脾动脉栓塞术前后脾脏及门静脉血流动力学的彩色多普勒超声观察

我院2002-01~2006-12介入治疗科对151例患者在栓塞术前后应用彩色多普勒超声观测脾脏大小及门静脉血流动力学的变化,并对其改变的相关性和临床意义进行探讨。1对象和方法1.1对象我院住院患者151例,其中男113例,女38例,年龄27~68(平均47.3)岁。临床诊断为肝硬化门静脉高压症,肝硬化的诊断依据为临床、实验室、肝活检。所有患者均为肝炎后肝硬化。患者于术前1周,术后第5天开始随访,部分病例随访已超过5 a。1.2方法仪器选用ALOKA SSD-1700型和S IEM EN SG 60S型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5~5.0 MH z。检查前禁食12 h。倾斜探头及…     

多维健康评定量表在中国系统性红斑狼疮人群中的信度及效度研究

目的 评估中文版多维健康评定量表(MDHAQ-C)在中国SLE人群生活质量测量中的信度及效度.方法 招募SLE患者1 12例,信度分析采用组内相关系数(ICC)重测信度及克隆巴赫系数α内部一致性评估.聚合效度通过比较MDHAQ各维度得分与健康评定问卷(HAQ)、医院焦虑抑郁量表(HAD)及简明健康状况调查表(SF-36)的Spearman相关分析进行评估相关性评价.区分效度通过比较不同组别患者各维度得分差异进行Mann-Whitney检验进行分析.结果 在维度层面,克隆巴赫系数α分别为0.886及0.774;在条目层面,条目校正的项总计相关系数0.409～0.866.重测信度各维度组内相关系数值ICC范围0.615～0.920(P＜0.05).MDHAQ中文版大部分维度与HAQ、HAD及SF-36的相关性较好(P＜0.5至P＜0.001).针对不同疾病活动度及损伤程度的患者,MDHAQ不同维度得分差异有统计学意义(P＜0.05)区分效度.结论 MDHAQ中文版信度、效度良好,可作为躯体功能及生活质量的测评工具,用于中国SLE人群.     

双歧杆菌脂磷壁酸通过激活小鼠腹腔巨噬细胞MEK/ERK通路促进TNF-α的表达

目的:本研究分析激活的MEK/ERK信号通路在双歧杆菌脂磷壁酸促进小鼠腹腔巨噬细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)增强表达中参与的机制.方法:分离小鼠腹腔巨噬细胞并随机分为3组:对照组、脂磷壁酸组和脂磷壁酸+PD98059组(n=6).酶联免疫吸附测定法检测各组巨噬细胞中TNF-α的含量,Western Blotting检测各组巨噬细胞中MEK/ERK信号通路的关键蛋白Ras、Raf、pMEK/MEK、pERK1/2及ERK1/2的表达.结果:与对照组相比,脂磷壁酸组小鼠巨噬细胞的TNF-α水平明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.01);MEK/ERK信号通路相关蛋白Ras、Raf、pMEK/MEK、pERK1/2及ERK1/2的表达明显上调,差异具有统计学意义(P＜0.01),而PD98059可以明显抑制上述蛋白的异常(P＜0.01).结论:双歧杆菌脂磷壁酸通过激活小鼠腹腔巨噬细胞MEK/ERK通路促进TNF-α的上调表达.     

颅内动脉瘤破裂出血的手术治疗的进展研究

颅内动脉瘤是血管壁的局部病理性扩张引起的。在受到外力或精神紧张引起的颅内压增高情况下很容易发生破裂出血。颅内动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血,产生颅内占位效应,造成患者偏瘫,严重时危及患者生命。颅内动脉瘤出血病死率随着时间的推移而增加,动脉瘤破裂出血后早期闭塞与相关治疗很有必要的。该研究从颅内动脉瘤出血的多种手术方式及我国动脉瘤手术治疗现状研究做一下相关介绍。     

高血压脑出血术后脑梗死的防治

目的 探讨高血压腩出血术后脑梗死的原因及防治措施.方法 回顾性分析江苏徐州解放军第97医院神经外科61例高血压脑出血术后脑梗死患者的病历资料.结果 全组61例,死亡15例.按日常生活能力(ADL)分级标准:Ⅰ级10例,Ⅱ级11例,Ⅲ级14例,Ⅳ级8例,Ⅴ级3例.结论 脑出血术后脑梗死的发生与血肿挤压、血管痉挛、高血压病、术中操作及术后治疗相关.超早期手术、娴熟的手术技巧、高压氧治疗是防治脑出血后脑梗死的重要措施.     

