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81.
大型垂体腺瘤经蝶显微外科治疗原则与技术 总被引:8,自引:1,他引:7
目的:为大型垂体腺瘤探索一种安全而有效的治疗方式。方法:总结183例大型垂体腺瘤的诊断、手术和治疗结果。肿瘤向鞍上扩展直径>10mm。在手术显微镜下经蝶入路行肿瘤切除术。结果:132例(72.1%)肿瘤获全切除;40例(21.9%)达次全切除;余11例(6.0%)系哑铃型或纤维性腺瘤,行部分切除。术后无死亡。对158例进行平均3.8年随访观察,其中115例(72.8%)恢复良好,43例(27.2%)肿瘤有复发,需行再次手术,或采用药物、放疗或放射外科治疗。结论:对非纤维性或哑铃状大型垂体腺瘤经蝶入路显微手术切除是一种安全、有效的方法。 相似文献
82.
高颈段脊髓空洞症的病因与手术 总被引:3,自引:0,他引:3
1 对象和方法 我们分析了从 1987- 0 9/1998- 0 8期间 ,38例高颈段脊髓空洞症患者 .其中男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 4~ 5 2(平均 2 9.9)岁 .2 结果 患者 38例主要是以双下肢无力、麻木为首发症状 ,同时有些人伴有头晕、头痛或行走不稳 .病史最短 6 mo,最长2 5 a,平均 4.6 a. 38例脊髓空洞症患者中 (统计中未包括因肿瘤引起的高颈段脊髓空洞症 ) 11例 (2 8.95 % )伴有 Arnold-Chiari畸形 ,2 0例 (5 2 .6 3% )影像学检查可见轻度的环枕畸形或脊髓颈延交接区成角畸形 ,5例 (13.16 % )未见明确的病因 ,2例 (5 .2 6 % )是由于脊髓损伤后 ,引… 相似文献
83.
目的 探讨Jun蛋白在颅脑火器伤后早期的表达规律及意义。方法 在德国小口径步枪弹直接致犬颅脑火器伤模型基础上 ,用免疫组织化学的方法检测不同时间点的脑损伤区Jun蛋白的表达 ,并记录脑组织含水量及超微结构的改变。结果 对照组脑组织中几乎无Jun蛋白表达 ,而实验组弹道挫伤区和震荡区的表达始于伤后 30min(P <0 0 5 ) ,1h明显表达 (P <0 0 1) ,6h达到高峰 ,12h后又逐渐下降 ,且挫伤区较震荡区的表达明显 (P <0 0 5 ) ,其与脑水肿的形成呈正相关 (r=0 899,P <0 0 1)。结论 颅脑火器伤后Jun蛋白早期反应性上调 ,是引起脑细胞损害的重要因素 相似文献
84.
高血压脑出血显微外科治疗 总被引:10,自引:1,他引:10
目的分析显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法对158例高血压脑出血患者中142例采用显微手术治疗,根据患者的出血部位、血肿体积及术中脑压情况,76例采用单纯彻底清除血肿,66例采用单纯清除血肿加去骨瓣压减术,并对两组治疗结果进行相关因素分析。结果两种手术治疗方法,患者恢复情况无显著性差异,丘脑出血、脑室内出血死亡率高、本组发病6h内手术无死亡率。结论高血压脑出血显微手术效果好,要根据患者的出血量、出血部位及术中的脑压选择术式。 相似文献
85.
脊髓肠源性囊肿的显微外科手术治疗 总被引:6,自引:1,他引:5
目的探讨脊髓肠源性囊肿的临床、组织病理及形态学特点.方法回顾性分析自1983年至2003年11例脊髓肠源性囊肿病例.临床表现为病变相应部位的神经根性疼痛和脊髓压迫症状.11例患者的影像学分别为髓外型6例、髓内型3例和哑铃型2例.结果全部手术的11例患者中,7例全切(均为髓外型和哑铃型),4例次全和部分切除.5例神经根痛症状明显减轻或消失,下肢肌力减弱2例明显改善,2例无变化.1例术前截瘫患者,术后1周肌力恢复为Ⅲ~Ⅳ级.尿失禁1例术后无明显变化.结论肠源性囊肿早期采取手术切除,是治疗此病的最佳方法. 相似文献
86.
