睑袋整复术后下睑退缩的矫正

目的：探讨矫正睑袋整复术后并发的下睑退缩的理想方法。方法：对5例（8只眼）下睑退缩较轻者，单纯施行经眦眦固定术缩紧外眦腱使下睑缘上移复位；对15例（27只眼）下睑退缩较重者，施行经眦紫固定术同时行Hamra释放弓状缘和保留眶脂肪的下睑成形术，以在缩紧外眦腱的同时松解下睑眶隔和眶脂肪层的瘢痕挛缩，悬吊眼轮匝肌及提升中面部皮肤补充下睑前层不足。结果：术后14例（25只眼）得到6－12个月的随访，除1例（1只眼）较重的下睑退缩矫正不全外，其余均获得满意效果。结果：①经眦眦固定术是矫正轻度下睑退缩简单而有效的方法；②施行经眦眦固定术同时行Hamra下睑成形术是矫正较重度下睑退缩的理想选择。     

左足动静脉畸形栓塞硬化术致足营养动脉栓塞抢救成功1例

患儿女性9岁，左足背部肿物8年余入院。查体：左足肿大。以足前部为甚，其横径大于健侧，于足背和足底分别可见一长5cm的手术切口瘢痕，皮肤颜色正常；触诊左足肿大的部位硬度似骨性肥大，肿物压缩性不明显，足背动脉搏动强于健侧，皮温略高于健侧，无明显震颤。在静脉复合麻醉下行左足血管瘤栓塞硬化术。足背与足跟间扎止血带，防止血栓逆行致全身远位栓塞。穿刺点采用2％利多卡因局部麻醉后穿刺入瘤体，回抽见暗红色静脉血，且无搏动，     

微型吻合夹在吻合血管游离皮瓣移植中的应用

吻合血管的游离皮瓣移植是现代整形外科一项重要治疗手段 ,而针线缝合技术是现在最常用、最成熟的一种血管吻合方法 ,但是统计资料表明目前仍有高达 5 %的失败率。究其原因 ,主要与缝合针线损伤血管内膜 ,引起内膜下胶原暴露、血小板沉积、血栓形成等有关。针线吻合法另一不足是操作复杂 ,手术耗时较长。为克服这些不足 ,我们采用 C形微型吻合夹方法进行血管吻合 ,即将吻合夹 C形缺口对准靠拢外翻的吻合口用力压紧 ,依次间断吻合血管一周 ,共需吻合夹 6～ 8个。 1998年～ 2 0 0 1年 5月共行游离皮瓣移植术 2 2例 ,其中男 15例 ,女 7例。年…     

两处纵行小切口皮下修剪术治疗腋臭

腋臭是美容外科临床工作中的常见病之一，目前的治疗方法很多，小切口皮下搔刮术基本不留瘢痕，又能保证疗效，具有非手术疗法和手术疗法的优点。     

显微血管吻合方法的研究进展

显微血管吻合是带血管蒂游离组织移植的决定性步骤。其传统方法是间断缝合吻合法 ,但是该方法的一些缺陷导致一定的吻合失败率。因此不少学者试图寻求更理想的显微血管吻合方法 ,并取得了一些进展     

125I粒子组织植入治疗难治性海绵血管瘤的临床应用

目的:探讨125I粒子组织植入在难治性海绵血管瘤治疗中的可行性。方法:选择2005-01/2006-03长海医院整形外科收治的海绵血管瘤患者4例,经患者知情同意后行I粒子组织植入治疗,且得到医院伦理道德委员会批准。术前行CT/MRI或/和B型超声波检查,详细计算瘤体体积和所需处方剂量。植入粒子时应该避开神经,距离应大于17mm为宜。放射性粒子采用中国原子能科学院生产的外形为圆柱状钛合金封体的125I放射粒子源(批号:国药准字H20045969),长4.5mm,直径0.8mm,平均能量27～35keV,半衰期60.1d,半价层0.025mmPb,组织穿能力为1.7cm。术中经皮组织间永久植入125I粒子,粒子以1.5～2.0cm的间距均匀排布于血管瘤组织中。术后应用CT/MRI检查血管瘤的体积变化,应用X射线检查有无粒子丢失或游走。结果:4例患者全部进入结果分析,无脱落。①全部病例共植入125I粒子97粒,平均24.25粒,其中最少20粒,最多30粒。粒子平均活度1.85×107Bq,共1.79×109Bq。②术中患者未见不良反应,术后血液学检查正常。③所有病例均获得随访,随访时间分别为10,12,14,24个月。随访期内CT/MRI检查可见肿瘤体积均有不同程度的缩小;肿瘤无复发,无明显放疗反应;X射线监测无粒子丢失或游走。结论:应用I粒子植入治疗血管瘤,具有操作简单、患者痛苦小、见效快等优点,初步结果满意,有望成为治疗血管瘤的新方法。     

