输卵管妊娠的非血管介入治疗

目的 探讨经输卵管途径治疗输卵管妊娠的可行性及临床疗效.方法 采用介入输卵管插管方法,插管成功后注入甲氨喋呤60 mg治疗31例输卵管妊娠.结果 28例获得成功,3例中转手术,未出现严重并发症.结论 经输卵管插管治疗输卵管妊娠方法简便,安全、有效.     

出院后精神病人的心理问题及护理

随着社会的前进,精神病患者越来越多,做好精神病人的家庭护理也显得愈发重要。作者根据近几年进行的家庭护理,以典型的4例说明精神病人的主要心理问题及护理原则。     

吗啡盐酸奈福泮静脉平衡镇痛用于开胸病人的临床研究

目的探讨开胸手术后吗啡与盐酸奈福泮静脉平衡镇痛与单独应用吗啡效果比较研究。方法ASAⅠ、Ⅱ级60例择期开胸手术病人，随机分为吗啡（A）组（n=30）和吗啡＋盐酸奈福泮（B）组（n=30），A组：吗啡60．0mg＋恩丹西酮4．0mg，B组：吗啡40．0mg＋盐酸奈福泮30．0mg＋恩丹西酮4．0mg。均以生理盐水稀释至100mL，给予吗啡2．5mg＋恩丹西酮4mg作为负荷量后连接PCIA泵进行自控镇痛。术后第1、2、3天静息及咳嗽时行VAS评分，监测用药量及不良反应发生情况。结果两组VAS评分无明显差异，用药量、不良反应A组明显高于B组。结论吗啡与盐酸奈福泮联合应用于开胸手术后镇痛与吗啡单独应用效果相当，但吗啡用量及不良反应发生率明显降低，是一种更安全、有效的镇痛方法。     

动脉导管未闭的治疗

动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）是常见的先天性心脏病之一,大约占先天性心脏病的7％～10％^[1]。动脉导管是在胎儿期连接降主动脉和肺动脉主干的必需渠道。胎儿娩出后血液中氧分压急剧上升,可使导管壁肌肉收缩;另一方面,     

不同微创小切口与胸骨正中切口治疗儿童先天性室间隔缺损的临床对比研究

目的 本项研究通过对比右胸前外侧切口、胸骨下段小切口与胸骨正中切口治疗先天性室间隔缺损,探讨和评价两种手术路径的优劣,以期进一步提高临床治疗效果。 方法 回顾性分析2015年3月至2016年12月间,我院共198例患者行先天性室间隔缺损修补术,根据手术方式不同分为三组：胸骨下段小切口组（lower mini-sternotomy LMS Group, n=66), 右胸前外侧切口（right lateral thoracotomy RLT Group, n=59), 以及胸骨正中切口（standard median sternotomy SMS Group, n=73）。所有患者均常规建立体外循环,收集术前一般临床资料,及术中体外循环时间、主动脉阻断时间及ICU停留时间等临床资料。 结果 所有患者均顺利完成手术,无死亡及二次开胸止血。微创切口手术患者均顺利完成手术,术中无中转为正中开胸手术治疗;LMS 组、RLT组及正中开胸组患者体外循环时间分别为：37.73±11.46mins, 41.3±13.97mins,36.99±10.84mins,三组间比较无明显统计学意义(p=0.078); 主动脉阻断时间分别为:23.85±9.78mins, 22.54±9.08mins,19.23±6.92mins,三组间比较有明显的统计学意义(p=0.009). 与LMS组及RLT组患者相比较,SMS组患者的切口最长,约7.45±1.54cm,而 LMS 组患者为 5.58±0.8cm,RLT组, 5.96±1.48cm,三组间比较有明显的统计学意义 (p<0.001)。 结论：右胸前外侧切口、胸骨下段小切口行先天性室间隔缺损修补术疗效确切,安全性好,更为美观,在一定条件下可替代胸骨正中切口方式     

氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺在腔镜甲状腺切除术后的镇痛效果研究

目的评价氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺用于腔镜甲状腺切除术后多模式镇痛效果。方法选择60例拟行腔镜下甲状腺切除手术的成年女性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组：对照组（C组）：注射用芬太尼0.1mg稀释至10ml,拔管后即刻静脉缓慢推注;氟比洛芬酯组（F组）：氟比洛芬酯100mg,拔管后即刻静脉缓慢推注;氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺组（FB组）：氟比洛芬酯注射液50mg复合酒石酸布托啡诺1mg稀释至10ml,拔管后即刻静脉缓慢推注。观察静脉给药后0、2、4、8、12、24h的镇痛、镇静评分及不良反应发生率。结果与C组比较,F组在术后4h镇痛评分低;FB组在术后2、4及8h镇痛评分低,2及4h镇静评分高（P〈0.05）。与F组比较,FB组在术后2及4h镇痛评分低,在2h镇静评分高（P〈0.05）。术后恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氟比洛芬酯复合酒石酸布托啡诺静脉注射安全有效,能够更好的满足腔镜甲状腺切除术后早期镇痛,且镇静效果好。     

Syntenin在非小细胞肺癌中的表达及其与患者总生存期的关系

目的：检测Syntenin在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的蛋白表达水平并探讨其临床意义。方法：采用组织芯片和免疫组织化学染色法,检测Syntenin在147例NSCLC及相应癌旁组织中的表达水平,并分析Syntenin的表达与NSCLC患者临床病理指标及预后的关系。结果：Syntenin在NSCLC组织中的阳性表达率（49.7%）显著高于癌旁组织（4.1%）（P < 0.01）。Syntenin的表达与NSCLC的淋巴结转移、临床分期和病理类型显著相关（P值分别为0.039、0.038、0.024）,与患者的性别和年龄无显著相关（P > 0.05）。Kaplan-Meier分析表明,Syntenin的表达与NSCLC患者的总生存期显著相关（P=0.028）。结论：Syntenin在NSCLC组织中高表达,并且其高表达预示了患者的不良预后。     

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后心电图ST段下降幅度与近期预后的观察

目的探讨急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电图ST段下降幅度与患者近期预后的关系.方法将急诊PCI术成功后1小时的18导联心电图(ECG)与入院当时ECG比较,分别测定梗死相关导联最大ST段高度,按抬高的ST段下降幅度分为A组:ST段下降≥50%,B组:ST段下降＜50%,根据对影响患者近期预后相关因素的观察进行比较.结果两组患者在非致死性心脏事件、室壁运动异常、再通后ST段下降又再抬高和住院死亡病例方面差异无统计学意义(P＞0.05),在左心室射血分数(LVEF)方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论急性心肌梗死患者经急诊PCI术后,其心电图ST段下降幅度可以作为预示患者近期预后的一个临床实用指标,并进一步指导临床治疗.     

变性梯度凝胶电泳分析川芎可培养内生细菌种群的多样性

目的 了解川芎可培养内生细菌的种群多样性信息.方法 实验采用富集培养法培养内生细菌,从菌液中直接提取总DNA,并扩增细菌16S rDNA V3片段,应用DGGE分析16S rDNA V3片段的多态性.结果 DGGE图谱显示:不同川芎样品的16S RDNA V3片段产物出现的带型及数量有一定差异,不同样品的强度高条带数量及其在泳道中的迁移率各不相同,体现优势种群的种类与数量的区别.结论 川芎根茎的可培养内生细菌具有较丰富的种群多样性,地域因素(产地)可能是影响土壤细菌群落结构的重要因素,其次是品种.     

化疗疗程对复治涂阳肺结核患者治疗效果的影响

目的探讨化疗疗程对复治涂阳肺结核患者治疗效果的影响,提高治愈水平。方法对2004—2009年确诊治疗的152例复治涂阳肺结核病人,根据痰结核菌阴转及胸片内病灶吸收情况分别给予8—24个月化疗,对痰菌阴转率及疗程结束1年后的复发率进行分析。结果强化3、4个月痰菌阴转率分别为36．84％、53．29％,优于强化2个月痰结核菌4。60％的阴转率,差异均有统计学意义（X2=24．03,P〈0．01;X2=43．79,P〈0．01）。化疗12、18个月疗程结束,停药1年随访复发率分别为22．92％、9．76％,低于化疗8个月疗程结束停药1年随访62．50％的复发率,差异均有统计学意义（x2=11．8,P〈0．01;X2=25．76,P〈0．01）。结论对于复治涂阳肺结核患者适当延长强化期和化疗疗程能够促进痰菌阴转、降低随访1年的复发率。