颅内脑质外海绵状血管瘤22例

海绵状血管瘤(cavemous angioma,CA)是颅内脑血管畸形的一种类型.1985年至2007年,作者共收治经手术和病理证实的颅内脑质外CA患者22例,报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料22例患者中,男7例,女15例;年龄27～50岁,中位年龄44岁;病程1个月～10 a,中位数3.5 a.     

两种术式治疗高血压脑壳核出血的疗效分析

目的探讨开颅去骨瓣血肿清除术及小骨窗（锁孔）血肿清除术治疗高血压脑壳核出血的不同疗效。方法回顾分析120例高血压脑壳核出血患者的手术资料,按采取的手术方式不同随机分为两组,分别比较两组术后的并发症发生率及近、远期疗效等。结果两组患者早期并发症发生率及术后一周GOS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。近、远期疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小骨窗（锁孔）手术清除血肿具有省时、损伤小及恢复快等特点,有较好的近、远期疗效。     

脑室内感染的治疗体会

目的 探讨脑室内感染的治疗方法 . 方法 21例脑室内感染的患者行双侧脑室置管后,给予脑室持续灌洗引流配合全身抗感染及对症支持治疗.结果 治愈18例,死亡3例,治愈率85.7%.结论 脑室持续灌洗引流疗法配合全身抗感染及对症支持治疗可明显提高脑室内感染的治愈率.     

基质金属蛋白酶—2和9在垂体腺瘤中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和9(MMP-9)的蛋白表达与垂体腺瘤侵袭性的关系。方法采用免疫组化S-P法检测8例正常垂体前叶组织、20例非侵袭性和31例侵袭性垂体腺瘤组织中MMP-2和MMP-9的表达。结果MMP-2在正常垂体前叶组织、非侵袭性垂体腺瘤和侵袭性垂体腺瘤中均有表达,且依次呈现增高趋势,但差别无统计学意义(P>0.05)。MMP-9在侵袭性垂体腺瘤中的表达强度明显高于非侵袭性垂体腺瘤和正常垂体前叶组织(P<0.05)。MMP-2和MMP-9在功能性垂体腺瘤中的表达高于非功能性垂体腺瘤,但差别无统计学意义(P>0.05)。结论垂体腺瘤的侵袭性与MMP-9的异常高表达有关,MMP-9的高表达可能作为临床评价垂体腺瘤侵袭性的参考指标。     

脑干肿瘤的诊断与治疗

探讨脑干肿瘤的诊断和治疗方法。总结我院自1988年以来采用显微外科手术治疗19例、放射治疗2例脑干肿瘤的经验。6例痊愈或症状明显改善,3例术后无明显变化。5例术后死于呼吸循环衰竭,3例术后死于继发呼吸道感染,2例放疗症状加重。     

羊膜间充质干细胞静脉移植治疗脊髓损伤的实验

目的:探讨羊膜间充质干细胞静脉移植对脊髓损伤修复的影响。方法:90只成年SD大鼠按改良Allen′s打击方法建立脊髓损伤模型,随机分为3组:对照组、假移植组和移植组,每组30只。于脊髓损伤后1周经尾静脉移植Brdu标记的羊膜间充质干细胞。3组大鼠分别于损伤后第1 d、3 d、1周及移植后1 d、3 d、1周、2周、4周采用BBB评分法对行为学进行评价。并于移植后1 d、3 d、1周、2周、4周分批处死,切片观察Brdu标记的细胞能否迁移到损伤区。结果:脊髓损伤后第1 d,3组实验动物后肢运动功能BBB评分皆为0分;细胞移植1周后移植组动物BBB评分为5.6±0.6,对照组和假移植组动物BBB评分分别为5.3±0.4和5.2±0.6;细胞移植2周后移植组、假移植组和对照组BBB评分分别为11.3±0.9、6.4±0.5和6.5±0.8;4周后3组实验动物评分分别为13.4±0.9、8.3±0.6和8.5±0.7;在损伤部位出现了Brdu标记的羊膜间充质干细胞。结论:经静脉移植的羊膜间充质干细胞能够迁移到损伤区并对脊髓损伤有一定的修复作用。     

