颈部罕见巨大脂肪瘤一例

病例　患者男 ,4 5岁。 10余年前 ,患者偶然发现颈部有一 5cm× 4cm大小肿块 ,以后渐进性增大 ,因无不适 ,未就诊 ,近来因肿块增大 ,影响外观来我院就诊。检查 :颈部有一巨大肿块 ,质软 ,边界不清 ,颈部周径 5 5cm ,肿块上下径 15cm ,位颈前区部分呈瀑布状 ,上至下颌骨下缘 ,下至第二肋间 ,两侧至胸锁乳突肌前缘。CT提示为脂肪瘤 (图 1,2 )图 1　术前正位　图 2　术前侧位　 治疗　于全麻下行颈部脂肪瘤切除术 ,术中发现瘤体位于颈阔肌下 ,无明显的包膜 ,深达胸锁乳突肌深面 ,切除后妥善止血 ,原位缝合创面 ,皮管持续负压引流 2 4h ,切口一…     

微型吻合夹吻合血管的生物力学研究

我们应用微型吻合夹吻合动物血管,对吻合口进行生物力学测定,以了解吻合口的耐张及耐血压强度,并与传统的针线吻合法进行对比研究。 一、材料和方法 1.微型吻合夹及其配套器械:微型吻合夹以纯钛材料制成,呈“C”形,按内径分为0.6、0.9及1.2 mm 3种。本实验采用内径为0.9 mm吻合夹。吻合夹由持夹器夹持,吻合血管时将吻合夹“C”     

游离皮瓣术后早期微循环重建的实验研究

游离皮瓣移植是整形外科治疗中常用的手术方法之一,根据血供不同,游离皮瓣可以分为4种:(1)标准皮瓣。(2)静脉皮瓣。(3)静脉动脉化皮瓣。(4)动脉静脉化皮瓣。临床上经常使用的标准皮瓣,确保了正常的微循环灌注方式,而另外3种类型皮瓣则彻底改变了正常血流灌注方式,术后皮瓣是如何成活的?为探索其中奥秘,本实验试图从微循环重建及微血流灌注方式的角度阐明各种游离皮瓣成活的机理。实验动物为大耳白兔,将兔耳根部血管按不同需要给予切断、吻合或保留等不同处理,形成标准皮瓣     

静脉皮瓣术后早期微循环重建的实验研究

本实验采用兔耳窗活体微循环观察、微循环图像处理、微循环与心跳同步观察等手段,研究了静脉皮瓣术后早期微循环的重建与灌注方式,发现术后2d内静脉皮瓣有两种血流灌注方式:(1)静脉血以潮汐方式,经小静脉、细静脉逆行灌注毛细血管网。(2)静脉血经动,静脉吻合支流入动脉系统,再由小动脉、细动脉端灌注毛细血管网。24h后第一种灌注方式逐渐减弱,48 h后完全依赖第二种方式进行组织灌注,保证了正常组织供血需要。     

下颌角肥大的研究进展

下颌角肥大畸形是亚裔女性常见的美容问题,不符合东方民族以"鹅蛋脸"为美的审美观,西方人主要是由于咬肌肥大所致,而东方人的主要是因下颌角骨性问题所致。本文就下颌角肥大相关的诊断标准,应用解剖,针对亚洲人特点的特殊治疗及治疗的前景进行综述。     

预防性应用云南白药对减少隆乳手术出血的效果研究

目的研究云南白药在隆乳手术中预防出血的效果和安全性。方法通过随机、前瞻、安慰剂对照的方法对收治的56例隆乳手术者给予术前3 d预防性应用云南白药,并对失血量,以及术前、术后血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间进行分析研究。结果与对照组比较,预防性应用云南白药组总失血量减少23%(P<0.05),术后血红蛋白、血细胞比容指标明显高于对照组(P<0.05);术前、术后凝血酶原时间均较对照组明显缩短。未发现与应用云南白药相关的并发症。结论预防性应用云南白药为隆乳手术减少失血提供了一个有效、安全和廉价的方法。     

阴蒂成形术11例报告

目的：为严重男性化的女性假两性畸形,误养为女性的男性假两性畸形,男性易性癖及要求转谈女生的Klinefelter综合征等患者重建一个符合美学和功能要求的新阴蒂。方法：在3例阴蒂显著肥大的女性假两性畸形患者的外阴整复术中,采用带阴蒂背血管神经蒂部分阴蒂头组织移植法缩小阴蒂;在5例误差为女性的男性假两性畸形,2例男性易性癖和1例要求转变为女性的Klinefelter综合征患者的外阴女性化手术中,采用带阴茎背血管神经蒂部分阴茎头组织移植法再造阴蒂。结果：11例术后新阴蒂均完全成活,感觉敏锐,外阴形态满意。结论：在两性畸形的外阴女性化手术及男转女性手术中,采用带阴蒂（或阴茎）背血管神经蒂部分肥大之阴蒂头（或阴茎头）组织移植行阴蒂缩小成形或阴蒂再造,可形成符合美学和功能要求的新阴蒂。     

鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮

目的　在鼻侧腱膜解剖研究基础上进一步提高内眦赘皮的修复方法。方法　本文对 7具尸体的鼻侧腱膜进行了解剖观察 ,从而提出鼻侧膜固定法矫正内眦赘皮畸形 ,即水平切开半月形赘皮 ,开大内眦角 ,将新内眦点向中央移位 ,并缝合固定于鼻侧腱膜上以重建内眦角 ,修剪新内眦角上下两侧的多余赘皮。结果　解剖发现鼻侧腱膜质地坚韧 ,不易移植。自 1997年至 2 0 0 0年 8月 ,应用鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮 79例 ,随访 6 5例 6～ 2 4个月 ,均获得了较满意的效果。结论　本方法组织创伤小、术后刀口瘢痕不明显 ,是矫正内眦赘皮简单而有效的方法     

注射法硅胶隆鼻术后并发症及其治疗

目的　观察注射法硅胶 (液态 )隆鼻术的各种不良反应并探索其治疗方法。方法　在局麻下将病变鼻部位的液态硅胶彻底刮除后 ,用双氧水或含抗生素生理盐水作局部冲洗 ,随后根据情况部分患者即刻行人工骨鼻外形再塑术 ,术后配合口服或静滴抗生素治疗。结果　 1994年至 2 0 0 0年共完成 5 9例手术 ,随访 3个月至 5年 ,均取得良好的治疗效果。结论　液态硅胶不适合用于注射法隆鼻 ,彻底清创是治疗各种不良反应唯一有效手段     

微型血管吻合夹的实验研究

为探索更加理想的血管吻合方法,选用新西兰兔20只,以颈动脉为吻合血管,左侧用微型吻合夹吻合,右侧用传统针线吻合,对比研究两种方法及其吻合口术后第1天、第14天手术显微镜、组织学及电子显微镜下的组织变化。结果显示,针线吻合法平均用时15min,吻合夹法用时为2－5min;两组吻合方法的血流通畅率相同,吻合口内皮细胞生长速度相似,但是吻合夹不损伤血管内膜,管腔内无异物。提示微型血管吻合夹操作简单,可明显节省吻合时间,并减少血栓形成因素,吻合效果确实可靠。