齐拉西酮与氯氮平、利培酮对精神分裂症患者脂代谢影响的对照研究

目的探讨氯氮平、利培酮、齐拉西酮三种抗精神病药物对精神分裂症患者脂代谢的影响。方法将符合CC-MD-3精神分裂症诊断标准的187例精神分裂症患者随机分成氯氮平、利培酮、齐拉西酮3组,分别给予单药治疗6个月。于治疗前及治疗第1、2、3、6个月末监测血脂、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL))等项指标,同时评定症状程度。结果治疗后较治疗前氯氮平组、利培酮组在血脂各指标数值均增加,且在体质量、TC项,差异具有统计学意义(P<0.05);氯氮平组在TG、LDL项,利培酮组在TG项差异具有统计学意义(P<0.01);齐拉西酮组在血脂各项指标上,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯氮平、利培酮对患者的血脂代谢均有影响,且氯氮平的影响大于利培酮,齐拉西酮的影响则不显著。     

奥氮平与奋乃静治疗阿尔茨海默病精神症状的对照

目的对比奥氮平和奋乃静治疗阿尔茨海默病中精神症状的疗效与不良反应。方法对25例奥氮平和24例奋乃静治疗的存在精神症状的阿尔茨海默病患者,在治疗的0、2、4、6周分别评定简明精神病评定量表(BPRS)、治疗中出现的症状量表(TESS)对比两组间疗效和不良反应的差别。结果两周时两组BPRS评分均较治疗前有显著性降低(P均<0.05)。两组间BPRS评分在不同时间差异均无显著性(P>0.05)。2、4、6周奥氮平组的TESS评分明显低于奋乃静组,两组间差异有显著性(P<0.05)。结论奥氮平和奋乃静对治疗阿尔茨海默病精神症状的疗效相似,奥氮平的不良反应低于奋乃静。     

阿立哌唑与氯丙嗪对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨阿立哌唑和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将56例首发精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组(n=30)、氯丙嗪组(n=26),分别给予阿立哌唑和氯丙嗪治疗,疗程6周.在治疗前及治疗6周末进行阳性与阴性量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)﹑连线测验(A和B)﹑韦氏成人智力量表(WAIS)中的数字符号和数字广度(顺﹑逆)测验等神经心理测验.结果 2组治疗6周后PANSS评分均有明显下降,差异无统计学意义.阿立哌唑组各项认知功能指标均有不同程度的改善,而氯丙嗪组只有两项(WCST中持续反应数和数字广度测验)较治疗前显著好转.阿立哌唑组除WCST中持续反应数、完成分类数和数字广度测验外,其余各指标均显著优于氯丙嗪组.结论 阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的改善明显,显著优于氯丙嗪.     

奎硫平与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响对照研究

目的：比较奎硫平与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响。方法：80例精神分裂症患者随机平分为两组各40例，分别给予奎硫平和利培酮治疗。疗程8周。用生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）、阳性与阴性症状量表（PANSS）以及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：奎硫平与利培酮在提高患者生活质量上无显著性差异。结论：奎硫平与利培酮均能显著提高精神分裂症患者生活质量。     

认知疗法改善强迫症患者心率变异性频谱分析研究

目的探究强迫症认知治疗与心率变异性的相关性。方法将符合CCMD-3强迫症诊断标准的83例患者,随机分成两组,分别给予认知心理疗法(38例,为研究组Ⅰ)与氟伏沙明治疗(45例,为研究组Ⅱ),安静状态下进行心率变异性频谱分析,于治疗前及治疗后3个月、6个月分别给予评定,并与50例正常人进行对照分析。结果治疗前,研究组Ⅰ与研究组Ⅱ的心率变异性总功率(TP)、高频功率(HF)指标均低于正常对照组,低频功率(LF)/高频功率(HF)高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月时,强迫症组的TP、HF值均较治疗前有所增加,LF/HF比值有所下降,整体仍低于正常,研究组Ⅰ的TP、HF指标低于研究组Ⅱ,差异具有显著性(P<0.01),LF/HF高于研究组Ⅱ,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月时两组的TP、HF值均较治疗3个月时有所增加,LF/HF比值有所下降,整体趋于正常。研究组Ⅰ的TP、LF、HF、LF/HF等指标与研究组Ⅱ相比较,差异已不具有统计学意义。结论认知治疗能有效地改善强迫症患者的自主神经功能紊乱,使之整体功能趋于协调,且疗效与氟伏沙明相当。     

