0.05或P0.01);与模型组比较,高剂量组能使模型大鼠的肝脏和骨骼肌中IL-1β、TNF-α、MDA水平降低;升高SOD、GSH-Px水平(P0.05);骨骼肌组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、GLUT4的蛋白表达量升高(P0.05)。结论南苜蓿总皂苷体外促进胰岛素抵抗HepG2细胞的葡萄糖消耗;体内通过减少对肝脏和骨骼肌细胞的氧化损伤和炎症反应,增强骨骼肌中胰岛素介导的信号传导,达到减轻胰岛素抵抗的作用,可能是其体内降糖机制。     

重症肺炎合并应激性溃疡出血的中医证候研究

目的：初步探索重症肺炎合并应激性溃疡出血的中医证候及主要证型,为辨证施治提供依据。方法：选取2014年1月1日至12月31日北京中医药大学东方医院收治的重症肺炎合并应激性溃疡出血患者60例作为研究对象。对主要症状体征直接辨证,对伴随症状体征采用因子分析寻找该疾病的常见中医证候,并统计其分布特点。结果：本病涉及的主要脏腑为肺、脾,主要证候符合痰热蕴肺证特点,伴随症状体征辨证显示气阴亏虚、肺脾不足兼见痰浊、瘀血的特点。结论：重症肺炎合并应激性溃疡出血初期以痰热壅肺为基础证型、核心证型,在此基础上可见气阴两虚、肺脾不足的证候表现,同时兼见痰湿、血瘀之象,病性虚实夹杂,病位在肺脾。     

早期胃癌淋巴结转移多因素分析

目的探讨早期胃癌淋巴结转移规律,为微创治疗、缩小手术范围提供依据。方法对解放军总医院1983-2005年间诊治的308例早期胃癌患者进行回顾性分析,其中282例术后找到淋巴结,对其年龄,性别,肿瘤大小、部位、大体类型、分化程度、浸润深度,淋巴管癌栓,癌旁黏膜萎缩、肠化、异型增生等与淋巴结转移的关系进行单因素及多因素分析。结果早期胃癌淋巴结转移率为9．9％（28／282）,黏膜（M）癌淋巴结转移率为2．5％（4／157）,黏膜下层（SM）癌淋巴结转移率为19．2％（24／125）。Logistic回归分析提示,淋巴管癌栓（P=0．000,OR=8．568）、浸润黏膜下层（P=0．018,OR=4．234）、肿瘤〉2cm（P=0．020,OR=4．12）、分化不良（P=0．040,OR-2．710）为淋巴结转移的独立危险因子。进一步分层分析提示,影响M癌淋巴结转移的因素为肿瘤大小、淋巴管癌栓,≤2cm的M癌不论分化程度如何均无淋巴管癌栓,也无淋巴结转移（0／108）,2-4cm、无淋巴管癌栓的M癌不论分化程度如何均无淋巴结转移（0／26）;影响SM癌淋巴结的因素为肿瘤大小、组织学类型、淋巴管癌栓,≤2cm、分化良好型、无淋巴管癌栓的SM癌均无淋巴结转移（0／25）,2era、分化不良型、有淋巴管癌栓的SM癌淋巴结转移率72．7％（8／11）。结论肿瘤大小、淋巴管癌栓与M癌淋巴结转移相关,肿瘤大小、组织学类型、淋巴管癌栓与SM癌淋巴结转移相关。     

简式穿刺内镜监视下置管技术在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术中的应用

目的 探讨经简式穿刺内镜监视下置管行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症的安全性和有效性.方法 2018年1月 ～2019年8月行PELD治疗单节段腰椎间盘突出症122例,局麻下经简式穿刺内镜监视下置管完成手术...     

上海市南汇区丝虫病基本消除后的监测分析

目的了解和评价上海市南汇区淋巴丝虫病自1981年基本消除后的监测效果,为WHO将对中国消除丝虫病的情况进行认证准备充分的资料。方法采用病原学、蚊媒、免疫学方法对慢性丝虫病患者、原微丝蚴阳性者、外来流动人口、儿童、本地居民等进行监测。结果在丝虫病基本消灭后监测阶段(1982～1996年),病原学检测阳性率为0.003%,免疫学检测各类监测对象阳性率为0.04%～0.24%,儿童免疫学监测抗体阳性率为0.90%,蚊媒监测均为阴性;消灭后巩固监测阶段(1997年后),病原学检测阳性率为0,免疫学检测各类监测对象阳性率为0.07%￣0.46%,儿童免疫学监测抗体阳性率为0,蚊媒监测均为阴性。结论南汇区自1981年宣布基本消灭丝虫病以来,仅发现1例微丝蚴阳性者,1987年以来人群和蚊媒监测均没有发现微丝蚴阳性者,说明丝虫病的传播已经被阻断,监测成果是巩固的,但仍需做好监测工作。     

