第一届耳鼻咽喉头颈外科国家重点学科青年医师论坛

在这鸟语花香,万象更新的春天里,第一届耳鼻咽喉头颈外科国家重点学科青年医师论坛于2012年4月20日在北京举行。论坛由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主办,首都医科大学耳鼻咽喉科学院和北京市耳鼻咽喉科研究所承办,解放军总医院(301医院)、中南大学湘雅医院和中山大学附属第一医院的专家和青年医师共同参与,旨在为青年医师搭建高水平学术交流平台,加强全国耳鼻咽喉科学青年医师之间的学术交流,拓宽青年医师的学术视野,营造浓厚的科研学习氛围。     

急性白血病患者血清可溶性白细胞介素-2受体水平测定

白细胞介素２（ＩＬ２）的作用有赖于与ＩＬ２受体（ＩＬ２Ｒ）的相互作用，细胞膜结合的ＩＬ２Ｒ，可释放到血液中成为可溶性形式（ｓＩＬ２Ｒ），现将４２例急性白血病ｓＩＬ２Ｒ检测结果报告如下。材料与方法１观察对象本组４２例，男性２９例，女性１３...     

产ESBLs革兰阴性菌的TEM、SHV、CTX-M基因分型研究

目的:检测本院临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)革兰阴性菌的TEM、SHV、CTX-M基因型特征。方法:双纸片法确定产ESBLs的临床分离菌,提取质粒DNA,PCR法扩增ESBLs的TEM、SHV、CTX-M基因片段,对临床分离的12株肺炎克雷伯菌,17株大肠埃希氏菌和16株铜绿假单胞菌,共45株革兰阴性菌进行TEM、SHV、CTX-M基因分型研究。结果:本院临床分离出的45株产ESBLs临床分离菌的质粒中,有36株扩增出TEM基因片段,33株扩增出SHV基因片段,31株扩增出CTX-M基因片段,TEM、SHV、CTX-M基因片段的检出率分别为80%、74%和68%。结论:TEM、SHV、CTX-M已成为本院临床分离产ESBLs菌的主要耐药基因型,有必要进一步加强临床耐药基因的监测,为临床用药和医院感染监控提供参考。     

复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢的杀菌效果观察

为了解复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢杀灭效果,采用载体定量和定性杀菌试验进行了实验室观察和现场试验。结果,以含22.4 g/L戊二醛的复方强化戊二醛消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用1 h,杀灭率>99.9%;作用3 h达到完全杀灭。能量试验对大肠杆菌最低有效浓度为1000 mg/L戊二醛。经模拟现场试验用含22.4 g/L戊二醛消毒液对污染在止血钳上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用3 h达到完全杀灭。连续使用稳定性杀菌试验,14 d后达到完全杀灭细菌芽孢的效果需要作用5 h。结论,复方强化戊二醛消毒液对细菌芽孢杀灭效果较好,性能稳定。     

三位点GSK3β shRNA 真核表达质粒的构建及鉴定

 目的：构建三位点干扰GSK3β基因的高效shRNA表达质粒载体。 方法：用DNA重组技术将针对人GSK3β基因不同部位所设计的3对shRNA序列克隆到高效RNAi真核表达质粒载体pshRNA-U3中,构建shRNA表达载体pshRNA-U3/GSK3β。脂质体介导转染人卵巢癌细胞株OV2008,流式细胞仪检测转染效率。运用实时定量PCR和Western blot分别检测RNA水平和蛋白水平GSK3β的干扰效果。运用流式细胞仪检测紫杉醇诱导的凋亡率。 结果：经测序证实成功构建携带3个GSK3β shRNA的表达载体pshRNA-U3/GSK3β。RT-PCR和 Western blotting均证实重组质粒pshRNA-U3/GSK3β转染OV2008后可明显降低细胞内GSK3β mRNA丰度及GSK3β蛋白表达。FACS显示,干扰GSK3β可抵抗紫杉醇诱导的凋亡。 结论：成功构建了针对GSK3β的三位点shRNA表达载体pshRNA-U3/GSK3β,并进行了初步的功能效应验证,为进一步研究GSK3β 蛋白分子的生物学功能及应用奠定了基础。     

感冒引发急性腰骶神经根炎1例

感冒虽是一种常见病，但可引发一些特殊的并发症。笔者接诊了感冒引发急性腰骶神经根炎1例，现报道如下。     

卡—梅综合征ICD-10编码的探讨

在疾病编码的实际工作中,仅仅依靠国际疾病分类(ICD-10)进行编码并不能解决所有的问题,因为有些疑难编码在ICD-10中是不能直接查找到的。这就要求编码人员要认真仔细地阅读病案,通过具体分析给予其适当的编码,并不断加强与同行之间的交流,共同提高疾病编码的准确性。     

麻醉方式对鼻内镜手术鼻黏膜血流及术野的影响

目的 研究相同麻醉深度下雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉及异氟醚吸入麻醉对血流动力学、鼻黏膜血流及术野清晰度的影响.方法 择期鼻内镜手术(ESS)患者30例,随机均分为雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组(T组)及氧化亚氮-氧-异氟醚吸入麻醉组(Ⅰ组).观察两组麻醉前、麻醉后10 min BP、HR、鼻黏膜血流灌注量(PU)、运动的血细胞浓度(CMBC)、血细胞平均运动速率(Ⅴ)及术野清晰度.结果 T组麻醉后10 min BP低于、HR慢于、PU、Ⅴ低于麻醉前(P<0.05);Ⅰ组麻醉后10 min BP低于麻醉前(P<0.05),但HR快于麻醉前(P<0.05),PU及Ⅴ麻醉前后差异无统计学意义.T组术野清晰度优于Ⅰ组(P<0.05).结论 与异氟醚吸入麻醉相比,雷米芬太尼-丙泊酚静脉麻醉可降低鼻黏膜血流,提高术野清晰度,适于ESS.     

流动人口避孕节育方法推广规范化模式研究

目的：探索流动人口适宜避孕节育技术推广应用中最佳规范化模式。方法：采用文献综述、清仓查库、个人深入访谈、小组集中讨论、现场观察、试点干预等方法。结果：避孕节育规范的推广模式,一是找准宣传教育场所,把宣传教育与流动人口的工作生活相结合,扩大宣传覆盖面。二是规范宣传品的制作,宣传品的内容应包括国家计划生育政策、避孕知识、避孕节育服务信息等,宣传品的制作要有审核制度。三是推广方式应将宣传教育、药具发放、技术服务有机结合。四是要针对流动人口的特点,开展专题讲座,促进行为转变。五是拓展药具发放点,增加服务可及性。六是加强服务人员的培训。结论：规范化建设有利于规范服务流程和操作环节,提高服务质量。通过项目点的总结和试点探索,取得了显著成效,但随着社会发展和流动人口不断增长,规范化建设的道路任重道远。     

肝癌病人肝叶切除术后腹腔双套管低负压引流的护理

目的总结肝癌肝叶切除术后腹腔单、双套管低负压引流方法及护理经验。方法将80例肝叶切除患者随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40),术后实验组采用双套管持续低负压引流,对照组则行单管引流。结果实验组堵管3例(7.5%),对照组堵管13例(32.5%),两组病人术后引流管阻塞发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论肝癌肝叶切除术后行腹腔双套管低负压引流,可以保持有效的引流,并降低堵管的发生率。