器械使用中与使用后预处理方法的研究

器械使用中会出现一些特殊情况及使用后会等待比较久的时间才能被运送到消毒供应中心进行处理,针对这些状况怎样去解决是目前困扰器械获得及时清洗的普遍问题。1器械使用中的特殊情况及处理1.1特殊情况使用中器械损坏、不锋利、专属于特定医师、器械接触到极难清洗的污染等。     

预防性冠状动脉注射硝酸甘油和地尔硫(草)对急性心肌梗死心肌微灌注影响的临床研究

目的:在急诊介入治疗中,评价预防性冠状动脉(冠脉)内联合注射硝酸甘油和地尔硫草对于改善急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌微灌注的有效性和安全性.方法:根据是否预防性冠脉注射硝酸甘油和地尔硫(草)将2001年1月至2006年12月在我中心接受急诊冠脉介入治疗的212例STEMI患者分为两组,预防性使用上述药物者为研究组(87例),而进行常规介入治疗者为对照组(125例).比较两组间基础资料、造影参数、ST段回落幅度,术后5日心肌生化标记物曲线下面积、左心室射血分数、左心室舒张末内径和随访期间(平均随访17个月)主要心血管病事件的差异.结果:研究组住院及随访期间共计有10例(11.5%)发生主要心血管病事件,对照组为28例(22.4%),两组差异显著(P=0.042);两组因心脏原因再次住院次数差异显著(研究组19.5%vs对照组37.6%,P=0.008).研究组的无血流或慢血流发生较对照组少,但未显示出统计学差异,研究组较对照组校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数计数(cT-FC)值较低(34.4±11.3 vs 38.9±17.2,P=0.034),心肌微灌注分级(MBG)较高(2.65±0.6 vs 2.41±0.7,P=0.018),提示研究组心肌微灌注优于对照组.研究组较对照组ST段回落幅度显著,术后5日心肌生化标记物肌酸激酶同工酶(CK-MB)曲线下面积较小(P＜0.05);术后心脏超声左心室射血分数高及舒张末内径较小,均显著优于对照组(P＜0.05).结论:预防性冠脉联合注射硝酸甘油和地尔硫草可改善急性ST段抬高型心肌梗死心肌组织微灌注、减少心肌坏死生化标记物的释放、减少近期死亡等主要心血管病事件的发生,改善中、远期临床预后.     

基因印记与精子发生障碍的研究进展

基因印记是特定基因的一对等位基因发生差异性的表达,机体仅表达来自亲本一方的等位基因,而另一方保持沉默。精子发生是一个高度复杂的独特分化过程,包括精原细胞发育为精母细胞、单倍体精细胞的形成和精子成熟。本文通过探讨精子发生障碍与基因印记的关系,分析不育男性表观遗传缺陷的潜在风险,为临床男性不育的预防和治疗提供理论支持。     

公立医院实施药品零差率补偿机制探讨

分析总结了目前我国不同地区、不同试点公立医院实施药品零差率销售后的补偿机制,介绍了实行零差率后医院药品收入的变化情况,认为公立医院补偿机制仅靠财政投入难以为继,试点地区出现医生收入降低、服务价格扭曲等问题,“以药补医”的现象依然存在.建议尽快完善综合配套改革,建立多元卫生投入机制,调整医院内部分配机制,完善医疗服务价格形成机制,探索建立公立医院运行新机制.     

产后回奶新法

从1978年开始,我们对一些产后和晚期引产后需要回奶的病例使用速尿治疗,收到较为满意的效果。目前我院已常规应用。速尿又名呋喃苯胺酸,有针剂和片剂。投药方法:首次肌注速尿20毫克,次日改用速尿片20毫克口服,一日2次,投药3天,总药量140毫克。对于营养状态欠佳,饮食量少的妇女应用时服用10％氯化钾10毫升,1日3次,注意少饮     

在手术室优质护理服务中应用全程无缝隙护理模式的临床效果

目的:探讨在手术室优质护理服务中应用全程无缝隙护理模式的临床效果.方法:选取我院于2016年2月至2017年12月期间收治的100例行手术治疗的患者作为研究对象,将其分成随机两组,其中对照组(50例)运用常规临床护理,研究组(50例)患者则采用全程无缝隙护理模式干预.观察两组护理模式干预后取得的满意度、并发症及舒适度结果.结果:研究组患者护理满意度以及护理舒适度均明显优于对照组,且研究组护理干预后并发症明显降低,低于对照组患者,两组结果比较存在明显差异,具备统计学意义(p<0.05).结论:在手术室优质护理中应用全程无缝隙护理模式进行干预可有效缓解患者的手术过程中的不适感,显效提高患者的护理满意度,降低手术并发症发生率,对提高患者护理依从性及整体护理效果均具有积极的促进意义.     

2006-2010年神经内科患者医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 通过对住院患者分离出的菌株进行分析,为降低患者感染及规范化治疗提供客观依据.方法 对医院2006-2010年神经内科10628例住院患者进行分析,对其中582例合并医院感染患者中分离出的864株病原菌在感染的种类、病因及细菌对抗菌药物的敏感性进行分析.结果 神经内科住院患者合并医院感染的发病率为5.48％,以呼吸系统及泌尿系统感染多见;革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄菌检出率最高为7.99％,对万古霉素未出现耐药;革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌检出率最高为13.31％,对碳青霉烯类的耐药无明显变化.结论 及时的细菌学检查,合理应用抗菌药物及规范的医疗行为,是控制医院感染率的主要对策.     

Stathmin蛋白与乳腺癌的研究进展

微管解聚蛋白Stathmin具有其特有的微管解聚活性,在细胞的增殖、分化、迁移和肿瘤的发生中具有十分重要的作用。研究表明,大多数恶性肿瘤中,Stathmin蛋白均有较高水平的表达。目前已经证实,Stathmin的过表达能够影响某些作用于微管的化学药物的疗效,对于肿瘤的临床治疗有指导意义,成为肿瘤治疗的一个分子新靶点。现就Stathmin的生物学特性、生物学功能及其与乳腺癌的关系综述如下。     

牙颌模型三维扫描仪精度定量评价

目的：建立一种牙颌模型三维扫描仪精度的定量评价方法,应用该方法对3Shape D700商品化扫描仪进行精度这一核心指标的定量评价。方法：在三维逆向软件中设计一个整体外形类似于牙弓的标准几何样块,用高精度数控加工技术加工,利用此样块评价分析牙颌模型扫描仪关键技术指标,包括单次扫描精度、空间一致性、重复扫描精度共3项指标。结果：3Shape D700商品化扫描仪的单次扫描精度结果为（15.00±10.84） μm,和厂家说明书给出的精度结果20 μm差异无统计学意义（P=0.053）;此外,空间一致性（垂直方向和水平方向,P=0.524)和重复扫描精度(垂直方向P=0.633,水平方向P=0.221)的检测结果差异亦无统计学意义。结论：使用该方法评价牙科扫描仪精度,可以避免手工选点法存在的观察者误差,是有效可行的。