疗癣卡西甫丸加百癣夏塔热片治疗老年人寻常型银屑病的临床观察

银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性、复发性、顽固性红斑鳞屑性皮肤病。相当于祖国医学的"白疕"、"松皮癣"。典型皮损为鳞屑性红斑。本病的发病率在世界各地差异很大,与种族、地理位置、环境等因素有关。老年患者中由于精神因素而诱发者是屡见不鲜。世界范围内自然人群发病率为0.1%～3%〔1〕,我国人群发病率达到0.72%〔2〕,据此估计中国目前有300多万银屑病患者〔3〕。老年银屑病患者中男性较多,且有北方多于南方、城市高于农村的特点〔4〕。该病顽固,病因不明,杨京慧〔5〕认为导致该病的有遗传、感染、免疫、神经精神因素。病程慢性易复发,多数患者冬季复发或加重,夏季缓解。本文就我院应用疗癣卡西甫丸加百癣夏塔热片治疗老年人寻常型银屑病的临床效果进行评价。     

关节镜下膝关节前交叉韧带分束重建的临床研究

目的探讨关节镜下前交叉韧带（ACL）部分断裂的分束重建手术方法及近期疗效。方法在关节镜下对26例膝关节ACL部分断裂患者采用自体胭绳肌腱或同种异体肌腱进行分束重建术,观察其术后近期疗效,以Lysholm评分、Larson评分、IKDC评分评价膝关节功能。结果24例患者获随访,随访时间12～36个月,平均23个月,所有患膝关节活动度正常,平均Lysholm评分由术前（69±6．3）分提高到（92．4±2．6）分（t=17．5,P〈0．01）,Larson评分由术前（70±4．5）分提高到（93．2±2．5）分（t=23．0,P〈0．01）,IKDC评分由术前（67．3±6．4）分提高到（92．5±3．1）分（t=18．1,P〈0．01）,差异均有统计学意义;复查X线照片及MRI均未发现骨隧道扩大现象,未见关节间隙变窄及挤压螺钉松脱。结论根据ACL损伤的不同程度,进行关节镜下ACL分束重建手术操作简便,最大限度恢复解剖重建,功能恢复快,近期疗效佳。     

支具治疗中度特发性脊柱侧凸患儿59例8年随访

背景:对于中度脊柱侧弯畸形患者的治疗干预方法的选择至关重要.目的:观察规律佩戴支具治疗中度特发性脊柱侧凸的疗效,并与间断佩戴和未佩戴矫形支具比较.设计、时间及地点:回顾性病例对比分析,1996-01/2004-12中山大学附属第二医院.对象:中度脊柱侧凸患儿59例,男21例,女38例,年龄12～16岁.34例患儿进行支具治疗,其中部分患儿遵医嘱规律佩戴,每天20～22 h;另有部分患儿没有坚持规律佩戴,每天8～10 h.另25例因各种原因未遵医嘱佩戴支具而行体操疗法.方法:观察时间为3～7年,平均时间为4.5年.支具的佩戴终止时间以Risser征5度为主要参考指标.通过摄X-ray的脊柱全长片,对比患者观察前后的侧弯角度,原Cobb角> 20°现Cobb < 10°为消退, Cobb角减少5°以上为减轻,Cobb角相差在5°内为未变,Cobb角增加5°以上为进展, Cobb角大于40°,最终选择手术治疗为失败.主要观察指标:各组治疗结束后临床疗效.结果:规律佩戴支具组有效率达90.9%,间断佩戴支具组有效率达50.0%,未佩戴支具组有效率为48.0%.经比较支具规律组优于支具间断组和无支具组(P < 0.05).结论:坚持正确规律佩戴支具(佩戴时间不应少于20 h)治疗中度特发性脊柱侧凸疗效确切.     

吡拉西坦的临床应用评价

吡拉西坦（piraeetam）曾用名脑复康，是γ-氨基丁酸的衍生物。研究表明，吡拉西坦具有激活、保护和修复神经细胞的作用，是唯一的一类作用于中枢神经系统的药物。目前临床广泛应用于治疗脑病后遗症及促智，对多种原因引起的记忆减退及轻、中度脑功能障碍、老年性痴呆、儿童智能发育迟缓等，有明显改善记忆的作用。对于吡拉西坦的临床应用的总结和评价可以更好的指导临床实践。     

扁桃体术后应用自制药物冰块的护理体会

目的探讨扁桃体术后伤口疼痛、渗血、水肿等护理问题。方法将386例患者随机分为试验组与对照组进行临床观察，试验组259例服用自制冰块，对照组127例服用普通冰块。观察白膜生长时间、服冰块后仍渗血例数、伤口疼痛较剧烈患者例数这三个参数。结果259例患者术后服用药物冰块的效果明显，白膜生长时间提前，渗血和水肿时间缩短，疼痛明显减轻。与对照组比较，有显著性差异（P〈0．001）。结论药物冰块效果好，患者乐于接受，即经济又实惠，受到了广大患者的好评。