脑立体定向手术仿真靶点的研制和手术质控的探讨

脑立体定向手术是一个多步骤、多环节的手术操作。定向仪本身的精度，可以通过术前中心点校准来检查，而框架安装固定的正确与否、CT扫描的质量、靶点计算方法误差和最后导人脑内各种器械的精度如何验证，目前无统一的标准。为此，我们设计和研制一套脑立体定向手术的仿真靶点模型，从2000年-2002年下旬，进行了22例病人的术前的模拟验证，同时探讨手术过程的质控问题。     

以颅骨转移瘤首诊的肺癌2例报告

以颅骨转移瘤首诊的肺癌２例报告宋建军①李蕴②刘禄明③例１男，５３岁，发现左顶部无痛性包块１个月。查体：左顶部局限性隆起，约３ｃｍ×２ｃｍ大小，质硬，轻度压痛，基底部不清。ＣＴ检查：左顶部局限性溶骨性破坏，约３ｃｍ×２ｃｍ大小，断端不规则，形成一“新月...     

冠状动脉支架术对冠心病患者血小板活化功能的影响

目的探讨冠心病患者行冠状动脉内支架置入术前后血小板活化指标的变化,了解冠心病不同临床类型支架置入数与血小板活化指标之间的关系。方法利用流式细胞术和单克隆抗体测定48例稳定型心绞痛、45例不稳定型心绞痛患者与37例急性心肌梗死患者外周血中血小板膜糖蛋白CD62p、CD63和凝血酶敏感蛋白的阳性表达率,并与45例冠状动脉造影正常者作对照分析。结果稳定型心绞痛患者、不稳定型心绞痛患者和急性心肌梗死患者支架置入后CD62p、CD63和凝血酶敏感蛋白的阳性表达率均显著高于支架置入前(P<0.01);不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组治疗前亦高于对照组(P<0.01),而稳定型心绞痛组治疗前与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组CD62p、CD63和凝血酶敏感蛋白的阳性表达率与支架置入个数有关,置入支架越多阳性表达率越高。结论不稳定型心绞痛患者及急性心肌梗死患者存在血小板高活化状态、动脉粥样硬化斑块破裂以及急性血栓形成。支架置入术对冠状动脉内皮的损伤加强了血小板的活化,增加了血栓形成的风险。     

胃肠道肿瘤CT影像学诊断与鉴别诊断

目的探讨CT增强薄层扫描与CT普通扫描诊断和鉴别诊断胃肠道肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月间我院疑似的胃肠道恶性肿瘤患者138例,比较CT增强薄层扫描融合图像、CT图像和病理检查的符合率。结果 138例疑似胃肠道肿瘤患者,病理检查确诊102例,CT增强薄层扫描重建融合图像确诊符合率为92.2%(94/102),CT图像确诊符合率为83.3%(85/102),差异有统计学意义(P<0.05)。病理检查组织周围浸润患者78例,CT增强薄层扫描诊断组织周围浸润符合率为91.0%(71/78),CT图像诊断组织周围浸润符合率为75.6%(59/78),差异有统计学意义(P<0.05)。CT增强薄层扫描诊断淋巴结转移患者符合率为92.9%(52/56),CT图像诊断淋巴结转移患者符合率为75.0%(42/56),差异有统计学意义(P<0.05)。除N0期外,CT增强薄层扫描与CT普通扫描在肿瘤TNM分期诊断符合率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT增强薄层扫描诊断胃肠道肿瘤准确率高,特异性强,且对判断肿瘤分期具有临床意义。     

