临床观察辨证分型治疗功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将114例住院患者按随机数字表法分为两组。治疗组57例辨证分型治疗,肝郁气滞型使用四逆散合小承气汤;肝郁脾虚型使用柴胡疏肝散;脾虚痰湿型使用健脾消痞方;饮食积滞型使用保和丸;寒热错杂型使用半夏泻心汤。对照组57例多潘立酮10mg,3次/d;奥美拉唑20mg,2次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈37例,有效18例,无效2例,总有效率96.49%。对照组显效29例,有效14例,无效14例,总有效率75.44%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗功能性消化不良效果要明显好于西医治疗,而且疗效确切,值得在临床上推广使用。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片与硝苯地平控释片治疗高血压合并冠心病的疗效观察。方法将本院2009年3月至2011年3月收治64例高血压合并冠心病患者随机分为对照组(硝苯地平控释片治疗)和研究组(氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗);分析两组的治疗前后血压降低情况、降压效果和心绞痛症状改善(心绞痛发作次数和硝酸甘油的用量)。结果研究组的收缩压和舒张压降低水平均大于对照组,且降压总有效率高于对照组(P<0.05);减少心绞痛发作次数(P<0.05)和降低硝酸甘油用量(P<0.01)的总有效率均高于对照组。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果较好,不仅改善血压水平,而且对冠心病的症状有较好的缓解作用。     

重组果糖二磷酸醛缩酶SjLAP和亮氨酸氨基肽酶SjFBPA用于日本血吸虫病的诊断和疗效考核的评价(英文)

目的评价重组亮氨酸氨基肽酶(rSjLAP)和重组果糖二磷酸醛缩酶(rSjFBPA)抗原用于诊断人血吸虫感染以及疗效考核的价值。方法异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导pET-28a-rSjLAP/BL21和pET-28a-rSjFBPA/BL21表达目的蛋白,组氨酸标签亲和纯化柱纯化rSjLAP和rSjFBPA蛋白。88只BALB/c雌性小鼠随机分为4组,A、B和C组(各21只小鼠),D组(25只小鼠)。A、B和C组分别感染5、15和25条日本血吸虫尾蚴。D组为不感染对照组,在实验的第1天全部处死。A、B和C组在感染后第3、7、10、14、20、30和60天,分别处死小鼠3只,采眼球血制备血清,检测其抗体水平。采用单独或联合rSjLAP和rSjFBPA为抗原,ELISA法检测小鼠血清、急性血吸虫病(38份)和慢性血吸虫病患者(96份)血清中的抗体,以健康人(90份)血清为对照,同时检测华支睾吸虫病(33份)、卫氏并殖吸虫病(40份)和钩虫病患者(37份)血清,并检测急性血吸虫病患者吡喹酮治疗(60 mg/kg,2次/d×2 d)后1年的血清(36份)、慢性血吸虫病患者吡喹酮治疗(剂量,疗程同前)后1年...     

Tim-2在日本血吸虫感染小鼠Th2优势应答中的作用

目的观察日本血吸虫感染小鼠T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-2(Tim-2)基因表达与干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平的动态变化,探讨Tim-2在血吸虫感染小鼠Th1/Th2免疫平衡中的可能机制。方法以日本血吸虫尾蚴感染小鼠,采用RT-PCR、ELISA法检测不同感染阶段小鼠脾淋巴细胞中Tim-2和IFN-γ、IL-4水平;HE染色观察组织学改变;免疫组化法检测Tim-2在肝脏虫卵肉芽肿中的表达。结果日本血吸虫尾蚴感染后3周小鼠脾淋巴细胞IFN-γmRNA及其培养上清中蛋白表达水平均显著增高(P<0.01);而IL-4 mRNA及其培养上清中蛋白表达水平于感染6周、9周显著增高(P<0.01);HE染色显示随着血吸虫感染进程的发展,肝脏肉芽肿面积逐步增大,6周达峰值,随后有所下降;RT-PCR结果显示尾蚴感染6周的小鼠脾细胞中Tim-2基因表达较正常对照组显著增高;免疫组化法分析显示,小鼠肝脏虫卵肉芽肿Tim-2表达主要分布在虫卵及其周围。结论慢性血吸虫感染可诱导宿主全身性的Th2优势应答,Tim-2可能参与慢性感染宿主机体Th1/Th2免疫平衡的调节。     

普罗帕酮与胺碘酮转律阵发性室上性心动过速43例疗效分析

目的比较静脉注射普罗帕酮与胺碘酮转律阵发性室上性心动过速的疗效。方法将43例阵发性室上性心动过速患者随机分为普罗帕酮组和胺碘酮组,分别静脉注射普罗帕酮70～140 mg和胺碘酮150～300 mg,观察室上性心动过速的转律情况。结果普罗帕酮组21例,转复成功17例（81.0%）;胺碘酮组22例,转复成功18例（81.8%）,2组比较无显著性差异（P〉0.05）。转律成功时间：普罗帕酮组（24.2±19.5）min,胺碘酮组（40.5±18.5）min,2组比较差异显著（P〈0.05）。结论普罗帕酮与胺碘酮急诊转律阵发性室上性心动过速均有显著疗效,但普罗帕酮转律时间更短,对于无基础心脏病或心功能正常患者,可作为急诊首选药物。     

