曲马多预先给药对切口痛大鼠背根神经节神经生长因子表达的影响

目的 探讨曲马多预先给药对切口痛大鼠背根神经节神经生长因子(NGF)表达的影响.方法 雄性SD大鼠24只,体重200～250 g,随机分为4组(n=6),对照组(C组)仅给予麻醉及腹腔注射生理盐水5 ml;切口痛组(I组)于术前30 min腹腔注射生理盐水5 ml;曲马多1 mg/kg预先给药组(T1组)和曲马多10 mg/kg预先给药组(T10组)分别于术前30 min腹腔注射曲马多1、10 mg/kg.制备大鼠右后爪切口痛模型,T1组和T10组大鼠苏醒后采用累积疼痛评分法评定痛行为学,于术前30 min和术后2 h测定大鼠机械痛阈、热痛阈及右侧背根神经节NGF的表达水平.结果 与C组比较,I组、T1组术后2 h机械痛阈和热痛阈降低,累积疼痛评分升高,背根神经节NGF表达上调,T10组背根神经节NGF表达上调(P＜0.05或0.01);与I组比较,T1组和T10组术后2 h机械痛阈和热痛阈升高,累积疼痛评分降低,背根神经节NGF表达下调(P＜0.05);与T1组比较,T10组术后2 h机械痛阚和热痛阈升高,累积疼痛评分降低(P＜0.05或0.01),背根神经节NGF表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲马多1、10 mg/kg腹腔内预先给药均可下调切口痛大鼠背根神经节NGF表达水平.     

小针刀疗法及其应用

小针刀疗法及其应用山东省立医院疼痛科（２５００２１）宋文阁，傅志俭小针刀疗法是朱汉章教授根据生物力学观点，集中医针刺疗法和西医手术疗法之优点而发明的一种治疗慢性软组织损伤和某些骨关节疾病的方法。我院自１９８９年１０月至１９９５年７月，应用小针刀疗法配...     

济南中、日、美疼痛临床研讨会暨山东省疼痛临床研究中心成立

济南中、日、美疼痛临床研讨会于1997年9月25日～1997年9月30日在山东省立医院职工活动中心隆重举行。会议邀请了美国南加州大学莫世湟教授、日本旭川医科大学小川秀道教授以及国内张立生教授、严相默教授、盛锡堃教授、宋文阁教授。来自全国25个省、市、自治区的麻醉、骨外、普外、神经内、神经外、介入、康复等专业的216名代表参加了这次会议。在研讨会开幕式上,同时举行了山东省疼痛临床研究中心挂牌揭彩仪式,卫生厅领导、医院领导参加了该仪式。山东电视台、大众日报、齐鲁晚报、济南日报、大众生活报、山东经济日报等新闻单位对此进行了报道。这次研讨会邀请的日、美专家重点介绍了日本、美国开展疼痛临床的现状和腰腿痛的诊疗、交感神经阻断的应用等。他们的报告也使与会代表了解了发达国     

硬膜外侧隐窝注射胶原蛋白水解酶治疗腰椎间盘突出症86例

目的 探讨硬膜外侧隐窝注射胶原酶(胶原蛋白水解酶)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 86例腰椎间盘突出症患者经患侧小关节内侧缘穿刺进入硬膜外侧隐窝，缓慢注入胶原酶1200U(2ml)。结果 溶核后症状、体征在2周内明显改善，2周及1年优良率分别为80．2％和88．5％，有效率分别为96．5％和96．2％。结论 硬膜外侧隐窝注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症方法可靠，定点准确而个体化，操作简单而损伤小，不需X线监测，易于推广。     

疼痛的治疗

疼痛是一种症状，也是一种疾病。自1960年以来，疼痛医学的研究取得了突飞猛进的进展，即包括疼痛的基础理论的研究（如神经通路、化学递质等），又包括了各种疼痛治疗机制的研究（如急性疼痛、慢性疼痛、癌痛等），使疼痛性疾病的理论不断发展完善。与之相应，许多行之有效的治疗手段应运而生（如药物疗法、神经阻滞或注射疗法、微创技术、物理疗法、心理疗法等），很多疼痛患者能够得到及时正确的诊断和处理。我们也应该知道，疼痛是一种生理、心理和社会现象。     

带状疱疹后神经痛的治疗

带状疱疹后神经痛 (ＰＨＮ)的治疗原则是在对病人进行全面评估的基础上 ,针对ＰＨＮ较为公认的疼痛产生机制 ,采取个体化的综合治疗方案 ,及时迅速地缓解疼痛及相关症状 ,同时注意避免或最大程度地减轻治疗相关的并发症。治疗方法包括药物疗法、神经阻滞及针刀治疗、神经毁损、手术疗法、物理疗法、心理治疗等。1　药物疗法药物治疗仍然是最基本、最常用的方法。选择用药应根据具体病人的病情特点 ,兼顾其他因素如种族、生活习惯、过敏史等 ,合理搭配 ,联合用药 ,以减少不良反应 ,并依据治疗反应及时调整给药方案。可供选择的药物有抗抑郁药…     

射频热凝合并胶原酶溶盘治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症（PLID）的手术治疗方法很多，效果也各不一样，我们依据射频治疗仪的热凝效果结合胶原酶的溶盘作用，于2003年9月至2004年2月，对32例PLID的患者进行治疗，收到了良好的效果，现报告如下。     

侧隐窝及椎间孔注药联合推拿治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的观察侧隐窝、椎间孔注药联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法腰椎间盘突出症患者300例,随机分为三组,各100例。A组采用侧隐窝和椎间孔注药(配方:康宁克通A 10 mg,利多卡因60 mg,维生素B121 000μg,加生理盐水至8 m L)联合推拿疗法(腰部按压、斜扳、直腿抬高),B组仅予侧隐窝和椎间孔注药治疗,C组单用推拿疗法。治疗后3~4周计算优良率及治愈率,记录A、B组局部注药次数及药物用量。分别于治疗后3、6、12个月观察复发情况。记录治疗期间的并发症及不良反应发生情况。结果治疗后3~4周,A组治愈率、优良率高于B、C组(P均<0.05)。A组注药次数及康宁克通A用量低于B组(P均<0.05)。治疗后6、12个月,A、C组复发率低于B组(P均<0.05)。A、B组注药时均未出现全脊髓麻醉、马尾综合征及肌无力等神经损伤现象。C组治疗后3例出现腰痛加重,经卧床休息2~3 h恢复到治疗前。结论侧隐窝、椎间孔注药联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效较好,复发率低。     

C型臂下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床价值,并对其中、远期疗效进行评估。方法:选择82例原发性三叉神经痛患者,在C臂X光机定位下,对半月神经节进行选择性射频毁损治疗,温度分别设定为70℃、80℃、86℃,时间均为60s。术后行近期疗效评定、观察不良反应,并对中、远期疗效进行电话随访。结果:82例患者穿刺成功率100%,术后近期所有患者疼痛缓解,并发角膜炎1例(发生率1.22%)。术后成功电话随访40例,9例复发(复发率22.5%)。结论:C型臂定位下选择性射频热凝治疗原发性三叉神经痛,是一种微创、安全、有效、经济的治疗方法,中、远期复发病例可再次治疗获得疼痛缓解。