滑膜间充质干细胞分离培养、免疫表型鉴定及在混合淋巴反应体系中的抑制效应*

背景：滑膜组织中可分离出具有多向分化潜能干细胞特性的细胞。  目的：探索滑膜间充质干细胞体外分离、培养的可行性、免疫表型的鉴定及对混合淋巴细胞反应体系中淋巴细胞增殖的影响,评价其免疫学特性。  方法：关节镜下获取10例半月板损伤患者的膝关节滑膜组织,胶原酶消化获得有核细胞。挑选单细胞克隆,筛选获得滑膜间充质干细胞。检测其增殖能力、细胞活力,流式检测其细胞免疫表型,采用人双向混合淋巴细胞反应体系及植物血凝素刺激的淋巴细胞增殖反应体系,根据滑膜间充质干细胞与外周血单个核细胞的不同比例加入丝裂霉素处理滑膜间充质干细胞。MTT法检测并计算其抑制率。 结果与结论：10组滑膜间充质干细胞系增殖能力和细胞活力差异无显著性意义(P > 0.05)。10组细胞系免疫表型：CD44、CD90、CD105呈阳性,CD14、CD34、CD45和HLA-DR呈阴性。滑膜间充质干细胞抑制混合淋巴细胞反应体系中及植物血凝素刺激的淋巴细胞增殖反应体系中淋巴细胞的增殖、抑制率与加入的滑膜间充质干细胞数量成正比。提示关节滑膜组织可以分离、培养获得滑膜间充质干细胞,其具有间充质干细胞特异性表型,且滑膜间充质干细胞具有免疫调节作用。      

来华留学生MBBS项目师资培训的实践与思考

为促进来华留学生MBBS项目英语授课师资培训工作的开展,以福建医科大学师资培训班为例,论述了师资培训的必要性和主要形式,并从增设先进教学法培训、提高教师信息化素养、增强留学生教学反馈、完善医学英语授课的教学质量控制体系等方面,对提高师资培训质量进行了思考分析,以期为继续办好同类培训班提供参考。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MR诊断价值

目的：分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（ pigmented villonodular synovitis ,PVNS）的MRI影像表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析14例经病理证实的膝关节PVNS的MRI影像表现,并与病理结果进行对照。结果14例中2例为局限型,12例为弥漫型。局限型主要表现为单发结节影,边缘光整;弥漫型表现为滑膜弥漫增生呈“海绵垫状”、“菜花状”,T1 WI呈中等或稍低信号影,T2 WI呈等或稍高信号影为主,其内见单发或多发大小不等结节影,T1 WI、T2 WI呈低信号影。3例增强后病灶呈不均匀强化。7例伴有软骨及软骨下侵蚀,周围见低信号硬化缘。6例见骨髓水肿,呈长T1长T2改变。关节腔积液11例,其中2例出现液-液平面。结论膝关节PVNS的MR表现具有一定特征性,对该病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

仝小林院士从“脏腑风湿”谈中医经典的传承与发展

《医宗金鉴·凡例》指出:"医者书不熟则理不明,理不明则识不清"。中医经典如木之根,水之源,习医之人,必以研读医经为首务,博极医源,方能明辨真要,验于临床。从《黄帝内经》到近代百年,痹病的诊疗体系逐渐完备。国医大师李济仁教授是我国著名的风湿病专家,李济仁思求经旨,演其所知,突破了狭义痹病的桎梏,提出了广义痹病的内涵,其在风湿免疫性疾病诊治中的"痹痿通论,体脏互观"思想,是对《黄帝内经》理论的继承和重大发展。仝小林院士师承于李济仁教授,在李济仁学术思想的基础上,结合《内经》中的"伏邪"理论,提出了"脏腑风湿"学说。从"痹痿通论,体脏互观"到"脏腑风湿",共同构建了当代中医"痹病"新的理论体系,为包括风湿免疫类疾病在内的诸多疑难杂病的辨治开辟了新思路,展示了中医学薪火相传的大医精神,是中医经典传承与发展的生动实践。     