精神分裂症患者载脂蛋白E基因多态性

目的:研究精神分裂症患者载脂蛋白E(APOE)基因多态性分布特点。方法:采用PCR技术和基因测序技术对180例首发精神分裂症患者和180例健康对照者进行APOE基因多态性分析。结果:研究组与健康对照组APOE基因型及等位基因分布差异均无统计学意义(χ2=4.055,P=0.399;χ2=2.660,P=0.264),男、女精神分裂症患者APOE基因型及等位基因分布差异亦无统计学意义(χ2=0.877,P=0.988;χ2=0.188,P=0.911),但阴性症状患者ε4等位基因及E3/4基因型频率高于阳性症状者(χ2=4.417,P=0.036;χ2=13.175,P<0.001)。结论:ε4等位基因和E3/4基因型可能是精神分裂症阴性症状的危险因素。     

司法精神病学鉴定216例分析

目的探讨跨入21世纪后司法精神病学鉴定的特点和发展。方法对本院2003年~2005年司法精神病鉴定案例216例进行统计分析,对比上世纪90年代报道的司法精神病学鉴定资料,分析其差异性意义。结果本世纪初3个年度司法鉴定案型仍以凶杀、伤害所占比例为高,但与上世纪90年代比无明显增加,涉及案由较前相似。依次可分为凶杀伤害、抢劫盗窃、经济案、性受害、扰乱社会治安、强奸猥亵、诈骗贩假、绑架劫机等。结论20世纪末和21世纪初对比说明了司法精神病学鉴定随着法学的发展,发现经济案件发生率有增高趋势,在分析作案动机时难度加大。司法工作的规范化及民众的法制意识增强是21世纪司法精神病鉴定的新特征,从而使司法精神病学鉴定中对责任能力的评定掌握更严格,更趋于体现公平、公正、科学、合理。     

阿立哌唑对难治性抑郁症的增效作用

目的 探讨阿立哌唑对难治性抑郁症的辅助疗效和安全性.方法 将60例难治性抑郁症患者随机分为文拉法辛合并阿立哌唑组和文拉法辛组,治疗8周.于入组前、治疗、2、4、6、8周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17)、临床疗效总评量表(CGI-GI)和不良反应量表–TESS–进行评定.结果 治疗前与治疗2、4、6、8周比较两组HAMD、CGI-EI 评分均显著下降(P ＜0.05或P＜0.01),万拉法辛合并阿立哌唑组较单药治疗组显著降低(P＜0.05);两组不良反应接近.结论 万拉法辛合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症疗效优于单用万拉法辛,安全性较好.     

抗精神病药联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

目的探讨抗精神病药联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法以阴性症状为主的住院精神分裂症50例,在原有抗精神病药基础上联用舍曲林治疗。疗程12周。使用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）在治疗前和治疗4、8、12周末各评定1次。结果联用舍曲林12周后,PANSS总分、阴性症状分与情感迟钝、情感退缩、情感交流障碍、被动/淡漠及社交退缩分均比治疗前显著下降。结论以阴性症状为主的精神分裂症,在使用抗精神病药物的同时联用舍曲林,对改善阴性症状有明显疗效。     

舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的对照研究

目的 探讨舍曲林与氯丙咪嗪治疗少年强迫症的临床疗效及不良反应.方法 将64例少年强迫症患者随机分为舍曲林组和氯丙咪嗪组,疗程均为8周.分别于治疗前和治疗后2、4、6、8周采用Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 舍曲林组和氯丙咪嗪组治疗后,Y-BOCS、HAMD、HAMA分值均显著下降,差异无统计学意义.舍曲林不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪.结论 舍曲林治疗少年强迫症与氯丙咪嗪疗效相当,不良反应较轻.