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1.
MrsEierinamalacela,坦桑尼亚人,女,57岁,律师。因发作性晕厥,不能行走,语言不清3年,加重1年,于1994年元月8日来中国坦桑医疗队首都组就诊。患者3年前由卧位站起时出现晕厥,每年逐渐加重,不能站立,每天大发作5~6次,小发作2~3次,晕厥发作时伴有全身冷汗和一过性神志不清,口唇苍白持续约30秒。经CT检查显示大脑皮层下及小脑萎缩。查体:老年女性,黑色皮肤,神志清,表情淡漠,痛苦貌,失语,双眼球呈水平样震颤,指鼻试验阳性。心肺听诊阴性,腹软,肝脾未触及,双下肢强直,不能站立。平卧位时测血压7.9/6.5kPa,坐立位时测得血压9.2/6.8kPa。脉搏10… 相似文献
2.
答:我们的体会是,应根据间盘突出的形态和程度、患者的症状体征、间盘造影结果、椎间盘的含水量和高度、是否伴有交感神经症状等选择合适的治疗方法。如已经出现间盘或后纵韧带钙化、间盘脱垂或马尾综合征的应建议采用外科手术治疗。间盘造影能复制出疼痛,纤维环完整或轻微破裂,仅有腰痛者可行间盘内电热疗法(IDET);以膨出表现为主、间盘内压力高、腰痛合并腿痛者可行激光间盘减压术或等离子射频消融术. 相似文献
3.
半月神经节射频热凝治疗难治性三叉神经痛 总被引:3,自引:1,他引:3
目的探讨半月神经节射频热凝治疗难治性三叉神经痛效果和安全性。方法对三叉神经第Ⅱ支合并第Ⅰ、Ⅲ支或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支并存疼痛者应用改良的前入路卵圆孔穿刺法行射频热凝毁损术。应用C型臂定位下行卵圆孔穿刺。射频温度控制在75-90℃。结果优良46例,良好1例,总有效率为100%。无严重并发症,随访42例3~18个月,无复发患者。结论在C型臂引导下射频热凝半月神经节毁损术治疗难治性三叉神经痛疗效可靠、定位准确,时患者更安全。 相似文献
4.
5.
疼痛的诊断 总被引:2,自引:0,他引:2
宋文阁 《中国疼痛医学杂志》2005,11(3):135-135
诊断是治疗的前提和基础,只有做出正确的诊断,才能采取针对性的治疗,收到满意的治疗效果.诊断的重要性在疼痛临床就显得更为突出.疼痛始终困惑着医患双方,其中一个主要的原因是相当一部分疼痛患者得不到明确的诊断.近年随着疼痛科的建立和发展,这种状况有了很大的转变,但由于从事疼痛临床的医生多是原来的麻醉科医生,诊断知识和经验较为贫乏,故更有必要强调诊断的重要性,把诊断作为疼痛科医生必须掌握的基本功. 相似文献
6.
近年来采用了局部阻滞加斜扳治疗腰椎后关节紊乱症30例,现报道如下。1 资料与方法30例患者中男14例,女16例,年龄16~62岁,平均32.8岁,病程1h~30d。L3~4 后关节紊 乱1例,L4~5 10例,L5~S1 19例。临床表现:全部病例均由弯腰或侧旋腰后突然直腰时发 作,腰或腰骶部持续性剧痛,腰椎各向活动不同程度受限,相应小关节深压痛(+)。X线: 腰椎不同程度屈度改变或无异常。阻滞液配方:2%利多卡因注射液3ml,维生素B121 000μ g,地塞米松5mg,共6ml。方法(1)局部阻滞:患者俯卧,脊柱中线旁开1.5~2.5cm找出压痛点为穿刺点,7号长针… 相似文献
7.
目的:观察硬膜外类固醇注射联合小针刀微创黄韧带松解术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:88例腰椎滑脱症患者依治疗方法不同分为A,B 2组各44例,B组采用针灸理疗、牵引手法复位、中药内服及外用熏蒸等综合治疗;A组在综合治疗基础上给予硬膜外类固醇复合镇痛液注射联合小针刀黄韧带松解术治疗.比较2组治疗前、后疼痛VAS评分、腰椎滑脱指数及疗效.结果:A组优22例,良12例,有效7例,治愈率77.27%;B组优12例,良10例,有效14例,治愈率50.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前、后各项腰椎滑脱指数比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后2,4,7,14 d,3个月疼痛VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),B组治疗2,4,7 dVAS评分高于A组(P<0.05或P<0.01),14 d后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外类固醇复合镇痛液注射联合小针刀微创黄韧带松解术是非手术治疗腰椎滑脱症的有效方法之一. 相似文献
8.
9.
分层射频消融治疗脱垂型腰椎间盘突出症 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察分层射频消融治疗脱垂型腰椎间盘突出症的安全性及有效性。方法11例脱垂型腰椎间盘突出症患者,在C形臂X线机引导下行突出物的分层射频消融治疗,温度按“上台阶”方式依次设定为60℃、66℃、70℃、76℃,每次射频时间均为60 s。治疗后1~3个月随防,观测指标包括VAS、麻木、肌力、直腿抬高试验(<70°为阳性),并按改良Macnab标准评定治疗效果。结果9例患者VAS均即刻明显降低,直腿抬高试验较治疗前显著改善,3例有麻木症状的患者在治疗后也有不同程度的减轻,4例伴有运动障碍的患者亦明显改进。按改良Macnab标准评估,优6例,良3例,可1例,差1例,优良率81.8%。除治疗过程中患者述患肢温热感或轻微疼痛及治疗后短暂的腰部酸痛外,无其它不良反应发生。结论分层射频消融治疗脱垂型腰椎间盘突出症,操作简单,疗效确切,安全性好,是不愿接受手术的此种患者可供选择的微创治疗方法之一。 相似文献
10.
经硬膜囊侧后方入路溶盘治疗神经根型颈椎病的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
颈椎病是引起中老年颈肩臂疼痛、麻木的常见病、多发病,其中神经根型颈椎病患者疼痛最为剧烈,严重影响工作和睡眠。硬膜外腔注射消炎镇痛液可以消除神经根的炎症反应、解除水肿,迅速缓解患者的疼痛症状,注射胶原蛋白酶可以溶解突出的椎间盘,解除其对神经根的压迫,是一种简单、有效、快捷的治疗方法。我们研究了经硬膜囊侧后方入路注射药物到硬膜外腔的方法,结果表明该方法优于传统的后正中注药方法,能更好地发挥硬膜外腔注药的治疗作用。现报道如下。 相似文献