联合抗氧化微量营养素对T1DM小鼠心、脑、肾、肝组织氧化应激状态的影响

目的比较不问抗氧化微量营养紊组合对实验性糖尿病小鼠心、脑、肾、肝组织氧化应激状态的干预作用。为应用抗氧化微量营养索防止糖尿病合并症提供科学依据。方法应用MLDS方法制备小鼠T1DM模型，分别添加4种（Se、VE、V、Cr）或7种（Sc、VE、V、Cr、VC、烟酰胺、赖氨酸）抗氧化微量营养紊，比较不同抗氧化微量营养索组合对糖尿病时心、脑、肾、肝组织抗氧化酶GSH-Px、SOD活性及自由基代谢产物MDA的影响。结果联合添加微量营养素的两组糖尿病小鼠心、脑、肾、肝组织GSH-Px、SOD活性不同程度地明显增高，MDA含量降低，但4种微量营养素添加组与7种微量营养素添加组之间酶活力水平与MDA含量未见明显差别。结论联合添加抗氧化微量营养素可明显减轻糖尿病小鼠心、脑、肾、肝组织氧化应激状态，可能对糖尿病合并症具有防治作用。     

川崎病并发胆囊积液1例报告

患男，5岁，以“左颈部肿块并发热1d”代诉入我院普外科。入院前1天无明显诱因自诉左颈部疼痛，伴活动障碍，随后出现发热，体温波动于38～38．5℃，无寒战，抽搐，皮疹，无咳嗽。肿块呈增大趋势，表皮发红，皮温稍高。查体：T38℃，P100次／min，R32次／min，BP100／70mmHg。     

不同抗氧化微量营养素组合对T1DM小鼠细胞因子表达水平的影响

目的:研究联合应用不同抗氧化微量营养素(antioxidantmicronutrients,AM)组合对T1DM小鼠细胞因子IL-4、IL-6、IL-12表达水平的影响。方法:应用小剂量多次注射链脲佐菌素的方法(multiplelowdoseofstreptozotocin,MLDS)制备T1DM小鼠模型,灌胃方法分别给予4种微量营养素(硒、铬、矾、维生素E,AM4组)和6种微量营养素(硒、铬、矾、维生素E、烟酰胺、硫辛酸,AM6组),每日一次,连续7w。应用生化方法检测血糖水平、外周血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;应用流式细胞仪测定外周血淋巴细胞IL-4、IL-6、IL-12表达水平。结果:与模型组比较,AM4组、AM6组血糖水平均显著降低(P<0.05),外周血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性均明显升高(P<0.05);两组外周血淋巴细胞IL-4表达水平较模型组均显著升高,且组间比较有显著性差异(P<0.05);AM6组IL-6表达水平较模型组显著降低(P<0.05),并与AM4组有显著性差异(P<0.05);两组IL-12表达水平较模型组均有下降趋势。结论:不同组合的AM均可以降低血糖,增强GSH-Px活性;上调IL-4水平,下调IL-6、IL-12水平,起到拮抗糖尿病的作用。两组间比较,AM6组较AM4组调节细胞因子作用更显著。     

无症状中央变异型后部可逆性脑病综合征临床分析

目的 探讨无症状中央变异型后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床和影像学特点.方法 回顾性分析2013年4月至2017年4月首都医科大学宣武医院神经内科收治的4例无症状中央变异型PRES患者的临床及影像学资料.结果 4例患者中男性3例,女性1例.合并高血压病4例,慢性肾功能不全2例,糖尿病1例,类风湿关节炎1例,急性脑梗死1例,饮酒史2例.4例患者行头颅MRI检查,均可见明显脑干异常信号,而无脑干病变相关临床症状.结论 无症状中央变异型PRES早期诊断非常重要,及时治疗预后良好.     

