经鼻蝶向鞍底两侧扩大切除侵入海绵窦的垂体腺瘤20例报告

目的探讨采用经鼻蝶向鞍底两侧扩大切除侵入海绵窦的垂体腺瘤的可行性。方法经单鼻孔显露蝶窦腹侧壁,蝶窦腹侧壁充分咬除,进入蝶窦,去除蝶窦黏膜和蝶窦隔,显露鞍底,鞍底开窗,放射状切开鞍底硬膜,切除鞍内肿瘤组织后,将牵开器的中心部分指向所侵入的海绵窦方向,咬骨钳咬除或磨钻磨除海绵窦腹侧骨质,显露海绵窦腹侧硬脑膜,自鞍底硬膜切开部分向外侧切开海绵窦腹侧硬脑膜,显露并切除海绵窦内部分肿瘤。结果肿瘤全部切除18例,次全切除2例。术中出现2例脑脊液漏,应用明胶海绵鞍内及蝶窦内填塞,术后无脑脊液漏。术后出现一过性动眼神经麻痹1例,术后3个月恢复正常。术后出现一过性尿崩12例,一过性电解质紊乱6例,均在1周内恢复正常。术后出院半个月后出现2例脑脊液鼻漏,行腰穿置管引流1周治愈。18例随访3～36个月,平均20个月,肿瘤无复发。结论采用经鼻蝶向鞍底两侧扩大切除侵入海绵窦的垂体腺瘤显露满意,切除彻底,无明显手术并发症。     

“医药分开”政策对于临床医师服务行为的影响研究简

目的：了解“医药分开”政策对临床医师服务行为的影响。方法：以北京市试行“医药分开”政策的部分医院为研究现场,随机抽取800名临床医师进行问卷调查,分析该政策对临床医师服务行为的影响。结果：临床医师对“医药分开”政策的知晓率为99.5%;92.1%的临床医师更加重视规范诊疗;85.0%的临床医师提高了服务意识,服务更周到;86.8%的临床医师更加重视患者满意度。结论：试点医院临床医师对政策的知晓和掌握情况良好。大多数临床医师优化了服务行为,并对政策的进一步完善提出有益建议,如应加强宣传,正确舆论导向;提高医疗服务收费标准;提高医务人员待遇,建立完善激励机制和考核机制;提高医师积极性等。     

可溶性内皮细胞生长因子受体-2水平和冠状动脉慢血流相关性研究

目的 :探讨冠状动脉慢血流现象可能存在的发病机制。方法 :选取冠脉慢血流者17例为观察组,同期无明显慢血流17例为对照组。慢血流诊断采用TIMI血流帧数评定。所有患者均于冠脉造影术前取静脉血,行可溶性内皮细胞生长因子受体-2(s VEGFR-2)测定。结果:(1)血清s VEGFR-2观察组为0.38±0.7(ng/m L),对照组为0.28±0.7(ng/m L),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)患者血清s VEGFR-2水平与高密度脂蛋白呈显著负相关,与3支冠脉平均血流帧数显著正相关,结论:冠状动脉慢血流与循环中s VEGFR-2增高有关。     

Syntenin在非小细胞肺癌中的表达及其与患者总生存期的关系

目的：检测Syntenin在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的蛋白表达水平并探讨其临床意义。方法：采用组织芯片和免疫组织化学染色法，检测Syntenin在147例NSCLC及相应癌旁组织中的表达水平，并分析Syntenin的表达与NSCLC患者临床病理指标及预后的关系。结果：Syntenin在NSCLC组织中的阳性表达率（49.7%）显著高于癌旁组织（4.1%）（P < 0.01）。Syntenin的表达与NSCLC的淋巴结转移、临床分期和病理类型显著相关（P值分别为0.039、0.038、0.024），与患者的性别和年龄无显著相关（P > 0.05）。Kaplan-Meier分析表明，Syntenin的表达与NSCLC患者的总生存期显著相关（P=0.028）。结论：Syntenin在NSCLC组织中高表达，并且其高表达预示了患者的不良预后。     

川芎内生真菌的分离与鉴定

目的:探讨川芎内生真菌类群与川芎品种和产地的关系。方法:采用平板分离法分离川芎的内生真菌,采用点植法对分离菌株进行分类鉴定。结果:从6个产地的川芎根茎样品共获得内生真菌50株,经形态观察分类鉴定为1纲、3目、4科、13属。结论:不同产地及不同品种川芎的内生真菌在数量、分布、种群及其组成存在差异,推测川芎内生真菌种群可能和川芎的特定生境有关。     

胶原蛋白与钙同补骨骼健康人长寿

弯腰驼背,走路拄拐,这就是多数人眼中的"老人像",但年近八旬的杨先生却是个令人羡慕的健康老人。老先生腰板挺直、腿脚灵便,每天还能骑着自行车接送正在上小学的孙子,真是羡煞了小区里的同龄人。这可要归功于杨先生的自我保健     

中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞碱性磷酸酶在系统性红斑狼疮诊断中的价值.方法 采用AS-BI法对30例初诊的SLE患者(SLE组)及30例体检健康女性(对照组)外周血涂片进行NAP染色,观察NAP阳性率及阳性积分.结果 SLE患者阳性率、阳性积分分别为(22.1±8.8)%、(22.2±8.9)分;健康对照组阳性率、阳性积分分别为(56.8±9.4)%、(58.2±9.8)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 NAP检测对初诊的SLE患者有一定的诊断价值;其在SLE中活性降低的机制尚待进一步探讨.     

尖锐湿疣并带状疱疹1列

患者女，17岁，高二学生，因外阴异物感伴瘙痒1月。右侧腰腹部疼痛1周来诊。患者一月前外阴出现不适。曾自行用“洁尔阴”兑水清洗，手指在大阴唇处可触及米粒样增生物，日渐增多增大，一周前右侧腰腹部出现疼痛，2天前腰腹部出现水疱。皮肤科检查：外阴、大阴唇内侧及尿道口周围见乳头状菜花样大小不等增生物教个，表面呈白色，有异味，伴瘙痒，触之易出血，醋酸白实验阳性。     

流行性乙型脑炎病毒E蛋白基因在大肠杆菌中的克隆与表达

目的;获得JEV E蛋白基因,构建重组表达载体并在E.coli中高效表达.方法:参照GeneBank中的日本乙型脑炎病毒SA14-14株序列设计一对特异性引物,采用RT-PCR法扩增E基因全长,克隆至PUCm-T载体,经测序证实后克隆至原核表达载体pET32a中,转化入BL21(DE3),IPTG诱导表达,对表达产物进行SDS-PAGE电泳分析.结果:限制性核酸内切酶酶切鉴定、PCR和核酸序列分析表明,扩增出了JEV E蛋白基因全长1500bp,成功构建了重组质粒pET-32a/JEV E,SDS-PAGE分析显示目的蛋白主要以包涵体的形式在大肠杆菌中获得表达,表达量占总菌体蛋白的35%.结论:在大肠杆菌中成功表达了JEV E蛋白,为ELISA早期诊断试剂盒的研制和E蛋白基因结构与功能的分析奠定了基础.     

重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的临床治疗

目的 探讨重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的治疗方法。方法 对52例重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者临床资料进行回顾分析，结合文献，对其病理基础及治疗方法进行讨论。结果 52例患者治愈24例，好转16例，植物生存2例，死亡10例。治愈率46．15％，病死率19．24％。结论 重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的病死率相当高，采用综合治疗方法可取得较好疗效。