AR远程指导系统在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中的临床应用

目的 :对AR远程指导系统在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中的应用价值进行探讨。方法 :收集全国19家抗疫一线医院中该系统的使用信息,按照使用类别划分为医生指导、护理指导及非医疗指导,并分类统计具体场景中云服务器的使用频次、时间及地域,记录系统使用的具体内容及使用结果。采用SPSS 25.0软件和描述性统计方法对数据进行分析处理。结果:该系统的总使用频次为2 201次,医生指导、护理指导和非医疗指导的使用频次分别为328次(14.90%)、436次(19.81%)和1 437次(65.29%),指导成功率分别为79.27%、97.48%和98.89%。以每次使用减少一套防护用品(1件防护服、1个口罩、1副医用护目镜)计算,约减少使用防护用品6 603件;以每次操作平均节约时间成本30 min计算,共节约时间成本1 100.5 h;减少与确诊患者密切接触次数>2 201次。结论:AR远程指导系统的应用既可以减少医疗防疫物资的损耗、降低医源性感染风险概率,还可以使援助疫区的年轻医护人员快速掌握临床技能、应对临床突发问题,达到快速提升临床医护人员救治效能的目的,具有广阔的应用前景。     

血管内皮生长因子在肺动脉平滑肌细胞重构中的作用

目的 :探讨血管内皮生长因子 （VEGF）在野百合碱 （MCT）性肺动脉高压 （PH）中的作用。方法 :用 MCT复制大鼠慢性 PH病理模型 ,用免疫组化法和图像分析技术测定肺组织中 VEGF的表达。结果 :发现 VEGF可在正常大鼠肺血管平滑肌、支气管平滑肌和软骨组织中表达 ,并且 MCT组 VEGF表达的相对含量在肺血管平滑肌 （177±7）和支气管平滑肌 （172± 6）均较正常组 （血管平滑肌 13 6± 8,支气管平滑肌 13 8± 12 ）呈显著增强 （P<0 .0 5）。结论 :MCT性 PH中 VEGF在肺血管平滑肌的过度表达参与 MCT性 PH的发病过程     

驻赣某部部分官兵原发性高血压的流行病学研究简

目的 调查驻赣部队部分官兵的原发性高血压患病率、治疗率、控制率等流行病学的特点和危险因素.方法 调查1976名驻赣部队部分官兵的原发性高血压（发）患病率、知晓率、治疗率、控制率等流行病学的特点和危险因素.结果 驻赣部队部分官兵原发性高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率依次是16.1%（319/1976）、74.3%（237/319）、56.4%（180/319）、37.3%（119/319）.男女高血压患者知晓率分别为74.8%（214/286）和 69.7%（23/33）.在患高血压病的319名患者中,高血压1级的患者总和高达 50.5%,36.6%（85/232）的患者服用单药降压,63.4%（147/232）的患者联合两种或两种以上药物降压治疗.结论 驻赣部队官兵的原发性高血压发病率略低于全国平均水平患病率,知晓率、治疗率、总体控制率、治疗者控制率均明显高于全国平均水平,治疗的依从性高.     

心房钠尿肽对脂多糖引起肺微血管内皮细胞损伤的治疗作用

目的:探索心房钠尿肽(ANP)对脂多糖(LPS)引起 肺微血管内皮细胞(PMVEC)损伤的治疗作用.方法:培养大 鼠PMVECs,分为对照组、LPS(1mg/L)组和ANP治疗组(LPS+ANP),流式细胞技术检测各组细胞的周期,MTT比色 试验检测细胞活力,并测试上清液中乳酸脱氢酶(LDH)活力 和丙二醛(MDA)浓度.结果:ANP可以抑制LPS引起的S期 和G2 M期细胞比例的降低.另外,LPS作用6h后,0.01,0.1 和1μmol/L3种浓度的ANP治疗和LPS作用0、6、12和24h 后0.1μmol/L的ANP治疗,可以抑制LPS引起的A490nm值降 低和LDH活力增强(P<0.05),治疗浓度越大,治疗越早,抑制 作用越明显(P<0.05);MDA含量与LDH活力变化相似,仅 24h组无差异.结论:ANP可以减轻LPS引起的PMVECs损伤.     