自体窦房结细胞移植治疗心脏传导阻滞的初步研究

目的:将未成年猪窦房结细胞移植到自体右室近心尖部,探索临床治疗完全性房室传导阻滞的新方法.方法:取健康未成年猪12只,随机分为移植组和对照组,每组各6只.安置临时心外膜起搏导线后,切取自体窦房结组织进行消化培养并制成细胞悬液,注射到移植组自体右室近心尖部心肌内,对照组相同部位注射等量培养液.2周后射频消融希氏束,建立完全性房室传导阻滞动物模型.建立模型后对两组动物经股静脉微泵注射异丙肾上腺素(ISO),观察心律改变.结果:体外分离培养的未成年猪窦房结细胞主要呈梭形,活细胞率≥75%.射频消融希氏束后,移植组和对照组均表现为完全性房室传导阻滞心电图,移植组室性自主心律高于对照组(P＜0.05).经心内膜起搏标测证实,移植组室性自主心律起源于细胞移植部位.注射ISO后,移植组室性心律改变明显(P＜0.05).结论:分离的未成年猪窦房结细胞移植到自体右室近心尖部,能够提高完全性房室传导阻滞后的心室率,且对异丙肾上腺素具有良好的反应性.     

桑代克学习定律教学模式在护理实习生中的效果

目的探究桑代克学习定律教学模式在护理实习生中的应用效果。方法抽取青岛大学附属医院2020年7月至2021年7月25名护理实习生作为对照组, 抽取2021年8月至2022年8月25名护理实习生作为观察组, 对照组给予常规带教方式, 观察组应用桑代克学习定律教学模式, 对比两组护理实习生自主学习能力、考核成绩及带教前后问题解决能力。结果带教后, 观察组护理实习生自主学习能力高于对照组, 差异存在统计意义(P<0.05);对照组理性问题解决、正性问题定向评分均比观察组低, 而负性问题定向、回避风格及冲动/疏忽风格评分比观察组高, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床护理实习生给予桑代克学习定律教学模式可提升学生的自主学习能力及核心技术能力, 提高护理实习生的考核成绩和对问题的解决能力, 促进教育质量, 实现教学模式的可行性。     

对《黄帝内经》中养生理论的认识

《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学典籍(包括《灵枢》和《素问》,简称《内经》),是中国医学发展史上影响较大的鸿篇巨制,被后世尊为"医家之宗".     

基于ITS序列位点特异性PCR鉴别北柴胡掺伪藏柴胡

目的 基于ITS序列建立北柴胡掺伪藏柴胡的分子鉴别方法.方法 收集北柴胡、藏柴胡样品,提取基因组DNA,用ITS通用引物进行测序,通过DNAMAN软件进行序列比对,根据藏柴胡特异性位点用Primer Premier 5.0软件设计特异性鉴别引物,并优化特异性PCR反应条件.结果 在位点特异性PCR反应条件考查中,退火温...     

依达拉奉对肾缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨依达拉奉对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(I组)、EA组、EB组和EC组,其中除了S组外,其余大鼠均夹闭双侧肾蒂45min、再灌注24h制成肾缺血再灌注损伤动物模型。缺血前和再灌注即刻,EA组、EB组、EC组分别经尾静脉给予依达拉奉1mg/kg、3mg/kg、6mg/kg,S组和I组经尾静脉给予等量生理盐水。于再灌注24 h取股动脉血检测丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cre),取左肾免疫组织化学观察肾脏细胞凋亡。结果(1)EA组、EB组的MDA随依达拉奉剂量增大而降低(P<0.05),但EC组的MDA高于EB组(P<0.05);上述三组的MDA均低于I组(P<0.05)。(2)在SOD活力方面,EA组和I组之间、EB组和EC组之间无显著性差异(P>0.05),但EB组和EC组均高于EA组和I组(P<0.05)。(3)EA组、EB组的BUN、Cre之间比较无显著性差异(P>0.05),但均明显低于I组(P<0.05);而EC组的BUN、Cre与I组比较差异无显著性;(P>0.05)。(4)免疫组织化学显示,I组中肾脏细胞凋亡指数较S组上升,EB组则较I组下降(P<0.05)。结论大鼠肾脏缺血再灌注损伤时,依达拉奉能清除氧自由基、减少肾脏细胞凋亡,对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用。