木醋杆菌纤维素对人皮肤成纤维细胞增殖及胶原含量的影响

目的研究木醋杆菌纤维素对人皮肤成纤维细胞（HSFb）的增殖及胶原蛋白合成的影响．探讨其促进创面愈合的可能机制。方法体外培养的HSFb随机分为2组,1组为实验组与木醋杆菌纤维素敷料共同培养．1组设为空白对照组。应用流式细胞仪检测细胞周期变化,应用碱水解法检测培养液中羟脯氨酸的含量变化,检测2组HSFb培养72h后的培养上清液中I型与Ⅲ型胶原含量及其比值的变化。结果细胞周期时项分析结果显示实验组细胞周期S＋G州期细胞百分率及增殖指数PI值较空白组增高（P〈0．05）。实验组在不同时间段时其成纤维细胞培养液中羟脯氨酸含量均明显高于空白组（P〈0．05）。实验组与空白组比较,培养上清液中I型与Ⅲ型胶原含量增高,I型与Ⅲ型胶原比值下降（P〈O．05）。结论木醋杆菌纤维素能有效促进人皮肤成纤维细胞的增殖和胶原的合成,可能与其促进创面愈合的机制有关。     

下颌角区域解剖结构特征与颅耳沟微创切口

背景:下颌角整形常采用口外切1:3、1:3内切口、口内外联合切口等3种入路,颅耳沟微创切口下颌角截骨作为一种较新的入路方式,其报道尚不多见.目的:明确下颌角及其相关血管神经的解剖,为颅耳沟微创切口下颌角截骨手术提供解剖依据.设计、时间及地点:单一样本观察,于2008-02/05在解放军第二军医大学解剖教研室完成.材料:成人头颅标本15个,男4例,女11例,共30侧;成人下颌骨15个30侧.方法:将成人头颅标本15个30侧逐层解剖,观察下颌角的解剖层次,行经下颌角区域的血管神经的分布、走行及与下颌角的位置关系;选用15个成人下颌骨并做标记线,依次沿标记线锯开下颌骨,用游标卡尺分别测量颏孔、下颌孔及各横断面的下颌管截面至下颌骨边缘、内壁、外壁的距离并计算各项指标的x±s.主要观察指标:①下颌角区域的解剖层次.②卜颌角区域的血管.③下颌角区域的神经.④下颌管.结果:耳大神经、颈外静脉、面神经颈支、面动脉、面静脉在下颌骨下缘水平距离下颌角的距离分别是(19.48±6.45),(13.84±3.78),(9.58±3.05),(22.62±7.16),(20.08±6.45)mm;面神经下颌缘支出腮腺的位置距离下颌角(7.79±2.57)mm;下颌管在第3磨牙外缘至下颌角最凸点连线距离是(16.97±2.24)mm.结论:下颌角区域解剖结构复杂,有许多重要的血管神经,但尚有一定规律可循,颅耳沟微创切口从解剖学角度相对安全.     

耳廓复合组织游离移植在鼻翼缺损修复中的应用

目的　修复鼻翼缺损。方法　采用全层或部分耳廓复合组织游离移植的方法修复鼻翼缺损 2 0例 ,其中以鼻翼残存瘢痕组织翻转作衬里 ,然后进行部分耳廓复合组织游离移植 14例 ,移植物面积最小 1.0cm× 1.5cm ,最大1.9cm× 2 .5cm ;利用耳廓复合组织全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损者 6例 ,移植物面积最小 0 .5cm× 0 .5cm ,最大0 .8cm× 1.2cm。结果　 2 0例移植组织全部成活。色泽呈暗红至淡红不等 ,无水泡。随访半年移植物色泽与鼻组织基本近似 ,供区隐蔽。结论　在诸多鼻翼缺损修复方法中 ,该方法简便易行、术后鼻翼外形好 ,面部显著部位不增加新的瘢痕 ,有独到优越性     

伊洛前列素的药理与临床

<正> 前列环素(PGI_2)主要适用于防止体外循环中血小板聚集、周围血管疾病和心肌梗塞。前列环素钠盐的化学性质不稳定,应用上受到限制。通过深入研究碳环类似物的结构活性关系,合成了伊洛前列素(iloprost,ZK36374),并已用于临床研究。