48例二尖瓣关闭不全误、漏诊原因分析

在二尖瓣狭窄的手术治疗中判断有无二尖瓣关闭不全甚为重要,尤其在选择手术方式上具有决定性意义。无二尖瓣关闭不全者,可单纯施行闭式分离术;合并二尖瓣关闭不全者,则以直视分离更为适宜,既可适当矫正关闭不全,又可一旦发现瓣膜条件差者即     

自制SDMC-2液对离体大鼠心脏低温保存的实验研究

目的：开发一种应用简便、保存效果好的新心脏保存液。方法：实验动物采用SD雄性大鼠。分为对照组（A组），Stanford液保存组（B组），SDMC－1液保存组（C组），SDMC－2液保存组（D组）。实验组中，每组心脏均经某一种液体停搏、灌洗并保存8h，然后通过Langendorff灌流装置再灌注，分别测定保存未及再灌注后心肌的ATP、肌酸激酶（CK）、含水量及组织学检查，以及左心室功能的恢复、冠脉流量（CF）。结果：B、C、D三组各项检测指标与A组比较均有不同和程度降低（P＜0．05或0．01）。左心室功能指标；D组优于B、C组；CF：D组高于B、C组；ATP、CK含量：保存末及再灌注后D组优于B、C组，再灌注前后比较，B、C组降低；B组水含量高且再灌注后加重；电镜：D组细胞结构损伤轻，B组损伤最重。结论：SDMC－2液配方更为合理，长时间低温保存离体心脏，效果优良。可直接用于心脏停搏、原位灌洗、保存及移植过程中的灌注，简化了心脏保存过程。     

免疫耐受移植心脏组织中细胞凋亡水平的研究

我们采用供体脾细胞 (ｄｏｎｏｒｓｐｌｅｅｎｃｅｌｌ,ＳＰＣ)和环磷酰胺 (ｃｙｃｌｏｐｈｏｓｐｈａｍｉｄｅ,ＣＰ)联合预处理移植受体 ,建立免疫耐受的实验动物模型 ,用流式细胞术对移植心脏组织的细胞凋亡率进行测定 ,探讨细胞凋亡和排斥反应之间的关系。1.材料与方法 :(1)实验动物 :健康近交系Ｗｉｓｔａｒ大鼠为供体 ,ＳＤ大鼠为受体 ,共 10 0只 ,体重 180～ 2 5 0ｇ ,雌雄不限。 (2 )受体的预处理 :将制备好的ＳＰＣ(5～ 10 )× 10 7个自ＳＤ受体的尾静脉内注入 (ｄ0 ) ,第 2天 (ｄ2 )自ＳＤ的尾静脉内注入ＣＰ 5 0～ 80ｍｇ·ｋｇ-1…     

腹水合并腹壁静脉曲张

病历摘要张××,男,28岁,教员,住院号237,696。因腹壁静脉曲张2年多,腹水逐渐加重10个月,于1979年2月1日入院。6年前患者不明原因的持续性的右下肢凹陷性水肿,伴紫红色斑块及小腿肿痛。服用地巴唑、安体舒酮、双氢克尿塞及中药治疗3年,下肢水肿渐消失,但随之出现腹壁静脉曲张,并逐渐蔓延及腹股沟部及整个胸腹壁。近10个月来腹部逐渐膨大,胸膈胀满,乏力,消瘦,但食欲尚     

风湿性瓣膜病的外科治疗

目前我国风湿性心脏病(风心病)的发病率和病死率仍显著高于发达国家。据统计,城市心血管病住院患者中,风心病占6.13％,仅次于冠心病(21.29％)和高血压(15.62％)。估测15岁以上人群中约有风心病210万人,其中有73.5万人需要施行各类手术,按每年住院风心病患者中1/4适于手术,约有2.2万例需行瓣膜替换术。我国每年新增加风心患者约4.4万人,其中1万人需手术。风湿性瓣膜病中以二尖瓣病变为最常见,单纯主动脉瓣病变较少见而常需行瓣膜替换术。本文主要阐述二尖瓣病变的外科治疗进展。     

儿童二尖瓣置换术(附6例报告)

1995年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院共施行儿童二尖瓣置换术 6例。现总结并报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 3例 ,女 3例 ;年龄 3～ 1 4岁 ,平均 9.1岁 ;体重 1 1～ 3 9kg,平均 2 8.5 kg。其中先天性二尖瓣发育不良 3例 ,风湿性二尖瓣病变 2例 ,房缺 (ASD)并发心内膜炎致二尖瓣损毁 1例。并发三尖瓣关闭不全 4例。心功能 级 4例 , 级 2例。左室舒张末期内径 (LVED) 42～ 60 mm。1 .2　手术方法　本组 6例均采用胸骨正中切口 ,在中度体温体外循环心脏停跳下施行手术。常规升主动脉插灌注管及上下腔静脉插入引流管 ,5例于右…     

心包纵隔纱垫填塞治疗开心术后难控性出血

我院５例病人心脏手术停体外循环（ＣＰＢ）后发生难控性渗血，使用心包纵隔内纱垫压迫止血，效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组５例年龄３７～５６岁。男４例，女１例，病程３～１８年。马凡氏综合征作Ｂｅｎｔａｌ手术１例，因置换生物瓣或机械瓣发...     

CsA对大鼠移植心脏细胞凋亡的影响

目的 :探讨细胞凋亡与心脏移植急、慢性排斥反应之间的关系。方法 :Wistar大鼠为供体 ,SD大鼠为受体 ,心脏移植术后给予环孢霉素A(CsA)治疗 ,在移植术后的不同时间 ,取下移植心脏 ,流式细胞术测定移植心脏组织的细胞凋亡率。结果 :CsA治疗的慢性排斥反应组 ,移植心脏的细胞凋亡率显著增高。结论 :细胞凋亡参与移植排斥反应 ,移植心脏细胞凋亡率的检测可作为诊断排斥反应和移植物能否长期存活的指标之一。     

双腔右心室合并室间隔缺损及左上腔静脉1例报告

患者男性,14岁,自幼易感冒发热,活动后心慌气短,易疲劳,无紫绀。胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤,听到粗糙的喷射性收缩期杂音4级,肺动脉瓣区第二音正常。心电图:右室劳累。X线片:两肺纹理多,心腰变直,左右心室扩大。1986年6月在气管插管复合麻醉,低温体外循环下施行手术。心外探查,     

先天性主动脉缩窄的手术治疗及并发症

我院自1960年以来共手术治疗4例先天性主动脉缩窄,除第一例因术后假性动脉瘤再次手术致大出血死亡外,其余3例手术效果良好。