高分辨磁共振成像诊断直肠癌壁外血管侵犯价值的探讨

目的：探讨高分辨磁共振成像(HRMRI)诊断直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的价值。方法回顾本院经手术治疗的33例直肠癌患者术前磁共振图像,将 EMVI磁共振评分与术后病理结果进行比较分析。结果 EMVI 磁共振评分阴性、阳性与病理对照之间具有一致性(k=0.324,P=0.039),EMVI磁共振评分与病理结果对照的准确率为66.7%(22/33)。EMVI 磁共振评分随着病理T分期(pT分期)升高,二者之间的关联性较好(r=0.546)。EMVI 磁共振评分阳性比率随着病理 T 分期(pT 分期)升高,二者之间的关联性较好(r=0.469)。受试者工作特征曲线(ROC)分析证明 EMVI磁共振评分是诊断直肠癌 EMVI有效的方法(AUC=0.757)。结论 HRMRI是诊断直肠癌 EMVI的一种有价值的方法。     

不同健康教育对住院慢性乙型肝炎患者心理的影响

目的 探讨不同健康教育对住院慢性乙型肝炎患者心理状态的影响.方法 实验组和对照组实施不同的健康教育方式,观察对心理状态的影响.结果 通过对患者制定健康教育路线图的健康教育方法 结果 在消除患者焦虑、恐惧、悲观抑郁心理,使患者处于康复的最佳状态和护理满意度方面.优于一般健康教育方法 结论健康教育路线图对于改善患者的不良心理状态,提高患者的满意度及生活质量具有积极地意义.     

声触诊组织量化成像技术在脑卒中后前臂屈肌痉挛定量评价中的应用

目的:探讨声触诊组织量化成像技术(VTIQ)在脑卒中后前臂屈肌痉挛定量评价中的应用价值.方法:采用VTIQ测量102例脑卒中后前臂屈肌痉挛患者双侧前臂屈肌各肌层(旋前圆肌、指浅屈肌、指深屈肌及旋前方肌)放松、紧张时的剪切波速度(SWV),同时采用表面肌电图和改良Ashworth量表(MAS)测量患肢被动牵拉过程中的平均肌电值(AEMG)、均方根值(RMS)及MAS评分,分析SWV值与AEMG值、RMS值及MAS评分之间的相关性.结果:患者双侧各肌层(旋前圆肌、指浅屈肌、指深屈肌及旋前方肌)紧张时的SWV值均高于放松时(P<0.05),患侧放松与紧张时的SWV差值高于健侧(P<0.05).患侧各肌层SWV值与AEMG值、RMS值及MAS评分均呈正相关(r>0.00,P<0.05).结论:VTIQ可对脑卒中后前臂屈肌痉挛患者前臂屈肌各肌层进行量化评估,具有较高的临床应用价值.     

新型农村合作医疗村级基本药物制度对合作医疗基金的影响分析

目的 了解村级基本药物制度对新型农村合作医疗基金的影响,为寻找高效节省的基金运作方式提供依据.方法 将北京市房山区40岁以上参合居民中患有高血压、糖尿病、冠心病或脑卒中且需要药物治疗者纳入村级基本药物干预范畴.计算自试行该政策后,合作医疗基金在采购药品和减少自购药与住院报销方面的节约情况.结果 2008-2010年,村级基本药物制度共发放药品18种,花费合作医疗基金862.8万元,占合作医疗总基金的2%,较市场采购金额节约2 039万元.若按个人自购药物再通过合作医疗报销计算,可节约287.4万元.在率先试行村级基本药物制度的六个乡镇,2009-2010年四种慢性病患者住院减少,可节约合作医疗报销金额59万元.结论 村级基本药物制度可提高合作医疗基金的使用效率,对保障合作医疗基金的平稳运行和控制慢性病流行具有重要意义.     

第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术的临床疗效

目的探讨第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年10月至2021年7月新疆维吾尔自治区人民医院收治的7例行第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术患者的临床病理资料;男3例, 女4例;年龄为(43±12)岁。观察指标:(1)手术情况。(2)并发症情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果 (1)手术情况。7例患者均成功施行第4代达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜肝包虫外囊完整剥除术, 无中转开腹及行腹腔镜手术患者。7例患者术中无输血。7例患者手术时间为(225±45)min, 术中出血量为100(50～200)mL, 术后首次肛门排气时间为(1.9±0.7)d, 术后首次进食流质食物时间为(4.2±1.2)d, 术后腹腔引流管留置时间为(7±4)d, 术后导尿管留置时间为(2.9±0.8)d, 术后住院时间为(7±4)d。(2)并发症情况。7例患者术后均未出现胆漏、腹腔出血、切口感染、包虫残腔感染、二次手术、肠梗阻、肺部感染及下肢...     