颈外动脉逆行插管注射山莨菪碱对家兔脑血流速度和脑水肿的影响(摘要)

近年来,随着对急性脑外伤研究的逐步深入,人们发现,颅脑损伤后早期的脑微循环障碍、脑缺血、缺氧是引起脑水肿的主要环节之一,而这些病理环节又是脑外伤后继发性脑损害的重要因素。因此,脑外伤的治疗效果在很大程度上取决于对脑外伤后脑微循环障碍和脑缺血的治疗效果。山莨菪碱(6542)既往曾用于脑外伤后脑血管痉挛和脑缺血的治疗,但其比较明显的副作用和全身用药后脑血管扩张加重颅内压增高等负面影响限制了临床应用。作者在对脑外伤治疗的系列研究中,进行脑损伤灶局部应用山莨菪碱的研究后发现,它可明显改善脑微循环,提高颅内血流速度。为…     

人脑星形细胞瘤COX-2和VEGF表达及其相关性的研究

目的 探讨环氧化酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在人脑星形细胞瘤中的表达及其与肿瘤临床病理分级的关系。方法 通过免疫组化SP法测定COX-2和VEGF在50例人脑星形细胞瘤和10例正常脑组织中的表达。结果 COX-2、VEGF在人脑星形细胞瘤中的表达高于正常脑组织（P＜0.001）。COX-2和VEGF与人脑星形细胞瘤临床病理分级显著相关（P＜0.05）。人脑星形细胞瘤中COX-2与VEGF的表达存在相关性。结论 COX-2和VEGF参与人脑星形细胞瘤的发生、发展且与其恶性表型有关；COX-2可能与人脑星形细胞瘤的血管形成有关。     

颅内神经上皮源性肿瘤端粒酶活性表达的研究

目的 探讨颅内神经上皮源性肿瘤端粒酶活性的表达。方法 采用改良的端粒重复序列扩增法（TRAP）对新鲜冻存的78例颅内常见肿瘤和5例正常人脑组织标本,进行了端粒酶活性检测。结果 颅内常见感性肿瘤端粒酶活性的表达率为79％（42／53）,良性肿瘤的表达率则为8％（2／25）,两者之间有显著差异（P＜0．05）。正常人脑组织标本均为阴性。星形细胞瘤的端粒酶表达随肿瘤恶性程度的增加而增高,Ⅰ-Ⅱ级（65％）和Ⅲ-Ⅳ级有（100％）的星形细胞瘤端粒酶表达阳性率之间有统计学意义（P＜0．05）。结论 端粒酶在颅内常见良、恶性肿瘤中均有表达,但阳性率不同,与肿瘤的组织学分级和生物学行为有关。     

硬膜外切除前床突改善鞍区显露的定量研究

目的:探讨翼点入路开颅术中改善鞍区结构显露的有效方法。方法:10例经甲醛固定的成人头颅湿性 标本均采用右侧翼点入路开颅。硬膜外切除前床突前后分别测量视神经、颈内动脉、视神经-颈内动脉三角的长度以及该三角的最大宽度。结果:以上指标在前床突切除前和切除后的测量结果分别是:视神经长度为(10.28±2.30)mm和(22.83±2.54)mm;颈内动脉长度为(10.48±2.39)mm和(14.78±3.02)mm;视神经-颈内动脉三角长度为(10.38±2.84)mm和(23.55±2.79)mm,宽度为(3.93±1.16)mm和(12.95±2.61)mm。结论:鞍区病变手术治疗的过程中,前床突切除可使视神经和视神经-颈内动脉三角长度的显露增加1倍;视神经颈内动脉三角宽度的显露增加2～3倍。硬膜外切除前床突对改善鞍区手术中重要结构的显露有十分重要的意义。