高血压合并糖尿病患者行系统健康教育的效果评价

目的探讨高血压合并糖尿病患者健康教育的方法和效果。方法选择高血压合并糖尿病患者80例,分为对照组和研究组各40例,对照组采用常规健康教育的方法,研究组在常规健康教育的基础上,由护士实施系统健康教育。对比两组在用药、饮食、运动方面的依从性,和空腹血糖、餐后2h血糖、血压、三酰甘油控制达标效果。结果研究组治疗效果优于对照组,在空腹血糖、餐后2h血糖、血压、三酰甘油控制方面明显好于对照组。结论应用系统健康教育能提高高血压合并糖尿病患者的依从性,有效控制空腹血糖、餐后2h血糖、血压、三酰甘油。提高高血压合并糖尿病患者的生活质量。     

5F中心静脉导管置入治疗肝脓肿的疗效观察

1 对象与方法 1.1 对象我院自1998年2月至2001年7月间收治72例急性肝脓肿病人,年龄15～65岁,其中男31例,女41例;脓肿单发58例,多发14例;发热66例,肝区疼痛55例,畏寒及寒战25例,黄疸3例,白细胞＞10×109/L 71例.随机分3组,行中心静脉导管置入及引流并抗生素灌洗术26例,内科保守治疗24例,外科手术治疗22例.     

帕金森病二次对侧手术45例治疗体会

198 6年 1月～ 1999年 11月 ,我院采用脑立体定向手术治疗帕金森病 4 2 6例 ,其中 4 5例接受二次对侧手术治疗 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 4 5例 ,男 3 0例 ,女 15例 ;年龄 3 0～ 71岁 ,平均年龄 5 2 .3岁。临床分类 :震颤型 12例 ,僵直型 16例 ,震颤 僵直型 10例 ,僵直 震颤型 7例。病情分级 (Ｈｏｅｈｎ/Ｙａｈｒ分级法 ) :Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 15例 ,Ⅴ级 3例。病程 :2～ 12年 ,平均 6.4年。两次手术间隔 1年者 2 1例 ,间隔2年者 14例 ,间隔 3年者 6例 ,间隔 4年者 3例 ,间隔 6年者1例。二次对侧…     

深圳市某街道公立与私立小学学生主要健康指标比较

了解辖区内公、私立小学学生身体健康状况的特点.方法 使用2014年辖区内上报某管理系统的小学生体格发育状况(身高、体重)和常见疾病(视力不良、龋齿、肥胖和营养不良)检出率等数据,包括6所公立小学,受检学生8 258名;5所私立小学,受检学生8 974名.结果 私立小学男、女生身高和体重下等率均高于公立小学,公立小学男、女生视力不良检出率均高于私立小学,公立小学男生肥胖检出率高于私立小学,差异均有统计学意义(P值均<0.01);两类学校的女生肥胖检出率差异无统计学意义(P>0.05);私立小学全体参检学生龋齿检出率(56.66%)高于公立小学(48.01%),不同性别、不同年级间学生龋齿检出率差异均有统计学意义(P值均<0.05).私立小学男、女生营养不良检出率均高于公立小学,差异均有统计学意义(P值均<0.01).结论 公立小学学生营养、体格发育状况及口腔保健较私立小学好,但视力不良、肥胖的检出率明显高于私立小学.应结合不同学校的特点和具体状况开展切实有效的卫生工作,保障学生的身体健康.     

亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与精子DNA碎片率的相关性研究

目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T基因多态性与男性患者精子DNA碎片率的相关性.方法 观察1026例男性不育患者DNA碎片率,并检测其MTHFR C677T基因型.分析男性精子DNA异常发生率与MTHFRC677T基因型的相关性.结果 不同基因型组间,DNA碎片率存在统计学差异(H=9.276,P=0.010),而在年龄差异无统计学意义(H=1.533,P=0.465).精子DNA异常组和正常组的MTHFRC677T基因分布存在统计学差异(x2=9.897,P=0.007),男性突变纯合子基因型(TT型)与野生型(CC型)相比,发生精子DNA碎片异常的风险显著增加(OR=1.773,P=0.002).结论MTHFR C677T基因型与男性精子异常相关,TT基因型是精子DNA异常发生的独立危险因素.