恙虫病临床特征及器官损害因素分析

目的：分析恙虫病患者的临床特点及器官损害因素,为临床诊断与治疗提供依据。方法：回顾性调查2016年9月—2021年12月住院的76例恙虫病患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查及器官损害因素。结果：恙虫病患者全年散在发病,以6月份—10月份发病居多,75例(98.68%)患者有发热和皮肤焦痂或皮肤溃疡,70例(92.11%)存在肝肾损害、肺部感染、中毒性心肌炎、电解质紊乱等一项或多项并发症。检查结果发现,绝大多数患者白细胞计数在正常值范围,小部分升高,个别患者出现白细胞计数下降;38例(50.00%)患者出现不同程度血小板下降,以轻度血小板减少多见。此外,74例(97.37%)患者的C反应蛋白(CRP)和38例(50.00%)患者的降钙素原(PCT)均不同程度升高,但外斐试验检测阳性率仅为4.29%(3例)。单因素分析表明,CRP及PCT升高是器官损害危险因素,但Logistic回归分析未发现器官损害的独立危险因素。结论：恙虫病常可累及多脏器,临床表现多样,缺乏特异性,应详细问诊,认真体格检查,尽量减少误诊。皮肤溃疡或焦痂及草地接触史可协助早期诊断。尽早识别、及时进行恙虫病治疗是治...     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应。方法对30例晚期大肠癌采用卡培他滨2500mg/(m2.d),第1~14d,每天分2次口服;奥沙利铂130mg/m2,第1d静脉滴注,21d为1周期。结果CR 3例(10%),PR 13例(43.3%),NC 6例(20%),PD 8例(26.7%),有效率53.3%。主要不良反应为手足综合症等外周神经感觉异常、腹泻、恶心、呕吐及粒细胞减少,但均未影响化疗进行。结论卡培他滨加奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌具有较好的近期疗效,且不良反应可耐受。     

盐酸曲美他嗪片在健康人体内的药代动力学研究及生物等效性评价

目的:建立人血浆中盐酸曲美他嗪浓度的LC-MS/MS法,并用于盐酸曲美他嗪片的药代动力学和生物等效性研究。方法:采用自身双交叉试验设计,20名男性受试者随机分成2组,分别单剂量口服20 mg受试制剂或参比制剂,0～24 h间隔采集血样。以LC-MS/MS内标法(盐酸丁咯地尔)测定盐酸曲美他嗪血药浓度,采用Inertsil ODS-2色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-含0.1%甲酸、0.2%醋酸铵的水溶液(55∶45,v/v);多反应监测[M+H]+离子通道分别为m/z 267→181(曲美他嗪)和m/z 308→237(丁咯地尔)。DAS 2.1计算药代动力学参数。结果:建立的LC-MS/MS法在0.5～200μg.L-1范围内线性关系良好,最低检测限为0.05μg.L-1,批内及批间精密度RSD均小于15%。受试制剂与参比制剂的Tmax分别为(1.8±0.7)h和(1.8±0.8)h,Cmax分别为(60.1±10.7)μg.L-1和(59.6±10.5)μg.L-1,t1/2分别为(6.1±1.1)h和(6.1±1.0)h,AUC0-24 h分别为(518±126)h.μg.L-1和(518±120)h.μg.L-1。结论:建立的LC-MS/MS法准确可靠,可用于盐酸曲美他嗪片的药代动力学和生物等效性评价。     

山楂对高脂血症小鼠模型血脂代谢及降脂酶的影响

目的 探讨山楂对高脂血症小鼠模型血脂代谢及降脂酶的影响.方法 取180只小鼠随机分为空白对照组、辛伐他汀对照组、高脂模型组、山楂高、中、低剂量组.除了空白对照组的小鼠外,其它组都要服用脂肪乳剂以便建立高脂血症模型,在五天造模之后,开始进行不同处理.结果 山楂颗粒三个小组和高血脂模型组进行比较,发现食用山楂的各小组HDL-C都能够升高(P＜0.05);除了山楂中剂量组之外,其他小组Tc都可以降低(P＜0.05);山楂各小组都可以使TG降低(P＜0.05).结论 山楂可以促进降脂酶的影响,调节血脂代谢,预防动脉硬化.     

