ICU医院感染相关因素目标性监测分析与预防措施

目的 了解ICU医院感染发病特点,针对性地采取控制措施.方法 采用前瞻性目标监测方法,对2009年11月-2010年10月综合ICU住院患者发生医院感染的情况进行调查,用ASIS调整法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 644例ICU住院患者中发生医院感染70例,医院感染率为10.87％,感染104例次,例次感染率16.15％,患者日感染率为8.69‰,根据病情的平均严重程度经ASIS法调整后日感染率为2.65‰;感染的发生与基础疾病、大量使用抗菌药物、各种侵入性操作、年龄大、免疫力低下等密切相关;医院感染病原菌主要是条件致病菌,以革兰阴性菌为主.结论 ICU患者是医院感染易感人群,通过目标性监测,可使监测工作有目的、有计划、有步骤地进行,在监测过程中能及时发现问题,及时解决,并能进行有针对性的干预和纠正,有利于降低医院感染率.     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床意义。方法将首发AMI并接受静脉溶栓治疗的77例患者,按静脉溶栓治疗后心电图有无ST段再抬高分为ST段再抬高组(A组)和ST段无再抬高组(B组),比较两组梗死相关血管再通率、再灌注心律失常、心功能、梗死后心绞痛及并存疾病等。结果①A组梗死相关血管再通率82.1%、B组81.6%(P>0.05);②两组再灌注心律失常、心功能分级、梗死后心绞痛、左室射血分值(LVEF值)比较,无统计学意义(P>0.05);③两组伴发糖尿病、原发性高血压及吸烟比较,无统计学意义(P>0.05)。结论AMI静脉溶栓治疗后ST段再抬高,可作为心肌再灌注成功的一种临床表现,可作为成功、有效的再灌注指标之一。     

老年冠心病患者的健康教育措施

随着生活水平的提高,生活方式的改变,心血管疾病包括冠心病(Coronary heart disease CHD)发病率逐渐增加[1].世界卫生组织已预计,至2020年心血管疾病将成为世界上第一位死因.     

肾综合征出血热发病率的小波预测模型

目的 建立季节性水平变化趋势时间序列小波预测模型，提高肾综合征出血热(HWRS)发病率的预测步长及精度。方法 对原始序列进行多层小波分解，分解后的各层分别用自回归滑动平均(ARIMA)模型进行预测，将各层的预测值合并作为原序列的最终预测值。结果 小波预测模型4步预测精度为82.45％，而ARIMA建模的4步预测精度为67.97％。结论 用小波预测模型对水平变化趋势的HWRS作短、中期预测是有效、可行的。     

2008年广东省轮状病毒腹泻监测分析

目的掌握轮状病毒腹泻在广东省的流行特征和发病规律,为今后开展有针对性的防控措施提供科学依据。方法从国家疾病监测信息报告系统收集2008年广东省报告的轮状病毒感染个案,采用描述性流行病学方法对所有个案的人群、时间和地区分布特征进行分析。结果2008年全省共报告轮状病毒腹泻病例22 354例,报告发病率为22.7/10万,占其他感染性腹泻病例的20.2%,病例主要分布在珠三角地区的深圳、广州、珠海,分别报告轮状病毒腹泻13 560、4 362、2880例,各占总报告病例数的60.7%、19.5%、12.9%,0、1岁组2个年龄段报告病例数分别占总病例数的54.6%、31.9%,散居儿童占总病例数的94.1%。2008年广东省轮状病毒腹泻在10月后进入流行期,12月初达到流行高峰。深圳市报告其他感染性腹泻病例以实验室诊断病例居多,占78.5%(16 476/20 978),病原学确诊为轮状病毒感染者占实验室诊断病例的82.3%,占总报告病例数的64.6%。全省及深圳市轮状病毒腹泻报告病例发病时间分布均相应与其他感染性腹泻发病时间分布基本一致。全省各地医疗机构轮状病毒检测水平不同,存在较大地区和医院差别。结论轮状病毒...     