纳布啡超前镇痛对老年全髋关节置换术患者血流动力学指标及认知功能的影响

目的探讨纳布啡超前镇痛对老年全髋关节置换术患者血流动力学指标及认知功能的影响。方法选取2017年10月至2020年10月收治的80例老年全髋关节置换术患者,采用抽签法以单双号分组形式随机将其分为观察组和对照组,各40例。观察组在全身麻醉诱导前静脉注射纳布啡0.2 mg/kg,对照组在全麻诱导前静脉注射等量生理盐水。比较两组的镇痛效果、血流动力学指标及认知功能。结果术后2、6、12、24、48 h,观察组的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12、24 h,观察组的MAP、HR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组的MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纳布啡超前镇痛应用于老年管髋关节置换术患者中,有助于提高术后镇痛效果,减轻对术后认知功能的影响,也能促进其血流动力学改善,值得推广。     

昆明地区中老年人群髋部不同位置骨密度与肌肉参数及躯体功能的相关性研究

目的 探讨昆明地区中老年人群髋部不同位置骨密度（BMD）与肌肉参数及躯体功能的相关性。方法 2021年5月至2022年4月于云南省第一人民医院放射科招募中老年志愿者531人,所有志愿者均进行5次坐立实验（FTSST）及髋部定量CT(QCT)检查。使用QCT PRO工作站测量全髋（TH）、股骨颈（FN）、转子间（IT）BMD。用OsiriX软件测量髋部臀大肌、臀中小肌和大腿中段肌肉密度及面积。根据FTSST时间≥12 s或<12 s将男、女志愿者各分为阳性组和阴性组,分析组间髋部BMD的差异;以10岁为1个年龄层,将男、女志愿者各分为3组（50～59岁,60～69岁,70岁及以上）,分析不同年龄、性别分层中髋部各部位BMD与肌肉参数的相关性,控制年龄、体重指数（BMI）,再对以上指标进行偏相关分析。结果 女性FTSST阳性组髋部各部位BMD较阴性组低（P <0.001）,男性FTSST阳性组与阴性组髋部各部位BMD差异无统计学意义（P> 0.05）。校正年龄及BMI后,男性50～59岁及60～69岁年龄组中,FN BMD与臀中小肌密度呈正相关（P <0.05）,7...     

P—选择素凝集样区和绿色荧光蛋白融合基因的构建

目的 构建P-选择素凝集样区与绿色荧光蛋白融合基因（pEGFP-N1/L）,为进一步明确P-选择素不同表位与功能间的关系,为阐明P-选择素生理病理意义奠定基础。方法 应用PCR技术扩增质粒pCDM1/cDNA凝集素校区,用T4连接酶将其插入载体pEGFP-N1;经酶切和测序对插入片段进行分析、鉴定。结果 通过酶切和序列分析证实插入片段序列正确。结论 应用基因工程技术构建pEGFP-N1/L融合基因成功,为绿色荧光蛋白作为主生物标记分子来研究P-选择素分子的构效关系打下良好的基础。     

腹腔镜下肝包虫外囊剥除术治疗肝囊性包虫病的疗效分析

目的:探讨腹腔镜肝包虫外囊剥除术治疗肝囊性包虫病的临床疗效及应用价值。方法:分析2016年4月至2019年2月为23例肝囊性包虫病患者行腹腔镜肝包虫外囊剥除术的临床资料。术前充分评估,术中沿包虫与肝组织间隙剥除肝包虫外囊,并在可能渗漏囊液处放置高渗盐水纱条。仔细处理汇入包虫囊壁的管道,切除外囊置入标本袋取出。结果:23例手术均获成功,无中转开腹及围手术期死亡病例,未发生术中过敏反应。术中出血量50～800 mL,平均(263.2±242.5)mL,3例患者术中输血。手术时间120～420 min,平均(240.3±80.5)min。术后住院4～13 d,平均(6.8±2.1)d。术后发生1例胆漏,经延长引流时间后治愈。结论:腹腔镜治疗肝囊性包虫病是安全、可行的,其手术指征及患者选择十分重要,对于位置表浅、易于暴露、无复杂毗邻关系的肝囊性包虫病灶,在有腹腔镜肝脏手术基础、肝囊性包虫病治疗经验的医院,腹腔镜手术治疗可作为首选术式。