临床药师对96例肾功能重度不全患者医嘱的优化干预效果分析

目的:评价临床药师对肾功能重度不全患者用药医嘱优化干预的效果,为临床药师进一步深入开展临床工作提供参考。方法:临床药师通过对2014年12月–2015年5月肾功能重度不全患者的住院医嘱进行审核,对不合理医嘱在药物选择、剂量、给药间隔等方面提出建议并进行优化,与医师进行交流并追踪医嘱的修改情况。结果:对96例肾功能重度不全患者的医嘱进行优化干预,累计审核医嘱12 032条,发现186例次不合理医嘱,干预成功率为70.97%,其中剂量调整方案占40.86%,抗感染药物干预成功率占86.21%;不合理医嘱发生率由第1个月的1.60%逐步降低至最后一个月的0.54%;为部分患者节省了医疗费用。结论:临床药师针对肾功能不全患者的药物选择和剂量方面进行干预,显著降低了不合理医嘱发生率,在一定程度上改善临床医师的用药习惯,确保了患者的用药安全。     

劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案(第1版)

官兵在高温高湿环境下进行训练极易发生劳力性中暑甚至热射病。劳力性中暑患病官兵在完成常规治疗后,其热耐力损伤可持续存在数月甚至数年。因此,全军热射病防治专家组特制定劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案,以期为发生劳力性中暑的官兵在医院进行热耐力重建提供保障。本文主要阐述劳力性中暑官兵热耐力重建的基本概念、技术要求、启动时机、实施评估及随访方案等。     

PLCγ1的SH_2氨基末端区是TCR诱导的PLCγ1磷酸化的基础

酪氨酸（Ｔｙｒ）磷酸化激活的ＰＬＣγ１可催化磷酯酰肌醇水解生成ＩＰ３和ＤＧ,作为第二信使调节Ｔ细胞活化过程中细胞反应子的表达。ＰＬＣγ１的ＳＨ２功能域能结合磷酸化Ｔｙｒ及其附近氨基酸来启动蛋白反应。作者认为ＰＬＣγ１ＳＨ２功能域的氨基末端区在ＴＣＲ诱导的ＰＬＣγ１Ｔｙｒ磷酸化过程中是必不可少的。作者设计了ＰＬＣγ１ＳＨ２功能域氨基突变型Ａｒｇ５８６和羧基突变型Ａｒｇ６９４、Ａｒｇ６９６,并采用在ＰＬＣγ１磷酸化过程中的表位标记法来分析ＳＨ２功能。作者发现ＰＬＣγ１谷胱甘肽Ｓ转移酶ＧＳＦＳＨ２功…     

中药复方的临床药动学进展

近十年来,中药复方的临床药动学研究已逐渐成为中医药理论研究的热点。中药复方的临床药动学研究可分为实验动物药物动力学和临床药物动力学两个阶段、已有的中药复方药动学以实验动物药物动力学研究为主,着力于研究中药药理、新药开发、质量控制、安全有效等主要问题,建立了中药复方有效成分检测方法、药理效应法、效量半衰期法等一系列研究方法,并初步形成了一套适应中药本身特点的科学的中药药物动力学实验研究规程,为临床药物动力学的进一步发展奠定了基础。 中药复方的临床药动学研究则刚刚起步。在实验动物药动学研究的基础上,临床药动学直接研究中药复方有效成分在人体内的药动学     

端粒酶逆转录酶在野百合碱性大鼠肺动脉高压中的作用

目的:观察端粒酶逆转录酶(TERT)在野百合碱(MCT)性肺动脉高压(PH)大鼠模型中的肺组织中的表达变化。方法:用MCT复制大鼠慢性PH病理模型,用电磁血流量计观察肺血流动力学指标变化,用免疫组化法和图像分析技术测定肺组织中TERT的表达。结果:发现TERT可在大鼠肺血管平滑肌、支气管平滑肌和软骨组织中表达,并且MCT组肺组织中TERT表达较正常组呈明显阳性。结论:MCT性PH时TERT在肺血管平滑肌、支气管平滑肌的过度表达在MCT性PH的发病机制中可能具有重要意义。     

应用甲磺酸萘莫司他治疗脓毒症性凝血病的探讨

目的 报告应用甲磺酸萘莫司他成功救治1例泌尿系结石并感染导致脓毒症性凝血病（sepsisinduced coagulopathy,SIC）的治疗体会。方法 针对1例泌尿系结石并感染导致血小板显著减少的脓毒症性凝血病患者，在积极处理原发病的前提下，应用萘莫司他抗凝联合血液净化治疗，严格控制出血风险，择期进行手术。结果 应用萘莫司他进行抗凝治疗后，体内部分活化凝血酶原时间（APTT）及血栓弹力图普通杯的凝血反应时间均明显延长。在未输注血小板的情况下，入院第4 d患者血小板计数由2×109/L上升至16×109/L。经行输尿管双J管置入术，术后尿量逐渐恢复，血小板计数恢复正常，患者痊愈出院。结论 萘莫司他具有显著体内抗凝作用，可作为脓毒症性凝血病抗凝治疗的备选药物。