两处纵行小切口皮下修剪术治疗腋臭

腋臭是美容外科临床工作中的常见病之一 ,目前的治疗方法很多 ,小切口皮下搔刮术基本不留瘢痕 ,又能保证疗效 ,具有非手术疗法和手术疗法的优点。但该方法有一定的并发症如 :皮下血肿、皮肤坏死等 ,限制了它的推广与应用 ,为此我们对它做了一些改进即两处纵行小切口皮下修剪术治疗腋臭 ,效果较好。现报道如下。1　临床资料　本组 6 6例患者 ,男性 2 0例 ,女性 4 6例。年龄 15～ 4 3岁。有油性耵聍者 4 4例 (6 6 .7% ) ;有家族史者 38例(5 7.6 % ) ;过去治疗史者 16例 (2 4 .2 % ,其中酒精或中药皮下注射 7例 ,激光 5例 ,电针 2例 ,皮下脂肪…     

耳后小切口矫正下颌角重度肥大的临床价值

目的探讨耳后微创纵形切口下颌角截骨术对矫正重度下颌角肥大的疗效。方法应用耳后微创纵形切口下颌角截骨术对26例重度下颌角肥大患者进行矫正,通过X线测量,比较术前术后数据变化及容貌改变来评价疗效。结果手术前后测量比较有明显差异,术后数据接近正常人群。本组26例中,非常满意者23例(88%),满意3例(12%)。未出现下颌骨骨折,下齿槽神经损伤,出血感染等并发症。结论针对重度下颌角肥大患者采用耳后微创纵形切口下颌角截骨术,结合术前三维CT设计截骨线,可以有效矫正下颌角肥大,且效果良好。     

血流动力学定量指标评估微型钛血管吻合夹吻合静脉的实验研究

目的：从血流动力学角度探讨微型钛血管吻合夹吻合静脉血管的安全可靠性。方法：实验于2003—05／2004—01在上海海军医学研究所动物中心及第二军医大学长海医院超声诊断科完成。成年杂交狗18只，随机分为吻合夹组、针线组和空白对照组，每组6只。随机选取一侧股静脉切断，吻合夹组以微型钛血管吻合夹行端端吻合；针线组以9-0丝线行端端吻合；空白对照组分离出股静脉后不做任何处理，关闭伤口。3组分别于术后1，7，14及30d，采用彩色多普勒超声诊断仪检测吻合口部平均血流速度及血流阻力指数二项血流动力学指标。结果：随着术后修复时间延长吻合夹组、针线组吻合口部平均血流速度及血流阻力指数均呈下降趋势，吻合夹组下降速度较针线组更快，术后14d及30d时两组间的吻合口部平均血流速度及血流阻力指数差异有显著性意义。综合评价，吻合夹组的血流动力学指标恢复情况更接近空白对照组。结论：微型钛血管吻合夹吻合血管较针线缝合法具有更好得血流动力学特征，吻合夹吻合血管快速、安全，可靠。     

脂肪来源干细胞治疗难愈性创面的研究进展

目的总结近年脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)应用于难愈性创面治疗中的研究进展。方法查阅近年有关ADSCs治疗难愈性创面的文献,分析总结其修复机制及治疗进展。结果 ADSCs与单支架技术、片材技术等方法联合应用促进难愈性创面愈合已取得巨大进展,ADSCs可通过自身旁分泌、促血管生成、抗氧化凋亡等多种机制,加快创面血管生成,促进难愈性创面愈合。结论 ADSCs来源充足,易提取且易培养,无免疫原性,具有多向分化潜能和显著的促血管生成潜能,已成为再生医学理想的种子细胞。但仍需提高干细胞传递技术,开发更有利于临床使用的生物材料,以提高难愈性创面的治愈率。     

几丁糖影响瘢痕疙瘩成纤维细胞胶原合成的机制

目的:探讨几丁糖对瘢痕疙瘩成纤维细胞功能的作用及机制,为临床应用几丁糖治疗瘢痕疙瘩提供理论基础。方法:以瘢痕疙瘩成纤维细胞为研究对象,正常皮肤成纤维细胞为对照,观察不同含量几丁糖对瘢痕疙瘩成纤维细胞合成分泌胶原量及其相应I型前胶原mRNA量的变化。结果:几丁糖作用后各组3H-脯氨酸掺入量均逐减少;瘢痕疙瘩组与正常皮肤组的减少率差别显著(χ2=11.3,P<0.05)。其相应I型前胶原mRNA量显著下降。结论:丁糖可以抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞合成及分泌胶原的功能,有望在异常瘢痕的防治中发挥重要作用。     