液相色谱-质谱联用技术鉴定奥美沙坦酯有关物质

目的:采用液相色谱-质谱联用技术对奥美沙坦酯中有关物质进行结构鉴定。方法:采用LiChrospher C8(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇-醋酸铵缓冲液为流动相梯度洗脱,对奥美沙坦酯有关物质进行分离;采用LC-MS/MS电喷雾正离子化测定各有关物质的相对分子质量和二级质谱,并进行结构解析。结果:检测到奥美沙坦酯粗品中11个有关物质,并推测出它们的化学结构均为奥美沙坦母核结构未发生变化的不同取代咪唑和四氮唑联苯衍生物。结论:色谱-质谱联用技术能够有效地用于药物中有关物质的鉴定,奥美沙坦酯有关物质研究可为其质量控制和工艺优化提供参考依据。     

MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断价值

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值。方法进行回顾性分析11例经手术及病理证实的膝关节PVNS的MRI表现。结果 11例患者均为弥漫型,主要MRI表现为滑膜不规则结节状增厚或弥漫性增生,T1WI呈等/低信号,T2WI呈等/稍高信号,增生的滑膜内可见含铁血黄素沉着(低信号)、邻近半月板和(或)骨侵蚀、关节腔积液等,关节内外结构均可不同程度受侵。结论 PVNS所致的滑膜绒毛结节样增生以及含铁血黄素沉着在MRI上具有特征性的表现和信号,对早期诊断本病具有重要价值。     

HPLC法测定勃氏口服液中咖啡因和苯巴比妥钠含量

摘 要 目的:建立HPLC法同时测定勃氏口服液中咖啡因和苯巴比妥钠含量。方法: 采用Water XTerra-MSC₁₈柱色谱柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);以甲醇-水（32∶68）为流动相A,甲醇=水（65∶35）为流动相B,梯度洗脱;检测波长：240 nm;流速：1.0 ml·min^-1;柱温：35℃。结果:咖啡因在9.91～198.12 μg·ml^-1范围内线性关系良好（r=1.000 0）;苯巴比妥钠在20.32～406.40 μg·ml^-1范围内线性关系良好（r=0.999 5）;平均回收率咖啡因为100.5%,RSD=0.35%（n=9）,苯巴比妥钠99.8%,RSD=0.35%（n=9）。结论:本方法简便,灵敏,准确,重复性和稳定性好,可用于该制剂的质量控制。     

离子色谱法同时测定复方氯化钠注射液各组分的含量

目的:建立采用抑制型离子色谱法测定复方氯化钠注射液中氯化钠、氯化钾和氯化钙含量的方法。方法:色谱条件为IonPac CS 12A色谱柱(4 mm×250 mm),淋洗液为25 mmol.L-1甲烷磺酸溶液,流量1.0 mL.min-1;抑制器为CSRS 3004 mmself-Regenerating Suppressor;抑制电流90 mA;电导检测器。结果:氯化钠、氯化钾和氯化钙线性范围分别为2.25～225μg.mL-1(r=0.9999)、1.71～171μg.mL-1(r=0.9999)和1.47～147μg.mL-1(r=0.9999),回收率分别为100.8%、101.3%和99.1%。结论:本方法准确、简便,可用于复方氯化钠注射液的质量控制。     

RP-HPLC法测定地黄及其复方制剂中尿苷和腺苷的含量

目的分别建立HPLC外标法测定地黄药材及其制剂中尿苷和腺苷含量的方法。方法采用Thermo C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),尿苷以5 mmol·L-1醋酸铵(乙酸调节pH为6.0)为流动相,腺苷以20 mmol·L-1磷酸二氢钾∶甲醇(90∶10)为流动相,流速均为1 mL·min-1,检测波长均为254 nm。结果尿苷浓度在4.17～20.85 mg·L-1(r=0.999 9)范围内线性关系良好,腺苷浓度在1.01～20.23 mg·L-1(r=0.999 8)范围内线性关系良好,平均加样回收率(n=9)分别为100.8%和100.1%。测得6批地黄药材中尿苷的平均含量为(0.027 8±0.003 5)%,腺苷的平均含量为(0.008 4±0.003 1)%。制剂中尿苷含量为0.032 1%,腺苷含量为0.006 9%。结论建立的方法准确可靠,专属性好,可作为地黄及其制剂中核苷含量测定方法。地黄药材中尿苷是主要的核苷成分,其它核苷成分含量甚微。     

生骨再造丸治疗激素性股骨头坏死33例

目的:观察生骨再造丸治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的临床疗效。方法:将65例SANFH患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组服用自制的生骨再造丸,对照组服用活血健骨片,3个月为1个疗程,随访9个月,治疗前后依据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法(百分法)进行评分,并比较2组的疗效差异。结果:髋部疼痛、功能、活动范围评分及总分2组治疗后均明显增高(P0.05),观察组增高更明显(P0.05)。优良率观察组为85.11%,对照组为69.57%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:生骨再造丸治疗SANFH临床疗效显著,可有效改善髋关节功能。