唯阴康治疗妊娠期念珠菌性外阴阴道病效果观察

目的观察唯阴康治疗妊娠期念珠菌性外阴阴道病的临床疗效及安全性。方法选取门诊2012年5月-2013年11月诊治妊娠期念珠菌性外阴阴道病患者95例,随机分为观察组（唯阴康治疗）50例和对照组（碳酸氢钠冲洗）45例,治疗10d后比较治疗效果并观察不良反应。结果观察组总有效率为86.0%高于对照组的62.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论唯阴康治疗妊娠期念珠菌性外阴阴道病方便、安全、有效,值得临床推广。     

Stanford A型主动脉夹层术后早期的急性肺损伤

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层术后早期的急性肺损伤.方法 回顾性分析2006年1月至2013年3月对30例StanfordA型主动脉夹层患者行手术治疗,其中21例患者行全弓置换＋象鼻支架置入手术治疗,9例患者行三分支覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗.记录手术前、手术结束时、入ICU时动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及吸入氧浓度（FiO2）,计算肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO2）、氧合指数（OI）,分析术后早期肺通气及氧合功能的变化.结果 A-aDO2、OI两指标手术前、手术结束、入ICU时比较,差异均有统计学意义[（112.47 ±41.06）、（136.13 ±29.51）、（141.37±25.94）mmHg,（535.23±70.15）、（491.50±73.12）、（387.33 ±91.32） mmHg;F值分别为35.926、323.742;P值均为0.000];A-aDO2、OI两指标入ICU时与术前比较,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,与手术结束时比较,差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）.结论 Stanford A型主动脉夹层患者术后早期肺氧合及交换功能均受到一定损害,A-aDO2、OI可作为敏感指标为该类患者术后早期的急性肺损伤提供诊治依据.     

合并巨大左心室的主动脉瓣二叶畸形手术后早期效果评价

目的评估主动脉瓣二叶畸形合并巨大左心室外科治疗的早期效果。方法搜集16例左心室舒张末径(LVDD)≥7 cm的主动脉瓣二叶畸形患者病历资料,通过观察术后患者存活与并发症发生情况以及比较术前与术后早期(两周内)患者的左室舒张末径(LVDD)、左室收缩末径(LVSD)、左室射血分数(LVEF)及主动脉根部直径,对手术效果进行评价。结果全组患者无死亡及重大并发症发生;与术前相比,术后早期左室舒张末径及左室收缩末径明显缩小,LVEF值降低,主动脉根部直径无明显改变。结论对主动脉瓣二叶畸形合并巨大左心室患者进行手术是安全可行的,术后早期即有使左心室逆重塑效果。     

蠕虫及虫源性分子对自身免疫性疾病的保护作用

机体接触包括蠕虫在内的病源微生物机会减少,尤其在幼年时期免疫系统失去病源微生物的塑造和协调,是导致西方发达国家自身免疫性疾病和过敏性疾病发病率迅速增高的主要原因之一。蠕虫感染能激发强烈的Th2 免疫应答,可以改善Th1 介导的自身免疫性疾病的临床症状和病理过程。日益增多的流行病学及实验研究证实了蠕虫对自身免疫性疾病及过敏性疾病的保护作用,显示了优异的临床应用价值。蠕虫感染能激发强烈的Th2 免疫应答,可以改善Th1 介导的自身免疫性疾病的临床症状和病理过程。目前,蠕虫感染诱导的宿主Th2 免疫偏移已成为感染免疫调节研究的重要模型,并显示了优异的临床应用价值,具有诱人的临床应用前景。然而其负向免疫调控的机制至今尚未明了。本文回顾近年来蠕虫及其分子调节自身免疫性疾病的国内外研究进展,着重探讨蠕虫感染及其分子发挥免疫抑制作用的可能机制。     

超声观察骨髓间充质干细胞移植对兔心肌梗死心功能的影响

目的应用超声评价体外不同处理方式兔骨髓间充质干细胞（MSCs）移植于缺血心肌后对心脏功能的影响。方法采用结扎冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,2周后分别将自体MSCs、经5-aza诱导的MSCs、骨髓单个核细胞（BMMNCs）,Dil标记后用微量注射器注射于兔缺血心肌内,并以无血清培养基注射动物为对照组。分别在术前、细胞移植前、细胞移植后2、4周之后行M型超声心动测量：左室收缩末内径（LVESD）、左室舒张末内径（LVEDD）,计算左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）等指标。结果细胞移植后2、4周,超声心动检查发现MSCs组和5-aza诱导的MSCs组的兔心功能（LVEF、LVFS值）比对照组显著升高（P〈0.05）,而BMMNCs组仅在移植后4周明显改善（P〈0.05）;LVESD、LVEDD细胞移植组与对照组相比无显著差异（P〉0.05）。结论 MSCs、经5-aza诱导的MSCs、BMMNCs均能存活于梗死心肌中,从而改善缺血心肌后左室收缩功能。