决奈达隆治疗心房颤动的循证依据和展望

决奈达隆是治疗心房颤动的新药之一,本文就决奈达隆的药理特点及其6项Ⅲ期临床试验做一简述,为临床用药提供指导。     

心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死

目的研究心脏肌钙蛋白I／肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例,采用回归分析研究肌钙蛋白,肌钙／肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值。接受者工作特征曲线（ROC）分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值。结果Logistic回归分析表明,肌红蛋白的估计值为0．00106,标准误为0．000293,卡方值为13．0451,P值为0．0003,标准偏回归系数为0．1731;肌钙蛋白的估计值为0．0994,标准误为0．0194,卡方值为26．3095,P〈0．0001,标准偏回归系数为1．9595;肌钙／肌红蛋白的估计值为4．7482,标准误为1．2454,卡方值为14．5367,P值为0．0001,标准偏回归系数为0．7561。ROC分析表明,肌钙蛋白曲线下面积（AUC）为0．918,95％可信区间0．898-0．936,P值为0．0001,界值为0．21;灵敏度为96．32％,95％可信区间为93．3％-98．2％;特异度为77．45％,95％可信区间为73．8％-80．8％。肌红蛋白AUC为0．635,95％可信区问为0．602-0．668,P值为0．0001,界值为112;灵敏度为51．47％,95％CI为45．4％-57．5％;特异度为71．26％,95％可信区间为67．4％-74．9％。肌钙／肌红蛋白比值AUC为0．815,95％可信区间0．787-0．840,P值为0．0001,界值为0．0112;灵敏度为72．79％,95％可信区间为67．1％-78．0％;特异度为82．79％,95％可信区间为79．5％-85．8％。ROC分析结果表明,两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙／肌红蛋白比值,而肌钙／肌红蛋白比值又优于肌红蛋白,差异均有统计学意义（P〈0．05）。．结论心脏肌钙蛋白／肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标。     

上海中山医院肝肿瘤及心血管病综合楼暖通空调设计

通过介绍肝肿瘤及心血管病综合楼暖通空调设计,分析了综合性医院使用不同功能的房间所采用的空调方式,可供类似的设计借鉴参考.     

自制气管套管帽的制作和临床应用

采用一次性注射器自制气管套管帽,患者气管切开后直接扣于套管上.此套管帽取材方便,制造简单,使用便捷,经济适用.     

阿托伐他汀对心肌梗死后大鼠主动脉平滑肌NADPH氧化酶的影响

目的探讨心肌梗死后大鼠主动脉平滑肌NADPH氧化酶的变化及阿托伐他汀的干预作用。方法取雄性SD大鼠,通过是否结扎左前降支分为手术组和假手术组,手术组大鼠于术后第二天随机给予阿托伐他汀[10mg/(kg.d)](心梗干预组)或等体积生理盐水(心梗组)灌胃共5周,第6周处死大鼠取胸主动脉平滑肌,采用WST-1法及RT-PCR法分别测定平滑肌超氧阴离子(O2-)浓度及Nox1 mRNA和Nox4 mRNA表达,并探讨其相关性。结果心梗组O2-浓度、Nox1 mRNA及Nox4 mRNA表达高于假手术组(P<0.01)和心梗干预组(P<0.05)。O2-浓度分别与Nox1 mRNA及Nox4 mRNA表达呈正相关(r=0.53,P<0.05;r=0.56,P<0.05)。结论心梗后大鼠平滑肌NADPH氧化酶系统被激活,阿托伐他汀通过降低Nox1 mRNA及Nox4 mRNA表达而减少O2-产生。     

血透患者埋藏式心脏复律除颤器置入术后感染性心内膜炎1例

正1病例简介患者男性,39岁,因"反复胸闷心悸2年,再发伴晕厥1个月"入院。患者曾多次行心电图示室性心动过速,予利多卡因或胺碘酮治疗后可转复窦性心律,近1个月心悸发作频繁,伴晕厥2次。患者既往有慢性肾脏病史10年,肾功能进行性恶化,8年前开始行血液透析,每周3次。入院体格检查:血压     

成年糖尿病大鼠心室肌细胞的分离

目的 探索成年糖尿病大鼠心室肌细胞成功分离的方法。方法 取体质量150～200 g的Sprague-Dawley大鼠20只,单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DM大鼠模型,3周后取大鼠心脏行主动脉逆行灌流分离心室肌细胞;并在倒置显微镜下观察分离的单个心室肌细胞状态。结果 建模成功率达90%,糖尿病大鼠的血糖水平稳定维持在20 mmol/L以上;分离的单个心室肌细胞存活率达70%～90%,且纹理清晰状态好。结论 该糖尿病心室肌细胞的分离方法简单有效。     

主动脉窦部室性早搏与右心室流出道间隔部室性早搏心电图对比分析

目的：探讨主动脉窦部室性早搏（简称“室早”）和右心室流出道间隔部室早心电图特征的差别。方法选取12例右心室流出道间隔部室早（ A组）心电图作为对照,分析12例主动脉窦部室早（ B组）的心电图特征。结果与A组相比,B组V1、V2导联的R波时间指数增大[V1导联：（0．23±0．10） vs．（0．49±0．28）;V2导联：（0．24±0．12） vs．（0．57±0．23）;P均＜0．05]。 V1、V2导联的R／S波幅指数A组小于B组[ V1导联：（0．10±0．02） vs．（0．87±0．55）;V2导联：（0．21±0．14） vs．（1．13±1．49）,P均＜0．05]。 A组胸前导联R波移行在V3导联或其后,B组胸前导联R波移行在V1或V2导联。 A组V1、V2导联的R波移行指数小于B组[V1导联：（0．25±0．15） vs．（1．30±0．68）; V2导联：（0．31±0．20） vs．（1．71±1．14）, P均＜0．05]。结论主动脉窦部室早与右心室流出道间隔部室早在V1、V2导联R波时间指数、R／S波幅指数、胸前导联R波移行位置及移行指数上有明显的差别。     

HIV-1膜蛋白gp140三聚体疫苗的构建和免疫原性研究

目的构建表达中国流行株HIV-1CRF_07B/C亚型(HIV-1CN54)膜蛋白gp140和gp140FdFc三聚体疫苗,比较其免疫原性。方法构建gp140和gp140FdFc重组质粒,将质粒分别瞬时转染293F细胞,120小时后收获上清液,经纯化、浓缩、PBS置换、BCA试剂盒检测蛋白质浓度后,利用SDS-PAGE电泳检测蛋白分子量大小及纯度,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其与阳性病人血清的反应性。通过肌肉注射的方式分别免疫兔子,取兔子血清,ELISA检测血清抗体,并通过假病毒系统检测血清中和抗体滴度,比较gp140和gp140FdFc的免疫原性。结果成功获得基因重组gp140和gp140FdFc蛋白。免疫兔子后,gp140和gp140FdFc蛋白质均有很强的体液免疫应答,抗gp160抗体滴度分别为2.24×105和4.48×105,但gp140组未诱导出中和抗体,gp140FdFc组对4种假病毒具有一定的中和活性。结论 Gp140FdFc三聚体能诱导兔子产生较强的结合抗体和一定的中和抗体反应,可作为潜在的HIV-1免疫原进行疫苗研究。     

急性STEMI患者MPV与住院期间不良事件的关系

目的 探讨平均血小板体积(MPV)与行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间主要心脏不良事件的关系.方法 选择2018年1月—2019年6月本院行PCI术且资料完整的STEMI患者共253例,根据有无MACE事件分为非MACE组196例和MACE组57例.比较两组患者的一般资料和实验室指标,采用多...