重型颅脑损伤术后脑脊液置换 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:通过对36例重型颅脑损伤病人术后行脑脊液置换,探讨脑脊液置换在重型颅脑损伤术后的作用。方法:36例重型颅脑损伤术后病人拔脑引流管6—12h后,病人去枕侧卧位,躯干背面与床面垂直,头部向胸前俯屈,下肢向腹部屈曲,穿刺点选用L3-4或L4~5椎间隙,常规消毒、铺巾,用1%普鲁卡因2ml局部浸润麻醉,成人用“12”针,儿童用“9”针,穿刺成功后,测量初压,放出脑脊液5~10ml后,用注射器抽5ml生理盐水注入鞘内,用针芯堵住穿刺针,约5—10min,拔出针芯放出脑脊液后,重复上述操作,整个过程重复3次,最后1次加入地塞米松5mg,置换呈负量交换,术后置换3~4次。结果:术后甘露醇平均用量1500—2000ml,2—3d头痛明显缓解。脑血管痉挛2例(5.56%),交通性脑积水4例(11.11%)。GOS评估:中残2例(5.56%),良好34例(94.44%)。结论:重型颅脑损伤病人术后行脑脊液置换可减少脱水剂用量,预防或治疗脑血管痉挛,预防并降低交通性脑积水,提高重型颅脑损伤病人生存质量,减少并发症,降低致残率。 相似文献
87.
0 引言 颅咽管瘤是一种较常见的胚胎残余组织肿瘤 ,发生率占颅内肿瘤的 1 .7%~ 4.6 % [1 ] .对本病的传统手术方法一般采取经颅入路 ,如经额下、经颞下或经脑室入路切除病变 [2 ] .近些年来已有采取经蝶手术切除本类肿瘤的报道 [3,4] .我科近 1 5年来手术治疗颅咽管瘤 1 87例 ,其中经鼻蝶显微手术切除 2 0例 .1 对象和方法1 .1 对象 本组男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 1 1~ 5 5 (平均 2 6 .8)岁 .其中 1 1~ 1 5岁 6例 ;1 6~ 30岁 8例 ;≥ 31岁 6例 .病程 8mo~ 7.5 (平均 3.5 ) a.1 .2 症状与体征 主要为内分泌症状、视觉障碍和颅内压… 相似文献
88.
Within three years ,86 cases of tumors in the pineal region were treated by X- Knife radiosurgical technique,using the standard axial serial CT scan for stereotactic localization,the target were localized by the BRW coordinate system.Radionics RSA- 3 X- Knife treatment planning system were used to make plan,Philips SL- 75- 14 Linac was used to produce X- ray.After treatment, follow- up ranged 6~ 42 months (meanly 24 months),most of the patients showed improvements within 1` 6 months. The results of this report proved that the X- Knife treatment for tumors in the pineal region might be an effective,economical and reliable method. 相似文献
89.
选用针刺疗法治疗失眠4则。拟定了2组穴位,一组主穴取心俞、肾俞穴,配穴:太冲、肝俞、安眠、四神聪、足三里、曲池、合谷等.另一组主穴取神门、太冲、足临泣,配穴:三阴交、太溪、安眠、四神聪、足三里、曲池等。选择一组穴位或2组穴位交替应用。效果突出。 相似文献
90.
神经内镜下单鼻孔经蝶手术中的蝶鞍修复 总被引:1,自引:1,他引:1
目的为了介绍神经内镜单鼻孔经蝶入路切除鞍区病变后行蝶鞍修复的技术方法与临床效果。方法235例鞍区病变患者行神经内镜单鼻孔经蝶手术切除后有鞍底缺损,均用生物材料和自体组织行修复,对本组每一个病例的蝶鞍修复不同技术都作了复习。结果全组患者于神经内镜术后均视为需要作蝶鞍修复者,其主要理由是术中开放了鞍底,或出现脑脊液漏。在经过蝶鞍修复和腰蛛网膜下腔引流后,患者都未发生永久性脑脊液鼻漏或其他并发症。结论对采用神经内镜经蝶手术的患者有必要行鞍底修复,而选择合适的材料是成功进行鞍底修复的关键。 相似文献