纳米银-活性炭纤维敷料促进大鼠压疮创面愈合

目的：研究纳米银活性炭纤维敷料对压疮动物模型创面愈合情况的影响。方法：选择成年SD大鼠,在背部制作压疮,根据创面覆盖和治疗的材料不同随机分为5组,A组为纳米银活性炭Ag/AFC敷料组,B组为纳米银敷料组,C组为活性炭敷料组,D组为洗必泰凡士林敷料组,E组为空白对照组。比较五组大鼠的创面愈合情况、创面组织中血管新生因子和炎性因子的含量。结果：五组大鼠的创面愈合时间和愈合率均有差异,以A组大鼠的创面愈合时间最短、愈合率最高。五组大鼠创面组织中的血管新生因子和炎性因子含量有差异,A组大鼠创面组织中VEGFA、VEGFB、VEGFC的mRNA含量最高,TNF-α、IL-2、IL-8的mRNA含量最低。结论：纳米银活性炭纤维敷料有助于促进压疮创面愈合、缓解创面炎症反应、促进创面内新生血管形成,是处理压疮创面的理想材料。     

阴股沟岛状瓣在会阴区修复重建中的应用

目的:验证阴股沟皮瓣作为岛状皮瓣在性器官和会阴区重建修复中应用的多样性.方法:本文报道了15例采用双侧阴股沟皮瓣阴道再造术(先天性阴道闭锁10例,女性假两性畸形3例,肿瘤切除术后阴道缺损2例);单侧阴股沟皮瓣修复直肠阴道瘘(1例)和会阴部严重瘢痕导致后尿道部缺损(1例).结果:32例阴股沟皮瓣全部存活.其中,有2例患者的伤口部分裂开,2例患者阴道口处需要微小的矫正.虽然部分皮瓣处有毛发生长,但术后皮瓣的功能良好.结论:应用阴股沟皮瓣修复重建性器官和会阴区手术操作简单、安全、可靠,供区瘢痕比较隐蔽,其应用具有多样性.     

东方人内眦赘皮的解剖及治疗

目的 通过内眦赘皮相关解剖研究。探讨并改进其手术治疗方法。方法 对6具尸体的内眦赘皮进行了解剖学观察。提出了应用鼻侧腱膜固定、内眦角重建方法矫正内眦赘皮畸形，即水平切开半月形赘皮及部分内眦韧带。将新的内眦点向中央移位并与鼻侧腱膜缝合固定。用此方法对200例患者进行了治疗。结果 解剖发现内眦赘皮主要是由于眼轮匝肌起点在内眦韧带处的交错形成，我们应用上述方法矫正内眦赘皮畸形200例，对其中165例进行了6个月-4年的随访，均获得了较满意的效果。结论 本方法组织创伤小，术后刀口瘢痕不明显，是矫正内眦赘皮简单而有效的方法。     

A型肉毒毒素对神经和肌肉影响的效价研究

目的：探讨新鲜和储存的A型肉毒毒素（BTXA）对神经及肌肉的影响，以期指导临床治疗。方法：将27只新西兰白兔随机分成9组，选择耳前肌为注射部位。第1组为对照组，余8组为注射组。各注射组接受BTXA的注射，大体观察各组实验动物右耳下垂的情况；并均于注射后第5天（早期）和第12周（晚期）取注射的肌肉神经行电镜观察。结果：大体观察结果：随储存时间的延长，兔耳下垂的时间越短。肌肉电镜观察结果：在注射后早期（第5天），新鲜及储存的BTXA对肌肉的影响无显著性差异；在注射后晚期（第12周），新鲜及储存1～2周的BTXA比较，两者造成的肌肉萎缩程度无显著性差异，但储存3周的BTXA造成的肌肉变性程度比储存1～2周的BTXA轻。神经电镜观察结果：BTXA注射后神经改变与上述肌肉改变同。结论：储存1～2周的BTXA与新鲜BTXA比较，两者效价基本相同，但储存3周的BTXA效价下降显著。并且，新鲜BTXA及储存1～2周的BTXA对神经肌肉的影响时间较储存3周的BTXA更持久。因此本实验建议临床上储存BTXA的时间不超过2周。     

肥胖型巨大腹壁切口疝整复术后并发急性呼吸衰竭一例

腹部肥胖整形、腹壁切口疝回纳这两项手术中的任何一项均可影响正常呼吸。以往曾有过巨大腹壁切口疝术后并发急性呼吸衰竭的报道[1 ] ,但并未引起临床上的足够警惕。 1999年11月 ,我院收治了 1例腹壁过度肥胖伴有两处腹壁巨大切口疝的患者 ,同时实施了腹部整形巨大切口疝回纳两项手术 ,其治疗的经验教训与风险颇多。特介绍如下 ,以益今后参考。一、病例患者 ,女 ,61岁。因腹部术后切口部膨出 16年 ,腹部肥胖15年 ,“切口疝修补术”后复发加重 1年 ,于 1999年 11月入院。患者 1983年因患“胰岛细胞癌”于外行“胰大部分切除术”。术后半年左…