中空活性炭纤维-纳米银敷料对感染创面作用的初步报告

目的:观察首次将研发的中空活性炭纤维和纳米银结合医用敷料在创面治疗中的抗菌效果,以及对创面愈合时间的影响. 方法:制作动物感染手术创面模型为受试对象,中空活性炭纤维-纳米银敷料为实验组、磺胺嘧啶银敷料和新霉素-黄连素敷料为对照组.结果:对每组创面进行细菌培养计数,观察创面感染情况和创面愈合时间.三组相比,中空活性炭纤维-纳米银组创面细菌检出率最低,创面愈合时间最短. 结论:中空活性炭纤维一纳米银敷料能有效抑制创面细菌的生长和繁殖,可间接促进创面愈合,是目前临床上较为理想的创面敷料.     

局部软组织在隆鼻术中的应用

目的探讨一种预防隆鼻假体外露的新方法。方法对于行硅胶假体隆鼻者,取鼻翼软骨表面的软组织覆盖于假体鼻尖位置,增加鼻尖组织厚度,避免假体外露。结果本组166例,无一例出现假体外露并发症,效果良好,鼻尖形态自然美观。结论利用鼻翼软骨表面软组织充填鼻尖,能有效避免假体外露等并发症,同时使鼻尖形态自然美观。     

木醋杆菌纤维素对人皮肤成纤维细胞增殖及胶原含量的影响

目的研究木醋杆菌纤维素对人皮肤成纤维细胞（HSFb）的增殖及胶原蛋白合成的影响．探讨其促进创面愈合的可能机制。方法体外培养的HSFb随机分为2组,1组为实验组与木醋杆菌纤维素敷料共同培养．1组设为空白对照组。应用流式细胞仪检测细胞周期变化,应用碱水解法检测培养液中羟脯氨酸的含量变化,检测2组HSFb培养72h后的培养上清液中I型与Ⅲ型胶原含量及其比值的变化。结果细胞周期时项分析结果显示实验组细胞周期S＋G州期细胞百分率及增殖指数PI值较空白组增高（P〈0．05）。实验组在不同时间段时其成纤维细胞培养液中羟脯氨酸含量均明显高于空白组（P〈0．05）。实验组与空白组比较,培养上清液中I型与Ⅲ型胶原含量增高,I型与Ⅲ型胶原比值下降（P〈O．05）。结论木醋杆菌纤维素能有效促进人皮肤成纤维细胞的增殖和胶原的合成,可能与其促进创面愈合的机制有关。     

木醋杆菌纤维素对人成纤维细胞增殖活性的影响

目的：观察木醋杆菌纤维素对体外培养人成纤维细胞（Fbs）增殖活性的影响,探讨其促进创面愈合的可能机理。方法：采用消化分离法进行Fbs的原代培养,通过形态学和免疫组织化学法鉴定Fbs。将第6代纯化的Fbs随机分为与木醋杆菌纤维素敷料共同培养的敷料组织和空白对照组。培养24 h、48 h、72 h后,经MTT法检测每孔的光吸收值（OD值）。结果：木醋杆菌纤维素加入到Fbs中培养24 h、48 h、72 h后,经MTT法检测,木醋杆菌纤维素组与空白对照组OD值比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：木醋杆菌纤维素对Fbs的生长有明显促进作用,提示木醋杆菌纤维素敷料能明显增加Fbs数量,这可能与其可促进创面愈合的机理有关。     

逆行拇指桡背侧岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的 介绍以拇指桡背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣在拇指末节软组织缺损修复中的应用.方法 应用逆行拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损.结果 2004年1月至2007年6月,临床应用24例,切取皮瓣面积2 cm×2 cm～3 cm×4 cm.术后3例皮瓣出现静脉回流障碍,其中1例皮瓣远端1/3坏死,其余皮瓣均完全成活.随访6～24个月,拇指外观及功能良好,皮瓣两点辨别觉7～11 mm,平均9.3 mm.结论 逆行拇指桡背侧岛状皮瓣是修复拇指末节软组织缺损的一种良好方法.     