反刍思维对首发抑郁症患者1年结局的影响：家庭功能的中介作用

目的探讨反刍思维与家庭功能是否能够预测首发抑郁症患者随访1年抑郁症水平, 家庭功能是否在反刍思维与抑郁水平之间起着中介作用。方法纳入符合入组要求的首发抑郁症患者65例, 所有被试均接受17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale, HAMD-17)、反刍思维量表(rumination response scale, RRS)和家庭功能评定量表测验(family assessment device, FAD);所有被试接受1年的随访, 采用阶层线性回归分析与中介分析, 研究基线阶段的反刍思维与家庭功能对随访1年抑郁水平的预测作用。结果在基线阶段, 首发抑郁症患者的反刍思维、角色、情感介入、总的功能与随访1年抑郁水平存在显著正相关(分别为r=0.49, P<0.01;r=0.30, P=0.02;r=0.43, P<0.01;r=0.50, P<0.01)。基线阶段反刍思维、情感介入与总的功能可以预测随访1年抑郁水平(β=0.315, t=2.954, P=0.005;β=0.261, t=2.550, P=0.013;β=0...     

心理资本对青少年抑郁的影响

目的：了解心理资本对青少年抑郁的影响,深入探讨心理资本对抑郁的作用机制。方法采用积极心理资本量表（PPQ）和流调中心用抑郁量表（CES －D）对1200名青少年学生进行问卷调查。结果男生、独生子女、非留守学生及完整家庭学生的心理资本得分相对较高,抑郁得分相对较低,抑郁得分在性别、是否留守、家庭是否完整上差异有统计学意义;抑郁等级（无抑郁、可能有抑郁、抑郁）在心理资本及其4个维度上差异有统计学意义;心理资本及其4个维度（自我效能、韧性、希望、乐观）与抑郁呈显著负相关,4个维度能够解释抑郁水平26％的变异量。结论心理资本对抑郁具有缓解作用。     

低温下心内直视手术时心电图20例分析

低温麻醉用于心脏内直视手术,可施行一般比较简单的心血管先天畸形,目前为许多临床工作者所采用。但当人体温度降到正常界限以下一定程度时,新陈代谢、电解质的平衡和心肌活动的情况,均有改变。尤其当低温麻醉下打开心脏,给予机械的刺激时,更可发生各种心律紊乱,有时出现严重的心律改变,使病人死亡。因之手术中用心电图观察,便于随时控制。     

PBK在前列腺癌组织中的表达及临床意义

目的 分析PBK在前列腺癌中的表达及临床意义.方法 利用前列腺癌的组织芯片,包含98例前列腺癌及81例对照癌旁组织作为研究对象,免疫组化方法检测PBK的表达情况,并运用统计学方法分析免疫组化芯片及Taylor数据库中PBK表达与前列腺癌临床病理特征之间的关系.结果 PBK在前列腺癌中表达明显升高(P=0.001);且在Gleason高评分组的表达比低评分组表达升高(P=0.001).Taylor数据库得到相似结果,且运用Kaplan-Meier分析发现PBK与无生化复发生存率显著相关(P=0.007),最后采用Cox回归模型进行多因素综合分析发现在影响前列腺癌预后的队列中,PBK高表达(P=0.041)与Gleason评分、病理分期都是前列腺癌生化复发的独立预测指标.结论 PBK的表达与前列腺癌密切相关,可作为临床诊断及治疗的分子标志物.     

基于血脂数据变化的实验性高脂血症动物模型制备

目前,血脂异常已发展为全球性公共卫生问题,降脂活性物质的筛选及其作用机理研究受到广泛关注,而高脂血症模型制备是研究的前提。本文针对膳食成分、食品/环境污染因素、药物刺激等不同因素制备的动物模型,从建模中的血脂变化、诱导剂配比/剂量、造模机理、造模周期等方面进行文献综述。研究显示,自由摄食高脂饲料4～8周、灌胃脂肪乳剂4～6周可致动物脂质积累,蛋黄或脂肪乳剂注射则在2 h～2 d内引起动物血浆甘油三酯(TG)大幅升高;高脂/高糖诱导的秀丽隐杆线虫或斑马鱼高脂模型可作为降脂活性物质的快速筛选模型;食品污染物1,3–二氯–2–丙醇(1,3-DCP)和环境污染物重金属铅均可诱导稳定的混合型高脂血症;去污剂可制备急性模型,激素可诱导肾虚型高脂血症;先天性血脂异常及基因敲除模型则常用于深入的机理研究。高脂血症模型制备方法多样,各有优势与不足,需根据研究目的建立适宜/高效的高脂模型以研发天然降脂活性物质。