穴位埋线治疗过敏性鼻炎兼支气管哮喘疗效观察

过敏性鼻炎与支气管哮喘是常见病，疗法虽很多，但疗效均不够满意。本文采用羊肠线穴位埋线治疗，取得良好效果．现将资料完整的120例报道如下。临床资料1．选择具有典型症状的过敏性鼻炎患者120例，其中传有支气管哮喘46例，诊断及疗效判定采用顾之奔及华云汉整理标准．其中男性63例，女性57例，年龄9～50岁，病程3月～28年．2．治疗方法：用大号三角缝合针带大号羊肠线，取迎香，肺俞二穴，局部严格消毒并以1％普鲁卡因局都浸润后，针头刺入迎香，肺俞二穴，1厘米外皮肤出针，将羊肠线带出。于进针处及出针处将线头剪断，把羊肠线理人穴位…     

经胸部途径腔镜甲状腺切除术的临床应用（附30例报告）

目的总结经胸部途径腔镜甲状腺手术的临床经验。方法为30例甲状腺疾病患者进行了经胸部途径腔镜甲状腺切除术。结果30例手术均获成功，患者恢复良好，出血量约20～50ml，手术时间60～180min，平均115min，无手术并发症，4～5天出院。结论经胸部途径腔镜甲状腺切除术不仅可以达到传统手术效果，而且有显著的美容效果及创伤小、出血少、并发症少、颈部活动恢复快等优点。     

耳鼻咽喉解剖与生理难点教学方法探讨

耳鼻咽喉部位结构深在,不易窥及,而解剖结构复杂,视野狭小,耳鼻咽喉科学教学中学习耳鼻咽喉解剖和生理是学习的一大难点。现将我们在教学实践中几点体会总结如下。1采用多种教学方式,提高教学质量由于耳鼻咽喉各部位部位隐蔽、腔道弯曲狭小,结构精细复杂,需借助光源、各种检查器械,掌握专科操作技术,才能看清腔内结构形态。因此,耳鼻咽喉科的教学是非直观性教学。教学难度大,学生在学习时感到很抽象,不容易掌握所学的知识。在教学实践中,我们采用多种教学方式,使学生更有效地掌握相关知识。在耳鼻咽喉解剖的教学中图片资料是必不可少的。除了使用传统的教学图片外,在教学中我们运用多媒体将所需要的部分图片制成课件,可按照讲课的需要随时播放,以提高教学效果。课件中的图片来源于国内外教科书、耳鼻咽喉科学专著以及通过内镜和显微镜系统拍摄的照片和临床上的CT、M R I照片等,可以多角度、多方位地显示所要讲授的解剖结构。在实习课中,教学模型可以起到粗略的示意作用,并且可以立体地展现各解剖结构的三维关系,所以我们并没有完全摒弃这种传统的教学手段,在讲授某一个解剖部位时用教学模型及结合教学图片展示该解剖部位大体所在位置及其毗邻关系,使传授知识过程更加直观...     

总结经验迎接挑战推动大连市继续医学教育深入开展

对大连市继续医学教育工作进行了回顾和总结，介绍了主要作法；并对出现的若干问题谈体会，为今后继续医学教育制度化、规范化、现代化发展奠定良好基础。     

血清CysC、Cr及LDH水平变化诊断多发性骨髓瘤早期肾损伤的价值

目的:研究多发性骨髓瘤早期肾损伤患者血清胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）及乳酸脱氢酶（LDH）变化的价值,为临床诊断提供参考。方法:回顾性分析我院及西安交通大学第二附属医院于2016年1月至2018年1月期间收治的40例多发性骨髓瘤患者的临床资料作为观察组,另选取同期来院参加体检的健康志愿者40例作为对照组。对比两组受检者的血清CysC、Cr及LDH水平,并分析其诊断及联合诊断特异度及灵敏度。结果:两组间相比,观察组患者的血清CysC、Cr及LDH水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组间相比,观察组患者的血清CysC、Cr及LDH阳性率分别为62.5%、42.5%、60.0%,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。而诊断效能对比,CysC、Cr及LDH三者联合检测的灵敏度最高,可达到95.0%。结论:多发性骨髓瘤早期肾损伤患者血清CysC、Cr及LDH水平及阳性率均明显升高,且三者联合诊断灵敏度最高,值得临床借鉴。     

保留喉舌功能的口咽舌会厌区癌切除术

目的研究保留喉舌功能的口咽舌会厌区癌切除术的手术方法及疗效.方法对1990～2000年经治的21例口咽舌会厌区癌进行回顾性临床研究,其中男17例,女4例;按1992年UICC临床分期,T2N0 4例,T2N1 5例,T3N1 12例.21例均行部分舌根及喉水平部分切除术.17例行分区性颈清扫术.术后全部接受50～60 Gy放射治疗.结果 20例拔除气管套管,完全保留喉舌功能(95.2%),1例不能拔管保留了言语功能和吞咽保护功能(4.8%).3年生存率73.3%(11/15),5年生存率57.1%(8/14).结论经舌骨下入路保留喉舌功能的口咽舌会厌区癌切除术是有效可行的.     

椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的Meta分析

目的通过Meta分析的方法评价椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术的效果。方法计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库,检索中华系列杂志相关文献,收集所有评价椎管内麻醉与全身麻醉对关节置换术效果的随机对照试验(RCT),筛选出符合的文献,并严格评价纳入研究的方法学质量。统计学软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.3。结果最终纳入21篇符合标准的RCT,共包含1 874例患者。Meta合并分析显示:与全身麻醉比较,椎管内麻醉可明显减少关节置换术术中出血量(WMD=-97.52ml,95%CI=-173.60~-21.44,P=0.01),明显降低关节置换术深静脉血栓发生率(RR=0.68,95%CI=0.48~0.95,P=0.02)、肺栓塞发生率(RR=0.58,95%CI=0.35~0.91,P=0.03)、术后恶心呕吐发生率(RR=0.74,95%CI=0.60~0.92,P=0.008)。亚组分析显示,未使用抗凝药时椎管内麻醉可明显降低深静脉血栓发生率(RR=0.51,95%CI=0.38~0.69,P0.001)和肺栓塞发生率(RR=0.34,95%CI=0.18~0.65,P=0.001)。结论椎管内麻醉在关节置换术中可有效改善患者术中情况,降低术后不良反应发生率。     

血清同型半胱氨酸、D-二聚体及C反应蛋白对原发性肝癌的临床诊断价值

目的 探讨血同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体和C反应蛋白(CRP)联合检测对原发性肝癌(HCC)的临床诊断价值.方法 采用美国IL公司的ACL TOP全自动血凝仪及日立公司7600全自动生化分析仪对我院2012年5月至2016年5月收治的76例HCC患者和74例健康体检者的血清Hcy、D-二聚体和CRP进行检测,并进行统计学分析.结果 HCC组患者血Hcy、D-二聚体和CRP含量均明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中,血Hcy对HCC检测敏感度为72.37％,D-二聚体的敏感度为73.68％,CRP的敏感度为76.32％,联合检测D-二聚体和Hcy或CRP可使敏感度提高至85.53％和86.84％,三者联合检测敏感度为89.47％.结论 联合检测血清Hcy、D-二聚体和CRP三项指标可明显提高HCC的诊断率.