全身振动训练结合躯干控制训练在脑卒中患者康复治疗中的应用效果

目的 探讨全身振动训练结合躯干控制训练在脑卒中患者康复治疗中的应用价值。方法 选取96例脑卒中患者作为研究对象,将其随机分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组采用躯干控制训练进行脑卒中康复,观察组采用全身振动训练结合躯干控制训练进行脑卒中康复。于训练前后,测量患者的腹横肌厚度、多裂肌厚度,采用Fugl-Meyer评定(FMA)量表和功能独立性评定(FIM)量表评估患者的肢体功能,采用Berg平衡量表(BBS)评估患者的平衡功能,采用Sheikh躯干控制量表评估患者的躯体控制能力。比较两组患者训练前后的上述指标,以及并发症发生率及康复满意度。结果 训练结束后1 d,两组患者腹横肌厚度、多裂肌厚度、FMA量表评分、FIM量表评分、BBS评分、Sheikh躯干控制量表评分均较训练前增加,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,康复满意度优于对照组(均P<0.05)。结论 与单纯躯干控制训练相比,全身振动训练结合躯干控制训练可更好地改善脑卒中患者肢体功能、平衡功能、躯体控制能力,且患者满意度较高,并发症发生率较低。     

呼吸肌训练经皮质-膈肌通路对缺血性脑卒中患者的作用机制分析

目的 分析呼吸肌训练经皮质-膈肌通路对缺血性脑卒中患者的作用机制。方法 选取2019年6月-2021年6月本院收治的98例缺血性脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法按1∶1比例分为观察组、对照组,每组各49例;对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上加用呼吸肌训练;比较2组治疗前、治疗8周后呼吸肌功能[最大吸气压(Maximum inspiratory pressure, MIP)、最大呼气压(Maximal expiratory pressure, MEP)、胸廓活动度]、躯干损伤量表(Trunk impaiment scale, TIS)、Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyer assessment, FMA)、简易上肢功能检查量表(Simple test for evaluating hand function, STEF)、三维步态、Barthel指数(Barthelindex, BI)、脑卒中专门化生活质量量表(Stroke specific quality of life scale, SS-QOL)评分、皮质-膈肌通路[膈神经运动传导(Phrenic ...     

阻断转化生长因子-β信号通路对胶质瘤血管生成拟态的抑制作用

目的 探讨阻断转化生长因子-β(TGF-β)信号通路对胶质瘤血管生成拟态(VM)的影响及其可能机制. 方法 三维培养人脑胶质瘤细胞系U251、SHG44,观察U251培养上清、TGF-β因子对SHG44细胞形成VM的影响;比较0μg/mL(PBS组)、15 μg/mL(Ab15组)、30 μg/mL (Ab30组)TGF-β中和抗体对U251、SHG44细胞形成VM的影响;酶联免疫吸附法(ELISA)检测空白组、PBS组、Ab15组,Ab30组U251培养上清中血管内皮生长因子(VEGF)及血小板衍生生长因子(PDGF)的表达以及空白组、TGF-β组、PBS组、Ab15组,Ab30组SHG44细胞上清VEGF、PDGF的表达. 结果 三维培养时,U251细胞排列形成VM,SHG44细胞并不形成VM,而仅仅相互聚集成大小不等的细胞集落;U251培养上清可以诱导SHG44细胞形成VM,且在培养24～48 h最为明显,TGF-β因子不能诱导SHG44细胞形成VM;PBS组、Ab15组、Ab30组U251细胞环状结构数量依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与U251上清共培养的SHG44细胞在加入TGF-β中和抗体后,3组细胞形成环状结构数量也依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与空白组和PBS组比较,Ab15组、Ab30组U251细胞上清中VEGF、PDGF浓度下降,差异有统计学意义(P＜0.05),与空白组和TGF-β组相比,PBS组、Ab15组、Ab30组SHG44细胞上清中两种因子浓度均增高,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 抑制TGF-β信号通路可以使胶质瘤VM形成能力下降,这可能与VEGF及PDGF表达减少有关.     

阿托伐他汀抑制心房肌细胞CTGF及Cx43的表达

目的探讨阿托伐他汀(atorvastatin)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心房肌细胞结缔组织生长因子(con-nective tissue growth factor,CTGF)及缝隙连接蛋白43(Connexin 43,Cx43)表达的影响。方法 18只雌雄对半1周龄左右Wistar大鼠,用于体外心房肌细胞的分离培养与鉴定。设置6组(n=18):正常对照组、AngⅡ(终浓度1μmol/L)组、AngⅡ+二甲基亚砜(DMSO)组、AngⅡ+atorvastatin(0.1、1.0、10μmol/L)组,作用72 h后RT-PCR分别检测CTGF、TGF-β1及Cx43的mRNA表达。结果与正常对照组相比,AngⅡ组CTGF、TGF-β1和Cx43 mRNA表达呈显著增加(P<0.05),阿托伐他汀逆转上述变化,10μmol/L组作用最强(P<0.05),而作为溶剂的DMSO无明显作用(P>0.05)。结论阿托伐他汀可能通过抑制AngⅡ诱导的心房肌细胞CTGF mRNA的高表达来减轻心房纤维化,同时可能通过下调Cx43 mRNA的表达来逆转缝隙连接蛋白的重构,最终减低房颤发生率。     

