河南省

河南省位于北纬31°20′～36°20′,东径110°30′～116°30′。地势西高东低,西部海拔1000米以上,东部海拔100米以下。南西北三面环山,中部和东部为平原。东部和南阳盆地河流密布。全省面积16.7万平方公里,其中山地、丘陵和平原分别为4.4、3.0和9.3万平方公里。全省人口7300万。根据地理概况、人口分布,按统计学要求全省共设调查点2119个。     

职业紧张对石油工人血脂代谢的影响

目的 探讨职业紧张对石油工人血脂代谢的影响,为其健康管理提供理论依据。方法 选取2017年4月-2018年4月参加职业健康体检的某石油企业在岗工人作为研究对象,共2241名工人纳入本次研究。采用中文版《工作内容问卷》评估职业紧张水平;采集工人空腹状态肘静脉血,检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平。结果 石油工人血脂异常率为52.03%,其中血清TC异常率27.49%,血清TG异常率29.41%,血清HDL-C异常率12.23%,血清LDL-C异常率22.80%。采用多因素logistic回归分析显示:调整年龄、性别、BMI等混杂因素后,与低紧张型工作状态下工人相比,高紧张型工作状态的工人发生血清TC异常、LDL-C异常的风险更高（P<0.05,OR值分别为1.35、1.42）,高社会支持状态下发生血清LDL-C异常风险降低（P<0.05,OR=0.77）。结论 职业紧张是石油工人血清TC、LDL-C异常的危险因素,社会支持是石油工人血清LDL-C异常的保护因素。     

一种休克输液辅助器具的研制

目的 介绍在临床实践中自行研制的一种新型休克输液的辅助器具,可有效解决急诊急救中休克病人建市静脉通道困难的问题,提高静脉穿刺的成功率,缩短建立多静脉通道的时间.方法 应用本辅助器具绑扎于病人的四肢,充气后定向驱血汇聚静脉血使静脉充盈暴露良好,有利于静脉穿刺.结果 本器具具有操作简便、无创、节时的特点,临床使用取得了良好的效果.     

股骨头坏死采用中药填精补肾加活血止痛法治疗临床观察

目的:观察股骨头坏死采用中药填精补肾加活血止痛法治疗的临床疗效。方法:研究对象选取本院2012年8月—2013年7月收治的45例股骨头坏死患者,均自愿接受中药填精补肾加活血止痛法治疗。连续用药3个月,对比分析治疗前后患者血液流变学指标、髋关节功能和疼痛程度的变化。结果:经过治疗后患者全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积、血沉等血液流变学指标明显下降,经t检验分析发现差异有统计学意义(P<0.05)。患者髋关节Harris评分明显上升,VAS评分明显下降,经t检验分析发现差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药填精补肾加活血止痛法治疗股骨头坏死,可改善患者血液高凝状态,提高髋关节功能,缓解疼痛症状,具有积极的临床意义。     

内固定结合康复治疗对髌骨骨折术后膝关节功能及治疗优良率的影响

目的 探讨内固定结合康复治疗对髌骨骨折术后膝关节功能及治疗优良率的影响.方法 方便选取该院骨科2015年4月—2017年4月收治的80例髌骨骨折患者的临床资料进行统计分析,依据治疗方法将这些患者分为内固定结合早期康复治疗组(早期康复治疗组,n=40)和内固定结合传统康复治疗组(传统康复治疗组,n=40)两组,对两组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分、 临床疗效进行统计分析.结果 早期康复治疗组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分(125.3±8.2)分、(28.2±5.3)分均显著高于传统康复治疗组(90.3±8.4)分、(22.5±5.1)分(P<0.05),治疗优良率95.0%(38/40)显著高于传统康复治疗组77.5%(31/40)(P<0.05).结论 内固定结合早期康复治疗较传统康复治疗更能有效改善髌骨骨折患者术后膝关节功能,提升患者的治疗优良率.     

关于积极认知行为治疗的科学性探索

本文献综述积极认知行为治疗及ABC理论逻辑论证。     

口服舒络丸结合硬膜外封闭治疗腰间盘突出症临床观察

目的研究口服本院中成药制剂舒络丸对腰间盘突出症的治疗效果。方法将83例确诊患者随机分为治疗组和对照分别为47例和36例，治疗组采用VI服舒络丸加硬膜外封闭治疗，对照组采用口服追风透骨胶囊加硬膜外封闭治疗，1个月后进行疗效评定。结果治疗组痊愈20例，显效23例，无效4例，总有效率为91．4％，高于对照组的86．1％，但两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒络丸对腰间盘突出症有较好疗效。     

江油市农村结核病患者主动发现效果分析

目的评价在四川省江油市实施的主动发现结核病患者研究效果,探索西部农村地区开展结核患者主动发现对策与措施。方法通过对研究现场居住、工作和学习6个月以上的全部常住人口进行结核病可疑症状筛查,15岁及以下人群进行结核菌素(PPD)试验,对具有肺结核可疑症状者、PPD试验强阳性者及研究重点人群进行胸部X线摄片检查和痰涂片、痰培养检查并确诊,采用χ~2检验、Fisher确切概率法,非参数检验等方法比较主动发现和被动发现方式效果,分析患者特征。结果研究期间共调查32 071人,发现结核病可疑症状者497人、活动性结核病患者117人,期间患病率为363. 15/10万,显著高于当地前3年报告发病率,男性、65岁及以上、外来人口、农民的结核病可疑症状出现风险分别是其他人群的3. 44倍、4. 69倍、3. 85倍和3. 03倍;患病风险分别是其他人群的3. 39倍、9. 36倍、1. 72倍和2. 78倍。检出的活动性患者中有52例(44. 44%)没有咳嗽、咳痰超过2周等结核病可疑症状,菌阳患者中也有7例(28. 00%)无结核病可疑症状。对6 074名肺结核患者的密切接触者、≥65岁老年人、糖尿病患者及HIV/AIDS患者、既往结核病患者进行了胸部X线检查,确诊活动性结核病患者87人,占全人群活动性结核病患者的74. 36%,人群患病率为1 401/10万。其中既往肺结核患者患病率最高,是全人群患病率的30. 18倍。结论仅开展结核病可疑症状筛查不能发现近一半活动性患者,而开展结核病主动筛查能显著提高结核病发现水平,在既往结核病患者和65岁以上老年人中开展主动筛查效率较高。     

老年糖尿病患者血管内皮活性因子和血脂变化相关性

目的观察分析老年糖尿病患者血管内皮活性因子和血脂变化相关性。方法回顾性分析于2018年1—11月期间,来该院治疗30例糖尿病患者作为观察组,受检查的健康者30例作为对照组,分别完成6h的脂肪餐负荷试验。观察组患者依照其空腹状态、餐后4 h的体内TG(三酰甘油)指标水平,测量两组餐前后的NO、ET-1、等指标,与TG相关性。结果观察组患者在餐后的不同时间段,体内TG水平指标相较对照组受检者明显较高、但NO水平则相较对照组受检者明显较低、ET-1水平则相较对照组明显较高(P0.05)。观察组患者在餐后4 h的PAI-1水平相较于对照组明显较高,但是t-PA则相较对照组明显较低(P0.05)。观察组患者的TG水平与NO以及t-PA呈现负相关,但是与ET-1、t-PA则呈现正相关。结论老年糖尿病患者的血脂异常,会致使机体的血管内皮活性因子发生平衡失调情况,机体的NO以及t-PA水平也明显降低,但是ET-1以及PAI-1则明显提升,因此在当前临床中可以对作为早期发现患者餐后高TG血症发生行及时治疗。