非副肿瘤性边缘性脑炎误诊为脑梗死1例报告

病例男,25岁,2个月前无明显诱因出现吐词不清、近记忆减退、反应迟钝。于2011年2月16日在当地某医院行头颅MRI（平扫及增强扫描）后,诊断＂脑梗死＂,予抗血小板聚积、改善循环、神经营养等治疗,症状无明显缓解,出院后仍予＂阿斯匹灵、银杏叶片＂口服。但患者吐词不清逐渐加重,并出现右上肢无力,远端明显,手不能握筷,发作性意识     

脑血管造影在急性眩晕综合征病因诊断的应用价值

目的 对急性眩晕综合征患者全脑血管造影结果进行分析,评估全脑血管造影在急性眩晕综合征病因诊断中的价值.方法 对287例急性眩晕综合征患者行全脑血管造影检查,观察病变血管数目、血管狭窄部位、血管狭窄程度及血管形态学改变.结果 287例患者中有病变血管194例(67.6%),单纯颈内动脉系统病变18例(6.3%),单纯椎基底动脉系统病变78例(27.2%),颈内动脉系统、基底动脉系统同时病变15例(5.2%),单纯椎动脉先天性细小、迂曲延长68例(23.7%),颈椎骨质增生致椎动脉在椎内段形成环形狭窄15例(5.2%),未见血管病变108例(37.6%).结论 全脑血管造影对急性眩晕综合征患者的病因诊断具有重要价值,对确定治疗方案和预后判断提供了有力的证据.     

住院患者社会支持特点及相关因素研究

目的了解住院患者社会支持的特点及其影响因素。方法采用社会支持评定量表(SSRS)、症状自评量表(SCL-90),对我院512名住院患者进行测试。结果①男、女患者社会支持各因子得分均无显著性差异(P>0.05)。②不同职业的患者,社会支持各因子分均存在显著差异(P<0.01),干部和工人得到的社会支持最多,学生最少;不同治疗方式、不同科室的患者,社会支持总分及主观支持因子均存在显著差异(P<0.05);不同年龄段和不同家庭居住环境的患者,其社会支持各因子除支持利用度和客观支持以外,其余各因子均呈显著性差异(P<0.01)。③心理健康组患者社会支持各因子分除支持利用度外,其余各因子均显著高于心理不健康组。结论患者的社会支持影响心理健康水平。     

皮肤创伤修复中uPA/uPAR的表达及作用的研究

目的：探讨皮肤创伤修复中uPA/uPAR的表达规律及意义。方法：应用免疫组化,Western Blot细胞培养,ELISA等方法检测小鼠皮肤伤缘和培养的单层角质形成细胞创伤模型的uPA/uPAR的表达。结果：创伤后uPA/uPAR的表达增高,伤后12－24h uPA/uPAR的表达高峰。结论：创伤促进了uPA/uPAR的表达,伤后uPA/uPAR的表达增高促进了皮肤创伤愈合表皮再生过程。     

角蛋白14在胎儿表皮发育中表达的研究

目的 了解角蛋白１４（Ｋ１４）在人胎儿表皮发育中的变化及意义。方法 早、中、晚期胎儿皮肤做冰冻切片,进行Ｋ１４的免疫细胞化学染色（Ｉｍｍｕｎｏｃｙｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ,ＩＣＣ）和原位杂交染色（ｉｎ ｓｉｔｕ ｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ,ＩＳＨ）,通过图像分析和统计学处理分析Ｋ１４的变化及规律。结果 人胚胎１２周表皮已表达Ｋ１４,中期表达量最高,晚期也有较高表达,但主要局限于表皮基底层细胞。结论 胎儿表皮基底层角朊细胞（ＫＣ）表达Ｋ１４,对维护ＫＣ形态,防止细胞溶解起重要作用。     

颅内支架置入术后并发症误诊l例分析

本文对颅内支架置入术后并发症误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,60岁.因右侧肢体无力伴言语含糊4h入院.既往有高血压病史2a,未行药物控制;吸烟20支/d×40 a.查体:BP175/124 mm Hg,心肺腹阴性,神志淡漠,言语含糊,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,左侧上下肢体肌力5级,右侧偏身痛觉减退,右侧Babinski征阳性,GCS评分14分,NIHSS评分14分.     

