运动想象疗法对脑梗死后偏瘫患者躯干屈伸肌群表面肌电信号的影响

目的 探讨运动想象疗法对脑梗死后偏瘫患者腹直肌与竖脊肌表面肌电信号的影响.方法 将60例脑梗死后偏瘫患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例;另选取同期的30例健康成年人作为正常对照组.对照组给予常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上联合运动想象治疗.比较治疗前脑梗死后偏瘫患者与正常对照组腹直肌和竖脊肌表面肌...     

Nrf2:糖尿病防治新领域

糖尿病的发病率逐年增高,已成为严重危害人类健康的疾病之一。研究表明,氧化应激与糖尿病关系密切。转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)是体内调控氧化还原平衡的重要转录因子,通过结合抗氧化反应元件(ARE)激活Nrf2/ARE通路,调节下游保护性蛋白基因的转录,减少活性氧的释放,发挥其抗氧化应激和抗炎症反应的作用。作为迄今发现最为重要的内源性抗氧化应激因子,Nrf2已成为防治糖尿病的新领域。本文主要从氧化应激、Nrf2与氧化应激、Nrf2与糖尿病及其并发症的关系四个方面进行论述。     

黄芪类方在黄芪体质糖尿病患者中的临床应用

黄芪体质是适合长期服用黄芪及其类方的一种体质类型,黄芪体质与糖尿病的发生密切相关,黄芪与黄芪类方在治疗糖尿病及其并发症中疗效显著。对临床常用于治疗糖尿病的黄芪类方,包括黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤、当归补血汤、防己黄芪汤、黄芪建中汤、玉屏风散进行简单归纳总结,并列举典型医案数则,以供探讨。     

补阳还五汤联合梅花针叩刺治疗脑梗死偏瘫疗效研究

目的:探讨补阳还五汤联合梅花针叩刺治疗脑梗死偏瘫的临床效果。方法:选取106例脑梗死偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例,对照组给以梅花针叩刺及常规手法,观察组在对照组的基础上给以补阳还五汤。比较两组治疗效果。结果:治疗1个月后,两组神经功能缺损情况均改善、FIM和BI评分均提高,且观察组较对照组明显好转(P<0.05)。经两个疗程,两组患者血清中的炎性因子IL-8 、TNF-α 、hs-CRP水平较治疗前均明显降低,且观察组炎症情况较对照组明显减轻( P<0.05)。两组患者的CTRP9、SES指标均有所提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率94.34%,明显高于对照组75.47%。结论:补阳还五汤联合梅花针叩刺治疗脑梗死偏瘫具有良好的临床疗效,补阳还五汤能够促进患者神经功能缺损的好转,降低患者血清中的炎症因子并提高CTRP9、SES指标的水平,改善了患者的生活独立性,取得了较理想的临床治疗效果。     

补肺汤加减对脑卒中气管切开肺部感染脾肺气虚证患者免疫炎症的影响

目的:探讨补肺汤加减辅助治疗脑卒中气管切开肺部感染(脾肺气虚证)的疗效及对免疫炎症的影响。方法:将100例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各50例。两组患者均给予注射用盐酸头孢吡肟,2 g/次,静脉滴注,每12 h1次,并给予对症、支持等综合治疗。对照组经胃管给复方甘草口服溶液,10 mL/次,3次/d;观察组采用补肺汤加减,1剂/d,分早、晚2次经胃管给药。两组疗程均为连续治疗14 d。于治疗1 d,治疗7 d和治疗14 d进行临床肺部感染评分(CPIS),急性病生理和长期健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分;记录肺部感染控制时间和抗生素使用时间;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),调节性T细胞(Treg细胞)和免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白G(IgG),血清免疫球蛋白M(IgM)水平;检测治疗前后降钙素原(PCT),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL)-1β,IL-6和IL-10水平;进行安全评价。结果:观察组患者在治疗后7 d和14 d,CPIS评分均低于对照组(P0.01);观察组患者肺部感染控制时间和抗生素使用时间均短于对照组(P0.01);观察组患者在治疗后7 d和14 d,APACHEⅡ评分均低于对照组(P0.01);观察组患者Treg细胞,CD4~+细胞和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P0.05),CD8~+细胞低于对照组(P0.05);观察组患者IgA,IgM水平均较高于对照组(P0.01);观察组患者PCT,TNF-α,IL-1β,IL-6和IL-10水平均低于对照组(P0.01);研究期间未发现与补肺汤相关不良反应。结论:在西医抗感染和对症支持等综合治疗的基础上,补肺汤加减能更有效控制脑卒中气管切开肺部感染的严重程度,减少咳嗽、咳痰,缩短了肺部感染的病程和抗生素的使用时间,并能调节免疫功能,抑制炎症反应。     

