周围血管疾病的基因治疗

周围血管疾病的基因治疗钱虎声张柏根陈诗书动脉粥样硬化性闭塞导致的慢性下肢动脉缺血是临床常见周围血管疾病，血管旁路移植术及经皮腔内血管成形术（ＰＴＡ）是其重要而有效的治疗手段，美国每年接受旁路转流术及ＰＴＡ患者均在４０万人次以上〔１〕。但目前仍面临两个...     

两种胸膜固定术辅助治疗肺大泡的临床研究

目的：比较胸腔镜下肺大泡切除后机械法和化学法固定胸膜的疗效。方法将48例行胸腔镜下肺大泡切除术患者随机分成2组,每组24例,分别行胸膜剥脱术（A组）和红霉素法（B组）固定胸膜,观察2组手术中出血量、术后止痛剂用量、胸管放置时间、胸管引流量、住院时间及术后并发症情况。结果2组术中出血量比较无显著差异,A组在术后止痛剂用量、胸管放置时间、胸管引流量、住院时间及术后并发症方面优于B组。结论胸腔镜下肺大泡切除术后行胸膜剥脱术固定胸膜,安全有效,围术期效果优于红霉素法固定胸膜。     

Treatment of hemangioma by transfection of antisense VEGF gene

The effect of transfection of antisense vascular endothelial growth factor （VEGF） gene on the growth of hemangioma was studied. A total of 49 cases of capillary hemangiomas of the skin were collected. Immunohistochemical method was used to detect the expression of PCNA in hemangioma tissues. According to the finding, 49 cases of hemangiomas fell into proliferating phase （27 cases） and involuting phase （22 cases） respectively. Another 5 cases of normal skin tissues adjacent to the tumor tissues served as control. Immunohistochemical staining was performed to detect the expression of VEGF in the tumor tissues and the normal tissues. The average absorbance （A） values and the average positive area rate of VEGF were measured by image analysis system （HPIAS-2000）. Endothelial cells from the tumor tissues in proliferating phase were cultured. Eukaryotic expression vector was constructed by sub-cloning, and transfected into human hemangioma endothelial cells by using cation liposome as vector. The expression of VEGF mRNA and protein was detected by RT-PCR and indirect immunofluorescence assay （IFA）, respectively, and the biological characteristics of the transfected endothelial cells were examined by MTT assay and flow cytometry （FCM） after transfection. Immunohistochemical results showed that the expression of VEGF in proliferating endothelial cells was remarkably higher than those in involuting endothelial cells and normal endothelial cells （P〈0.01）, but there was no significant difference in the expression of VEGF between involuting endothelial cells and normal ones （P〉0.01）. Electrophoresis and sequencing indicated that the eukaryotic expression vector containing antisense VEGF gene, i.e. pcDNA3.1-VEGF, was success- fully constructed. After VEGF antisense RNA recombinant was transfected into hemangioma endothelial cells, RT-PCR revealed that the expression of VEGF mRNA in pcDNA-VEGF （V） group and blank group was obviously higher than that in pcDNA-VEGF （A） group, and that the expression of endogenous VEGF mRNA in pcDNA-VEGF （A） group was significantly inhibited. Immunohistochemical result demonstrated that, compared with blank group, there was statistically significant difference between pcDNA-VEGF （A） and pcDNA-VEGF （V） groups （P〈0.01）, but there was no significant difference between pcDNA-VEGF （V） group and blank group （P〉0.05）. The activity of endothelial cell proliferation was reduced significantly after transfection, and obvious apoptosis occurred in hemangioma endothelial cells after transfection of antisense VEGF. It was suggested that VEGF plays an important role in the pathological change of hemangiomas by promoting endothelial cell proliferation and angiogenesis. Antisense VEGF gene transfection could effectively inhibit the growth of hemanioma endothelial cells.     

阴茎延长的临床研究

作者创用切断阴茎悬韧带的术式为15例病人作了阴茎延长术,可使阴茎延长3～6cm。同时还保持了阴茎的正常感觉和勃起功能,不仅疗效满意而且还使其中一部分病例免于作阴茎再造。     

中国儿童隐匿阴茎诊断与治疗的系统评价

目的 系统评价术前体格检查对中国儿童隐匿阴茎的诊断效能及其临床意义.方法 通过检索获得国内公开发表的研究术前体格检查(POPE)诊断及手术治疗儿童隐匿阴茎的文献,筛选文献,采用QUADAS工具进行质量评价,通过提取纳入文献中有关数据,采用SPSS 13.0、Metadisc 1.4软件进行曲线拟合、异质性检验、Meta分析并进行综合受试者工作特征分析及临床治疗探讨.结果 35篇文献符合纳入标准,得出3条拟合曲线.15篇文献符合Meta分析研究纳入标准,拟合研究对象61190人(阳性报道465人).异质性检验显示存在阈值效应,同时存在其他异质性.Meta分析的结果显示,POPE诊断隐匿阴茎的总敏感度为0.967(95%CI 0.943～0.983),总特异度为0.998(95%CI 0.997～0.998),总诊断优势比13570.4(95%CI:7245.4～25417.0),调整SROC曲线下面积0.9392,Q*指数为0.9527.模拟就诊前保守减肥治疗后POPE诊断隐匿阴茎的总敏感度为0.984(95%CI 0.948～0.997),总特异度为1(95%CI 1～1),总诊断优势比163715.5(95%CI:16400.04～1634329.96),调整SROC曲线下面积0.9970,Q*指数为0.9797,与真实AUC、Q*相比,差异具有统计学意义(PAUC<0.002,PQ*<0.05).结论 ①POPE对诊断儿童隐匿阴茎具有较高的准确度,但存在较高的误诊率;②肥胖是造成高误诊率的主要原因,术前减肥能显著提高POPE诊断法的诊断效能,降低假阳性率;③POPE诊断阳性的患儿最佳手术时间为13岁左右;④应慎行包皮环切术.     