颅内动脉瘤介入治疗的并发症及处理分析

目的探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤并发症的防治,提高血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性。方法回顾性分析我院介入治疗颅内动脉瘤73例,2例发生动脉瘤破裂出血,3例发生血栓形成,6例发生血管痉挛,分别进行对症处理。结果因并发症而出现的神经功能障碍1例,其余患者经积极处理后预后良好。结论栓塞技术的提高,栓塞材料的改进,术中发生情况的正确处理,有助于降低并发症的发生率。     

神经生长因子促再生坐骨神经血管生成的作用

BACKGROUND： It remains to be determined whether nerve growth factor （NGF） can promote angiogenesis in regenerating peripheral nerves during repairing peripheral nerve injury.
OBJECTIVE： To evaluate the effects of NGF on angiogenesis, and to analyze the influencing mechanisms of NGF, according to the expression patterns of CD34, von Willebrand factor （vWF）, vascular endothelial cell growth factor （VEGF）, and the NGF receptor TrkA in proliferating vascular endothelial cells from a rat model of sciatic nerve injury.
DESIGN, TIME AND SETTING： Randomized, controlled study performed at the Research Institute of Field Surgery, Daping Hospital affiliated to the Third Military Medical University of Chinese PLA, between October 2003 and July 2005.
MATERIALS： Forty-five healthy, adult, Wistar rats underwent sciatic nerve injury. The rats were randomly divided into four groups： NGF ＋ chitosan （n = 15）, NGF ＋ chitosan ＋ anti-VEGF （n = 10）, chitosan （n = 10）, and physiological saline （n = 10）. METHODS： A 1 -cm defected sciatic nerve was bridged with a silica gel conduit. NGF ＋ chitosan group： 100 μ L chitosan and 5 μ L NGF （20 mg/L） were injected into the silica gel conduit; NGF ＋ chitosan ＋ anti-VEGF group： an additional 5μ L anti-VEGF monoclonal antibody （1 g/L） was injected into the silica gel conduit; chitosan group： 100μL chitosan and 5 μL physiological saline were injected into the silica gel conduit; physiological saline group： only 5μL physiological saline was injected into the silica gel conduit.
MAIN OUTCOME MEASURES： CD34 and vWf were used to label blood capillaries and large-diameter blood vessels in the regenerating peripheral nerves, respectively. At day 14 following surgery, immunohistochemistry was used to detect and semi-quantitatively analyze expressions of CD34, vWf, VEGF, and TrkA in proliferating vascular endothelial cells in the regenerating sciatic nerve. A confocal laser microscope was used to determine co-expression. RESULTS： Expressions of TrkA, CD34, vWf, and VEGF in the NGF ＋ chitosan group were significantly greater than the physiological saline and chitosan groups （P 〈 0.05-0.01）. Expressions of CD34 and VEGF in the NGF ＋ chitosan ＋ anti-VEGF group were completely inhibited, while expressions of vWf and TrkA gradually decreased, compared with the NGF ＋ chitosan group （P 〈 0.01）. Confocal microscopy revealed strong co-expression of VEGF and CD34 in the regenerating sciatic nerve, and CD34 expression positively correlated with VEGF expression. In addition, VEGF expression was greater than CD34 expression, and coexpression of VEGF and vWf was also strong.
CONCLUSION： VEGF was expressed in blood capillaries and large-diameter blood vessels, while exogenous NGF promoted VEGF expression in regenerating sciatic nerves, thereby increasing angiogenesis.     

乙型肝炎病毒基因型与临床关系的研究

[目的]研究乙型肝炎病毒（HBV）基因型与临床的关系。[方法]采用型特异性引物聚合酶链式反应PCR法对183例乙型肝炎患者的HBV进行基因分型，并对基因型与临床诊断、丙氨酸转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）、HBV DNA、T细胞亚群（CD4、CD8）水平及HBeAg、抗-HBe的关系进行了比较，应用SPSS 10.0 for windows软件整理分析数据。[结果]183例乙型肝炎患者中，急性乙型肝炎22（12.1％）例，慢性乙型肝炎81（43.0％）例，乙型肝炎后肝硬化57（31.8％）例，肝癌23（13.1％）例，其中B型41（19.2％）例，C型104（48.6％）例，B、C混合型38（17.8％）例。B、C、B＋C 3种基因型的患者ALT、TBIL以及CD4、CD8的水平进行比较，结果无显著性差异（P〉0.05）；而HBV DNA含量（对数值）比较有明显的差异（P〈0.05）；C基因型的HBeAg阳性率为75％，明显高于其他基因型（P〈0.05）。[结论]HBV基因型与乙型肝炎的临床进展有一定的相关性，急性乙型肝炎以B、C混合型为主，B型次之，慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌均以C型为主。基因型与ALT、TBIL、CD4、CD8的水平无关，但与HBV DNA水平有相关性，C基因型HBV DNA复制水平和HBeAg阳性率明显高于B基因型，预示C基因型可能与较严重的肝病发生有关。