维持性血液透析患者心血管并发症危险因素分析

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是影响慢性肾脏病患者预后的重要因素,是引起患者死亡的首位原因.在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中,每年因心血管疾病的病死率为9%.本文分析了维持性血液透析患者心血管并发症常见的危险因素,包括传统危险因素以及透析患者特有的危险因素,以便于临床医师更好地监测、评估、积极处理MHD患者中存在的各种CVD危险因素.     

急性缺血性脑血管病组织化溶栓干预管理模式的构想——溶栓链和溶栓单元

目的急性缺血性脑血管病的溶栓治疗是一项复杂的临床干预过程,涉及包括血管神经病学、神经外科、神经影像、神经介入、神经重症监护、神经康复等多个学科,需要多科室之间的相互协调、相互配合。方法如何将这些临床医疗资源有效的整合起来,建立高效的急性缺血性脑血管病溶栓干预的体系和医疗管理模式是保证溶栓治疗安全性和有效性的重要前提和基础,也是有待深入探索的新兴领域。结果作者以首都医科大学宣武医院卒中中心溶栓干预的临床实践为蓝本,就急性缺血性脑血管病溶栓干预的管理模式提出自己的设想。结论即"溶栓链和溶栓单元",为探索高效的组织化的急性缺血性脑血管病溶栓管理体系提供借鉴。     

短暂性脑缺血发作后大鼠海马区星形胶质细胞超微结构的改变

目的　探讨短暂性脑缺血发作 (TIA)后大鼠星形胶质细胞的改变对缺血再灌注损伤的影响。方法　SD成年大鼠 12只 ,分成正常对照组、假手术组和实验组 ,采用 4 VO动物模型模拟SD大鼠短暂性脑缺血发作 ;应用透射电镜观察TIA后海马区星形胶质细胞超微结构变化。结果　实验组星形胶质细胞增生明显 ,胞突终端水肿 ,造成微血管管腔狭窄。结论　星形胶质细胞的胞突终足在短暂性脑缺血后发生水肿 ,机械性压迫微血管 ,从而成为缺血再灌注损伤过程中的重要因素之一     

深化对急性肾损伤的认识不断提高临床诊治水平

近年来,随着人口的老龄化、新的诊疗技术的应用、各种大型手术的广泛开展,急性肾衰竭(ARF)的发病率每年递增10%以上.尽管ICU的诊治技术和肾脏替代治疗(RRT)取得了显著进步,但ICU患者ARF的病死率仍高达50%以上.临床上即使轻度的Scr急性变化也与死亡率密切相关,而临床医生常常难以对发生的急性肾脏损伤做出早期判断,错失最佳干预时机,延误病情,影响预后.因此,提高ARF的早期诊治水平是临床工作中亟待解决的重要问题.     

血管性认知障碍的CT及MRI研究

神经影像学在许多疾病的诊断方面发挥着越来越重要的作用.尤其是近几年来,血管性认知障碍(Vaseularcognitive impairment,VCI)的CT和MRI方面的研究也受到了众多学者的广泛关注.大量影像学研究发现,VCI患者普遍存在着脑白质改变以及脑姜缩,而这些改变的程度和位置与患者认知障碍的临床表现有着非常...     

从肝论治“双心疾病”临床体会

冠心病患者常常合并有抑郁焦虑心理的状态,而焦虑抑郁的心理状态也会促进冠心病病程的发展,现代医学将冠心病与焦虑抑郁心理状态合并于一身的疾病成为"双心疾病"。西医对于"双心疾病"的治疗采用心血管药物与抗焦虑、抗抑郁药物联合应用的方法,但由于各种药物间存在相互作用导致疗效降低甚至产生毒副反应及患者对心理治疗药物存在抵触情绪、依从性差等原因,使治疗往往难以达到满意效果。笔者通过跟随导师出诊及查阅相关资料,发现"双心疾病"基础病机为肝气郁结,治疗当以疏肝解郁为基础并根据具体证型的不同施以疏肝健脾或清肝泻火之法,常可收到满意疗效。