表面肌电生物反馈联合躯干控制训练在缺血性脑卒中病人康复中的应用

目的 观察表面肌电联合生物反馈躯干控制训练在缺血性脑卒中病人康复中的应用。方法 选取2018年9月—2020年5月海口市人民医院收治的46例缺血生物反馈性脑卒中病人。采用随机数字表法将病人分为研究组和对照组,每组23例。对照组进行躯干控制训练,研究组在躯干控制训练基础上采用表面肌电生物反馈辅助治疗。比较治疗前和治疗4周后躯干损伤能力评定量表(TIS)、Berg平衡功能评定量表(BBS)、6 min步行距离、日常生活活动能力(ADL)和生活质量评分。结果 治疗4周后,研究组TIS评分、BBS评分、ADL评分高于对照组,研究组6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组生活质量各项评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 表面肌电生物反馈联合躯干控制训练可改善缺血性脑卒中病人躯体功能、平衡功能、步行能力和日常生活活动能力,提高生活质量。     

五线分区法在鞍区及其毗邻区域占位病变的手术入路选择过程中的应用

目的 探讨“五线分区法”在鞍区及其毗邻区域占位病变的手术入路选择过程中的应用。方法 利用天然解剖结构，在经过鞍区正中的颅脑轴面和正中矢状面的影像学图像上分别标出α、β、θ线和λ、ε线（即“五线”），从而在轴面和矢状面上将鞍区及其毗邻范围分别分为6个区域（1、2、3、1'、2'、3'区）和4个区域（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区），综合考虑后对鞍区及毗邻区域的巨大占位进行分类，并结合各类常用的鞍区手术入路特点及临床经验，对应出各占位相应的手术入路；随机收集2014年9月~2017年8月期间南方医科大学第三附属医院116例典型的鞍区及其毗邻区域占位病变的患者，用上述方法分析各占位情况在“五线分区法”中所对应的手术入路，并分析比较对应的手术入路与各病例在临床实际中选取的手术入路的一致性。结果 以上116例病例的实际手术入路均在我院专家指导下选取，入路选择具有一定的权威性。利用“五线分析法”对应出的手术入路与临床上实际选取的手术入路具有较高的一致性、良好的客观性。结论“五线分区法”可对常见的鞍区及其毗邻区域占位病变的空间位置进行分类并能在其手术入路选取过程中提供较客观的参考价值。     

核心稳定性训练联合早期肌内效贴对脑卒中后本体感觉和平衡功能障碍的影响

目的探讨核心稳定性训练联合肌内效贴对脑卒中病人本体感觉和平衡功能的影响。方法选择2016年4月—2018年6月我院收治的100例脑卒中病人,随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组进行核心稳定性训练,观察组在核心稳定性训练的基础上,配合使用肌内效贴。比较两组治疗前后本体感觉[测试执行时间(Time)、多轴平均轨迹差(ATE)]、下肢运动功能、腓肠肌痉挛程度、平衡功能、日常生活能力及总有效率。结果治疗前,两组本体感觉、下肢运动功能、平衡功能、日常生活能力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组本体感觉、下肢运动功能、平衡功能、日常生活能力均明显改善(P<0.05),且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(92.00%与66.00%,P<0.05)。结论核心肌群稳定性训练联合肌内效贴能明显改善脑卒中病人的本体感觉、平衡功能、运动功能及日常生活能力,且肌内效贴操作简便、作用明显。     

探讨治疗下颌骨踝突骨折50例体会

目的 探讨治疗下颌骨踝突骨折50例体会.方法 对收治的下颌骨踝突骨折患者50例临床治疗资料进行总结.结果 8例保守治疗的效果:优4例,良3例,差1例,优良共占87.5%.42例手术治疗效果:优37例,良4例,差1例,优良共占97.6%.结论 根据患者临床特点选择合适的治疗方式能够达到最佳的美观效果,也能够有利于下颌骨正...     

姜黄素抑制原代兔结膜上皮细胞增殖的实验研究

目的探讨姜黄素对原代培养的兔结膜上皮细胞增殖的影响,为预防翼状胬肉术后复发探讨新的策略。方法制备原代兔结膜上皮细胞,以不同浓度的姜黄素（0、10、20、40、60μmol/L）作用于体外培养的第3～5代结膜上皮细胞,分别于处理后24、48、72h后采用MTT法检测细胞增殖情况。此外,采用上述浓度姜黄素处理结膜上皮细胞24h后,采用流式细胞仪检测细胞周期变化。结果 20μmol/L以上浓度的姜黄素可以显著抑制兔结膜上皮细胞增殖,且随浓度增加效果增强,随着时间增加抑制率显著增加（P〈0.05）。此外,姜黄素作用24h后的细胞周期变化结果显示,G0/G1期细胞数量增加,细胞增殖受到显著抑制（P〈0.05）。结论姜黄素能够抑制体外培养的原代兔结膜上皮增殖,姜黄素有可能作为抑制翼状胬肉术后复发的药物。     

对中药肝损伤的认识及应对措施

文章阐述了中药毒性及药物性肝病的含义,认为中药中的某些成分如苷类、生物碱类、萜与内酯类以及毒蛋白类可以导致药物性肝损伤,采用合理配伍、科学炮制等方法降低其毒性,为临床安全用药提供理论依据。