皂荚子的医史文献研究及临床应用举例

目的:系统全面认识皂荚子,以增强临床对皂荚子的正确认识。方法:通过文献检索收集历代医家对皂荚子的论述,分类归纳古人对皂荚子的认识,收集笔者老师张政杰的临床医案,分析总结出皂荚子的临床应用适应证。结果:通过文献整理研究发现,皂荚子确有很好的散痰结作用,痰湿日久而化浊则非皂荚子不能打散,非其它化痰药可以代替,笔者跟师临床中,常用皂荚子于方中以攻痰浊,均能收到预期的临床效果。结论:皂荚子具有很好的散痰结、化痰浊的作用。     

养心安神止眩丸对心理应激致高血压病的疗效观察

目的观察养心安神止眩丸治疗心理应激性高血压病的临床疗效.方法将87例慢性心理应激所致的高血压病病人分为治疗组和对照组.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服中药养心安神止眩丸.治疗12周后,评价各组的降压效果和生活质量.结果治疗组在降压有效率、降压程度、生活质量改善的观察指标等方面均优于对照组(P＜0.05).结论养心安神止眩丸治疗应激性高血压疗效优于单纯西医治疗.     

HIV/AIDS围手术期的管理

如何提高艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)围手术期的管理水平,杜绝医院拒收、医生拒手术和消除围手术期发生职业暴露,是贯彻落实《艾滋病防治条例》中的难题。昆明市第三人民医院自1995年收治首例HIV/AIDS患者至今共收治近1200例,1997年因合并症而首次施行手术治疗,至2006年12月共施行86例。现将本院在围手术期间的管理、隔离消毒、职业暴露情况报告如下。1一般资料86例HIV/AIDS患者因合并症而手术,年龄18~48岁,男33例,女53例。其中胆囊切除术10例,卵巢囊肿切除术7例,宫外孕剖腹探查14例,剖宫产33例,开胸金属异物取出术1例,…     

热敏灸与舒利迭治疗慢性哮喘的临床对照研究

目的：分析热敏灸与舒利迭治疗慢性哮喘的临床效果。方法：将2011年2月至2014年2月80例慢性哮喘病例均分为两组,每组40例。对照组给予舒利迭治疗,观察组则取给予热敏灸治疗,观察两组治疗效果以及症状评分。结果：治疗3月后,对照组与观察组治疗总有效率分别为85．0％、87．5％,差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗6月后,观察组治疗总有效率为85％,明显高于对照组的65％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组不同时段症状评分均较治疗前和对照组有明显改善（ P＜0．05）。结论：腧穴热敏灸治疗慢性哮喘可有效缓解症状,远期效果理想,值得临床推广使用。     

中国老年和中青年糖尿病患者使用双时相门冬胰岛素30的疗效及安全性：来自 A1 chieve 研究结果

目的：评价中国老年2型糖尿病（T2DM）患者使用双时相门冬胰岛素30（BIAsp30）的安全性及有效性,并与中青年患者研究结果进行比较。方法2008年11月至2011年3月从全国130家研究中心招募11020例T2DM患者进行前瞻性、多中心、开放、非干预的A1 chieve研究,为期24周。本文分析所有在研究中使用BIAsp30治疗的患者。研究对象分为老年组（年龄＞65岁）和中青年组（年龄≤65岁）,同时以研究前是否使用过胰岛素进行分组对比观察BIAsp30的疗效。各组糖化血红蛋白（ HbA1c）水平采用ANCOVA模型分析,低血糖事件采用McNemar′s配对比例检验分析。结果老年组1969例,中青年6508例接受BIAsp 30治疗。24周BIAsp30治疗期间无严重药物不良反应。老年组患者的总体夜间和重度低血糖事件分别从基线时的2.84、0.91和0.34次/患者年下降至2.00、0.41和0次/患者年,中青年组低血糖事件从基线时的2.19、0.48和0.10次/患者年,下降至1.39、0.23和0次/患者年。老年组和中青年组患者用药24周后HbA1c分别比基线时降低[治疗后（7.0±1.0）％和（7.0±1.0）％;基线（9.3±2.3）％和（9.6±2.3）％;老年t＝-33.47,P＜0.001;中青年t＝-67.94,P＜0.001];老年和中青年组患者HbA1c＜7.0％的达标率比基线增高[基线为13.8％（223/1620）和9.5％（514/5390）,治疗后为57.7％（682/1182）和55.0％（2124/3863）]。BIAsp 30治疗24周后,老年组和中青年组的空腹血糖均比基线降低[治疗后（6.8±1.2） mmol/L和（6.7±1.3） mmol/L;基线（9.8±3.5） mmol/L和（10.4±3.6） mmol/L,老年t＝-32.86,P＜0.001;中青年t＝-70.02,P＜0.001];早餐后2 h血糖分别比基线时下降[治疗后（8.9±1.7）和（8.8±1.8） mmol/L;基线（13.9±4.8）和（14.4±4.9） mmol/L,老年 t ＝-34.14, P ＜0.001;中青年t＝-67.70,P＜0.001]。老年组和中青年组患者的生活质量均有所改善。结论 BI     

鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效评估方法的综合应用

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效的综合评估方法。方法：选择2006年12月～2011年12月入住我院整形科和耳鼻喉科需手术治疗的176例歪鼻并鼻中隔偏曲患者,应用VAS主观评估鼻外形满意度及鼻塞情况、鼻外形分度、鼻阻力测定、外鼻相关指标测量的方法对该组患者进行疗效评估。结果：176例患者术后鼻外形满意度为96.02%,100%患者鼻塞改善。从鼻外形分度来看,92.04%患者鼻外形恢复正常,100%的患者治疗有效。鼻阻力测定术后鼻腔0～5cm容积较术前明显增大;术后阻塞侧鼻腔的鼻气道阻力较术前也明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。外鼻相关指标的测量,鼻长、鼻深术后较术前有所增加,鼻背坡长、鼻面角、鼻额角、鼻翼角术后较术前有所缩小,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效的评估,建议运用综合的评估方法,包括主观鼻外形满意度、鼻塞改善程度,鼻外形分度,鼻阻力测定,外鼻相关指标测量。     

3D-DSA模拟手术入路在动脉瘤夹闭术中的应用

1 对象与方法(图1) 解放军452医院2009年6月-2012年6月采用显微手术夹闭前交通动脉瘤18例,其中男11例,女7例;年龄35～73岁,平均年龄48岁.入院时Hunt-Hess分级:Ⅰ～Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,V级2例.动脉瘤＜10 mm 16例,10～25 mm 2例.所有病人行3D-DSA检查(GE公司Innova 3100),并模拟手术入路指导显微手术夹闭动脉瘤,均采用常规翼点入路手术.