抑制Ku80表达可以增加HeLa细胞对托泊替康的敏感性

目的 探讨抑制Ku80表达是否可促进HeLa细胞对拓扑异构酶 Ⅰ抑制药托泊替康的敏感性。方法 用MTT方法检测细胞受托泊替康作用后增殖率变化，细胞照射及流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期变化。结果 托泊替康作用于HeLa/Ku80 siRNA细胞时的IC50较HeLa明显降低（P＜0.01）；流式细胞仪检测显示KU80受到抑制后HeLa细胞对托泊替康的敏感性显著增加。结论 抑制Ku80表达可增加HeLa细胞对拓扑异构酶 Ⅰ抑制药托泊替康的敏感性，该作用与时间有相关性,但KU80不影响托泊替康对细胞周期的作用。     

灯盏花素对缺血再灌注诱导小鼠学习记忆损伤的保护作用

 目的探讨灯盏花素对脑缺血再灌注诱导小鼠学习记忆损伤的保护机制。方法双侧颈总动脉结扎法建立重复前脑缺血再灌注模型。小鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药物对照组(银杏叶提取物,35mg·kg^-1,ip)和灯盏花素治疗组(80,20,5mg·kg^-1,ip)。小鼠适应3d后,灯盏花素治疗组和阳性药物对照组分别腹腔注射灯盏花素和银杏叶提取物,连续给药7d。模型组和对照组在相同时间点注射等量生理盐水。第7天给药30min后,用1.275g·kg^-1乌拉坦腹腔注射麻醉小鼠,重复缺血再灌注手术。术后第2天用开场行为模型检测小鼠在新异环境中的自发行为;第3天用水迷宫检测小鼠学习记忆能力;用紫外分光光度计检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;同时检测灯盏花素对H₂O₂引起红细胞溶血的影响。结果前脑重复缺血再灌注并没有明显影响小鼠在新异环境中的自发活动和探究行为,但使小鼠的学习记忆能力显著下降,同时伴随脑内SOD活性降低和MDA含量升高。5,20和80mg.kg^-1灯盏花素及银杏提取物能显著提高缺血小鼠学习记忆能力(P<0.05,P<0.01),并提高脑组织SOD活性(P<0.01),使MDA含量明显下降(P<0.05,P<0.01);体外实验表明,0.015g.L^-1以上剂量的灯盏花素能明显降低H₂O₂引起的红细胞溶血率(P<0.05,P<0.01),且呈剂量依赖关系。结论灯盏花素能减轻缺血再灌注引起的脑损伤,改善小鼠学习记忆能力,该作用可能与其提高脑组织抗氧化能力有关。     

结合中医理论分析广东省高校大学生亚健康情况

[目的]了解广东省大学生健康情况，结合中医理论分析大学生普遍出现的亚健康症状，提出对策。[方法]采用2000年全国亚健康状态的调查问卷对广东省十所高校600名大学生进行测试，结合中医理论进行分析。[结果]医学类与非医学类大学生对自己健康关心程度差异有统计学意义（P〈0．05）；不同性别的大学生出现的亚健康症状表现排在前四位的都相同；自我评价为亚健康的比例高达57．0％，健康占22．3％，说不清占16．7％，疾病占4．0％。[结论]我省大学生普遍存在着亚健康的症状，高校应加强对学生健康的关注，提出干预措施，营造我省大学生健康成长的良好环境。     

COX-2、MMP-2在人胰腺癌中的表达及其临床意义的研究

目的:研究胰腺癌组织COX-2和MMP-2的表达及其与临床病理因素的关系。方法:应用免疫组化法(Elivision二步法)检测33例胰腺癌组织和8例正常胰腺组织中COX-2、MMP-2的表达,分析COX-2与MMP-2的表达与临床病理特征的关系。结果:COX-2在胰腺癌组织中的表达率为69.7%(23/33),MMP-2在胰腺癌组织中的表达率为63.6%(21/33),8例正常胰腺组织中两者表达均阴性;胰腺癌淋巴结转移组COX-2、MMP-2表达明显强于无淋巴结转移组(P=0.049;P=0.005);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期COX-2表达明显强于Ⅰ期(P=0.020),而MMP-2的表达与UICC分期无相关关系(P=0.163);COX-2、MMP-2表达与年龄、性别、肿瘤分化程度等无相关关系(P>0.05);COX-2表达与MMP-2表达正相关(χ2=11.81,P<0.005,r=0.598)。结论:COX-2、MMP-2在胰腺癌中表达均增强,与淋巴结转移相关,且COX-2的表达与局部浸润程度相关。COX-2与MMP-2在胰腺癌淋巴转移中可能起了协同作用。