鼻侧腱膜固定法矫正内眦赘皮

目的：在鼻侧腱膜解剖研究基础上进一步提高内眦赘皮的修复方法。方法：本文对7具尸体的鼻侧腱膜进行了解剖观察，从而提出鼻侧膜固定法矫正内眦赘皮畸形，即水平切开半月形赘皮，开大内眦角，将新内眦点向中央移位，并缝合固定于鼻侧腱膜上以重建内眦角，修剪新内眦角上下两侧的多余赘皮，结果：解剖发现鼻侧腱膜质地坚韧，不易移植，自1997年至2000年8月，应用鼻侧腿膜固定法矫正内眦赘皮79例，随访65例6－24个月，均获得了较满意的效果，结论：本方法的组织创伤小，术后刀口瘢痕不明显，是矫正内眦赘皮简单而有效的方法。     

恶性纤维组织细胞瘤的整形外科治疗

目的 探讨恶性纤维组织细胞瘤的手术及修复方法,以求最佳的治疗效果.方法 对7例恶性纤维组织细胞瘤患者行以手术治疗为主的综合治疗,并对病理类型、手术及修复方法 进行探讨.结果 所有7例患者术后恢复良好,生活质量得到明显提高.经2～3年随访,局部复发2例,占28%.结论 恶性组织细胞瘤的治疗,根治切除是关键,术后再辅以放疗、化疗等综合治疗.术后应根据肿瘤类型、部位及患者一般状况,选择不同修复方法.     

应用鼻翼软骨缝合技术矫正球形与方形鼻尖

目的评价鼻翼软骨缝合技术矫正球形与方形鼻尖的效果.方法采取"象鼻样切口",暴露鼻翼软骨.对两侧穹窿过度分离者,用"穹窿间缝合"技术减小穹窿间距;对穹窿弧过宽者,用"经穹窿缝合"技术缩窄穹窿弧宽;对穹窿过度分离和穹窿弧过宽同时存在者,联合应用上述两种缝合技术减小穹窿间距、缩窄穹窿弧宽;对"穹窿间缝合"后显得鼻尖过高者,用鼻翼软骨"外侧旋转技术"降低鼻尖;对伴有鼻梁低平者,同时行人工骨置入隆鼻术.结果自1995年以来,用上述技术矫正方形鼻尖5例患者,球形鼻尖19例患者,共24例患者.其中7例患者同时接受了隆鼻术.所有患者均对术后即刻效果满意,其中14例患者得到3～12个月的随访,效果稳定,无继发畸形发生.结论鼻翼软骨缝合技术是矫正方形与球形鼻尖简单而有效的方法.     

应用改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损

目的:评价改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损的临床效果.方法:自 1998年以来,应用改良菱形皮复面部皮肤缺损64例.其中缺损位面颊部26例,鼻部24例,额部14例.缺损面积最小0.5cm ×0.8cm ,最大2.5cm ×3.0cm.结果:皮瓣全部成活,切口I期愈僵.样兵团随3个月至1年,瘢痕不明显,美容效果满意.结论:此方法具有操作简单,血运可靠,转动灵活,切口瘢痕不明显等优点,美容效果良好.对于面部真接缝合张大或可能引起面部器官移位的创面修得,是比较理想的方法.     

内眦赘皮的解剖成因

内眦赘皮是发生在内眦部的纵向弧形的皮肤皱褶[1] 。一般多由上睑向下延伸 (正向型 ) ,少数由下睑向上伸展 (反向型 ) ,还有更少数横跨于上下睑内眦部 (水平型 ) ,皱褶将内眦角及泪阜部分或全部遮掩 ,使两内眦间距离加宽 ,面部给人以愚呆之感。为了探讨内眦赘皮的解剖成因 ,我们选择性地对 2 3具尸体眼眶、睑部进行解剖 ,发现内眦赘皮的形成主要是由于眼轮匝肌起始部错位所致。一、材料与方法1.材料 :选取成人尸体头颅标本 2 3具 (男 12具 ,女 11具 ) ,防腐固定前用带有红色颜料的乳胶液经股动脉插管灌注 (标本来源于第二军医大学解剖实验室…