无张力疝修补术后补片感染4例分析

腹外疝是外科临床的常见病和多发病,应用人工材料行无张力疝修补术日趋广泛。本院2001-01/2007-12共行各类无张力疝修补术960例次,术后感染4例,笔者对感染病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为腹股沟疝。术后1个月以内发生感染的共1例,术后3个月发生感染的为3例。感染症状包括局部红肿、肿胀、渗液、疼痛及窦道形成等。     

不同时期广州市青少年儿童脊柱侧凸患病率调查

背景:脊柱侧凸还没有病因性治疗方法,仅能针对已经发生畸形后的矫形和固定,所以对年龄段学生进行定期普查以便及时发现并在早期措施,有利于降低脊柱侧弯的发生率,但是国内还没有对于同一地区不同时段脊柱侧弯的流行病学调查研究.目的:观察1996/1997与2005年广州市青少年儿童脊柱侧凸患病率变化,比较不同时期的患病情况及原因分析.方法:分别于1996-01/1997-11及2005-02/12对广州市市区7～15岁在校青少年儿童进行了脊柱侧凸患病率的随机抽样调查.采用三检筛选法,计算不同时间脊柱侧凸患病率情况,x2检验2次调查结果差异.结果与结论:1996/1997广州市青少年儿童脊柱侧凸的患病率为1.07%.其中男性患病率0.90%,女性患病率1.26%,两者的患病率之比为1∶1.4.脊柱侧凸的患病类型:特发性侧凸350人,占96.95%,先天性侧凸6人,神经肌肉源性侧凸5人.2005年的患病率为1.21%;其中男性患病率0.96%,女性患病率1.49%,两者的患病率之比为1∶1.5.脊柱侧凸的患病类型:特发性侧凸134人,占97.81%,神经肌肉源性侧凸3人,占2.19%,先天性侧凸0人.两次调查相比:患病率差异无显著性意义(x2=3.775,P＞0.05);男性患病率差异无显著性意义(x2=0 442,P＞0.05);女性的总体患病率有上升(x2=4.013,P＜0.05).     

胸腔镜辅助前后联合入路手术治疗胸椎结核

目的探讨在前后联合入路手术治疗胸椎结核中应用胸腔镜的可行性。方法对5例胸椎结核病例行后路椎弓根器械内固定,同期行胸腔镜前路病灶清除联合自体髂骨植骨术,术后抗结核药物治疗9个月～1．5年。结果所有患者均获得8～48个月随访。全部患者植骨融合,腰背痛症状缓解,神经功能明显恢复,Frankel分级E级,复查血沉及CRP均正常。结论对于非手术治疗效果不佳的胸椎结核患者,采用后路矫形内固定、胸腔镜前路病灶清除植骨的一期手术方式可获得满意的疗效。     

论机动卫勤分队模块化应对地震灾害医学救援

地震灾害医学救援需求突出表现在医疗救护任务重、卫生防疫难度大和心理干预时效性强等方面;根据地震灾害医学救援需求特点,讨论加强机动卫勤分队模块化建设,有效应对抗震救灾;提出抗震救灾组织模块、装备模块、药品模块标准,基于模块抽组机动卫勤分队分阶段实施医疗救护、结合地区特点做好卫生防疫、针对不同人群及早实施心理干预.     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的:探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现及鉴别诊断价值。方法:将经手术病理证实的6例椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现与硬膜外其他病变进行鉴别。结果:6例T1加权像呈等或略高信号,T2WI为高信号,增强扫描均匀一致强化。5例位于胸段椎管内,1例位于颈胸段,均沿脊髓长轴生长。2例位于脊髓背侧,呈钳状包绕脊髓,4例位于脊髓侧后方,沿相邻椎间孔向外生长,并使椎间孔扩大。结论:椎管内硬膜外海绵状血管瘤是罕见的良性病变,并有其特征性表现。MRI是目前最为可靠的术前检查手段,但最终确诊仍需结合临床及病理。     

平衡记分卡在医院个人绩效管理中的应用研究

本文在分析在个人绩效管理中引入平衡记分卡的意义的基础上,分别从财务维度、客户维度、内部流程、学习与成长四个层面中设计指标体系,以建立个人绩效管理平衡记分卡.最后对个人绩效管理的实施提出了几点建议.