中西医结合治疗肠梗阻70例

肠梗阻７０例，辨证分为寒结、瘀结、热结三型，采用中药胃管注入、灌肠、电针等综合治疗，４７例获效，占６７．１４．％。对有肠绞窄征象及严重器质性病变的２３例，及时施行了手术。     

脑梗塞患者的智能研究

目的探讨脑梗塞患者智能损害的特点及梗塞部位对智能的影响．方法采用书氏成人智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ），时４８例脑梗塞、４３例正常人测定和比较分析，并对梗塞部位与智能损害进行对照Ｒ研究．结果脑梗塞智能测验各项成绩明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），左侧梗塞低于右侧梗塞，皮层梗塞明显低于皮层下梗塞（Ｐ＜０．０１）。结论脑梗塞可引起明显的智能障碍，但以左侧为重，尤其对语言表达、抽象思维影响更为明显．皮层梗塞较皮层下梗塞时智能损害更为显著．     

中西医结合治疗86例闭塞性动脉硬化症的临床研究

<正> 闭塞性动脉硬化症,是由于动脉内膜粥样改变所引起的慢性动脉闭塞性疾病,严重时可发生肢体坏疽。本病临床报道甚少。我院外科在中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎取得了一定疗效的基础上,对本病的中西医结合治疗进行了临床研究。现将一九六六年十二月至一九八二年十二月收治的86例闭塞性动脉硬化症报告如下。临床资料性别;男81例,女5例,男:女=16.2:1。发病年龄:最小者34岁,最大者80岁。     

心理干预对脑卒中患者抑郁状态及认知功能的影响

目的:探讨心理干预对脑卒中患者抑郁情绪和认知功能的影响.方法:将70例脑卒中患者随机分成心理干预组和对照组,在心理治疗前后分别对两组患者进行了P300电位测定和SDS量表评分.结果:首次评定两组P300电位结果和SDS量表分值无显著性差异(P>0.05);再次评定时,心理治疗组P300电位各波潜伏期较对照组缩短,P3潜伏期缩短及波幅升高,与对照组存在显著性差异(P<0.05).SDS量表分值心理干预组低于对照组(P<0.01).结论:心理干预对降低脑卒中患者的抑郁情绪、改善认知功能有一定效果.     

C5.0决策树模型在严重精神障碍患者服药依从性预测中的探讨

目的 研究C5.0 决策树模型在严重精神障碍患者服药依从性影响因素中的应用,并探讨其预测效果。方法 抽样采取多阶段分层随机抽样方法,患者基本信息及相关因素使用自编调查问卷采集,运用C5.0决策树模型对患者是否依存服药进行预测,模型性能采用ROC曲线下面积、预测正确率、约登指数、灵敏度和特异度进行评价。结果 C5.0决策树模型和logistic回归模型预测性能比较显示,模型正确预测率分别为80.9%和71.4%,C5.0决策树模型ROC曲线下面积均数±标准误为0.808±0.011（95%CI:0.790~0.826）,logistic回归模型为0.713±0.012（95%CI:0.692~0.733）,两模型比较差异有统计学意义（Z=8.766,P<0.001）,C5.0决策树模型约登指数、灵敏度和特异度均高于logistic回归模型,C5.0决策树模型显示,病种、治疗费用支出、收入水平、监护人是否与患者共同生活对严重精神障碍患者服药依从性影响较大。结论 C5.0决策树模型在严重精神障碍患者服药依从性预测中性能良好,经济水平和监护人是否与患者共同生活对患者服药依从性起重要作用。     

老年痴呆患者亲属的应付方式与行为干预效果评价

目的探讨行为干预对老年痴呆患者亲属的应付方式的影响。方法对65例老年痴呆患者的亲属进行为期3周的行为干预,并采用应付方式问卷对干预前后的应付方式改善情况进行评定和分析。结果行为干预后老年痴呆患者的亲属退避及自责的消极应付方式较干预前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),求助和解决问题的积极应付方式较干预前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为干预能提高老年痴呆患者亲属的心理健康水平,改善情感表达方式和消极的应付方式。     

心理干预对脑卒中后抑郁患者临床疗效的影响

脑卒中是当前危害我国中老年人生命与健康的重要疾病,卒中后抑郁(PSD)是脑血管意外的常见并发症,不仅影响患者的身心健康,同时也影响患者的情绪、智力和行为,降低其生活质量.为探讨综合心理干预对脑卒中后抑郁患者临床疗效的影响,我们进行了临床对照观察,现将结果报告如下.     

卒中后抑郁患者认知功能与ApoE基因多态性的关联研究

目的 探讨卒中后抑郁患者( post-stroke depression,PSD)认知功能损害与ApoE基因多态性之间的相关性.方法 根据24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分将患者分为PSD组(83例)和卒中组(96例),选取健康志愿者(53例)作为对照组.采用事件相关电位( ERP) P300作为认知功能的评定指标.采用基因测序法测定载脂蛋白E基因第四外显子112位( rs429358)和158位(rs7412)单核苷酸位点多态性.结果 1.EPR测定卒中后抑郁组N2、P3波潜伏期较卒中组和对照组延长,P3波幅降低,差异有统计学意义(P＜0.05).2.PSD组ε3/ε4基因型频数(24例)高于对照组(7例),ε4/4基因频数(8例)高于卒中组(2例),差异有统计学意义(P＜0.05);ε4等位基因频率(24.7％)高于卒中组(16.1％)和对照组(9.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).3.PSD组携带ε4等位基因的HAMD-24评分、N2潜伏期、P3潜伏期高于非携带ε4等位基因组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PSD患者存在认知功能损害,ε4等位基因可能与PSD患者的认知功能损害和抑郁情绪具有一定相关性.     

医学本科生临床实习带教导师制探讨

带教模式是影响临床实习质量的一个重要因素。目前多采用传统带教模式,导师制应用于医学生临床实习阶段是一种新的探索。本文通过研究导师制在医学五年制本科生临床实习中的应用状况,发现导师制带教的实习生临床实践能力强、实习质量高。说明导师制对医学生的临床实践能力培养具有积极作用。