不同体位上肢作业治疗对脑梗死偏瘫患者功能活动的影响

目的:观察2种不同体位下的上肢作业治疗对脑梗死偏瘫患者运动功能的影响。方法:选择60例脑梗死后伴有上肢功能障碍的患者,随机分为坐位训练组和站位训练组,每组30例。2组患者在常规康复治疗的基础下,分别给予坐位和站位下的上肢作业治疗。在治疗前、治疗2周、4周后,采用简式Fugl-Myer评分(FMA)、BBS评分及改良Barthel指数(MBI)分别对患者的上肢功能、平衡功能、ADL能力作出评价。结果:治疗2周、4周后,坐位训练组FMA评分与治疗前比较差异无统计学意义(均P0.05),站位训练组FMA评分较治疗前明显增加(P0.05);2个时间点站位训练组评分均高于坐位训练组(均P0.05)。治疗2周、4周后,2组患者BBS评分均较治疗前明显提高(均P0.05),2个时间点站位训练组BBS评分均高于坐位训练组(均P0.05)。治疗2周后坐位治疗组MBI评分与治疗前比较差异无统计学意义(均P0.05),治疗4周后,坐位治疗组MBI较治疗前明显提高(均P0.05);治疗2周、4周后,站位治疗组患者MBI均较治疗前明显提高(均P0.05);治疗2周、4周后,站位训练组MBI评分均明显高于坐位训练组(均P0.05)。结论:站位下的上下肢一体化的作业治疗,加强了全身其他肌肉配合作业活动所必须的稳定和平衡的能力,强化了上肢活动,更容易促进脑梗死偏瘫患者运动功能恢复和生活质量改善。     

转化生长因子-β1对大鼠心房纤维化和缝隙连接蛋白40重构的影响

目的:采用大鼠心房纤维化的模型,探讨转化生长因子-β<,1>(TGF-β<,1>)对大鼠心房纤维化和缝隙连接蛋白(Cx)40重构的影响及阿托伐他汀的防治作用.方法:将30只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组(A)、盐酸异丙肾上腺素组(B)、盐酸异丙肾上腺素+阿托伐他汀组(C).8周后处死,Masson染色法测大鼠心房...     

首发和慢性精神分裂症急性期患者的感觉门控P50

目的探讨病程对精神分裂症感觉门控抑制缺陷的影响。方法对58名健康志愿者、38例首发精神分裂症急性期患者和36例慢性精神分裂症急性期患者进行感觉门控研究。应用听觉P50抑制评估感觉门控,实验模式为条件刺激（S1）-测试刺激（S2）模式。结果首发患者、慢性患者及对照组的S1波幅分别为（3.7±2.5）μV、（4.5±2.0）μV和（5.8±3.8）μV（F=5.P〈053,.01）,首发患者的S1波幅低于对照组（P〈0.01）;S2波幅分别为（2.8±1.1）μV、（3.5±1.5）μV和（2.1±1.4）μV（F=11.47,P〈0.01）,首发和慢性患者的S2波幅均高于对照组（P分别为0.02,小于0.01）,并且慢性患者的S2波幅高于首发患者（P=0.02）。P50抑制指标在三组之间差异均有统计学意义（P均小于0.01）,首发和慢性患者的S2/S1波幅比均大于对照组（P均小于0.01）,而S1-S2波幅差值和100（1-S2/S1）均低于对照组（P均小于0.01）,但首发患者和慢性患者之间P50抑制指标差异无统计学意义（P均大于0.05）。结论首发精神分裂症和慢性精神分裂症均存在明显的感觉门控P50抑制缺陷,病程对精神分裂症的感觉门控P50抑制缺陷无明显影响。     

新型立体定向穿刺技术在高血压脑出血患者的穿刺引流中的价值

目的 评价新型立体定向穿刺技术在高血压脑出血穿刺引流中的应用价值。方法 选取我院自2017年1月～2021年1月收治的24例使用该技术进行血肿穿刺引流的脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,观察其穿刺的精准度、血肿清除率、手术前后格拉斯哥昏迷评分以及并发症的发生情况,进一步探讨该技术的临床应用价值。结果 24例患者术后复查头颅CT均可见引流管放置位置良好,均沿着血肿长轴放置且尖端位于血肿内,与术前拟定血肿穿刺靶点位置的偏移距离为4.53±3.40mm,均≤10mm,术后血肿清除满意,无患者术后出现再出血及导管相关性感染。结论 该立体定向穿刺技术操作简单、定位准确,可以节省手术及术前准备时间,保证血肿穿刺的成功率及准确性,且手术创伤及术后并发症较少,再出血风险低,适用于脑出血急症。     

穿透性角膜移植植片内皮慢性失功与细胞衰老

穿透性角膜移植术后角膜植片的远期透明率并不理想,角膜植片内皮慢性失功可能是其主要原因。当前认为,细胞加速衰老现象是多种器官移植物慢性失功的重要原因,角膜植片内皮慢性失功也可能与之有关,而其研究尚处于起步阶段。为此,特对相关领域研究现状作一综述。