茂名市恶臭污染对居民影响的主观感觉询问调查

本文对茂名市因大气恶臭污染而直、间接影响居民健康进行了询问调查,结果表明:居民因闻及恶臭而产生不良反应率污染区明显高于相对清洁区,差别有统计学意义(P<0.05)。对资料的多元逐步回归分析显示与居民产生不良反应关系较密切的几个影响因素,可作为今后重点调查项目。     

水中六价铬的味觉阈与嗅觉阈的测定

水的味和嗅已作为污染对人类生活存在潜在危害的指标,1971年世界卫生组织的饮水国际标准已订有水质的感官性状指标。早在50年代,苏联学者已对六价铬化合物对水的感官性状影响进行研究,水中六价铬浓度大于1毫克/升出现涩味,颜色阈浓度为0.1mg/升;水中浓度高达50毫克/升仍无嗅。为了进一步确定六价铬化合物在水中对味和嗅觉的影     

冷却塔水军团菌影响因素分析

目的 对冷却塔水军团菌污染的影响因素作初步分析,为军团菌防控工作提供依据.方法 对冷却塔水中军团菌及相对特异的指标水温、pH、浑浊度、铁等进行检测,并结合场所和季节因素对冷却塔水军团菌污染的影响因素作初步分析.结果 冷却塔水温较一般自来水高,为（29.20±3.33）℃;pH偏碱,为7.86±0.35;铁含量为（0.40±0.29）mg/L,浑浊度为（3.85±4.49）度,均超出自来水标准;水温因素对军团菌的影响差异有统计学意义,其优势比为1.288,即水温每升高1度,军团菌阳性危险增加1.288倍.结论 冷却塔军团菌的影响因素复杂多变,从公共卫生防控角度上对冷却塔水军团菌污染的控制最重要的还是从源头上把关.     

静滴双黄连注射液引起过敏反应4例

双黄连注射液是一种纯中药抗菌消炎药，临床应用广泛，不良反应偶见报道。笔者在临床工作中静滴双黄连注射液时（河南浙川制药集团有限公司生产，批号9703183）遇到4例过敏反应，现报道如下。例1．男，30岁，诊断上呼吸道感染。给10％葡萄糖液500ml加双黄连液60ml静滴，当静滴2分钟时患者自觉咽憋、胸闷，迅即头颈后挺全身青紫，四肢冰冷，立即停用双黄连，皮下注射肾上腺素0．3ml，静滴氢考200ml，5分钟后上述症状开始减轻并逐渐消失，观察24小时无不适反应。例2．男，28岁，诊断副鼻窦炎，给10％葡萄糖500ml加双黄连液60ml静滴，当药液输…     

ICU中心静脉导管置管护理人员手卫生依从性与相关影响因素分析

目的探讨ICU中心静脉导管(CVC)置管护理人员手卫生依从性与相关影响因素分析。方法 2018年1—9月采用方便抽样法选取本地区8所3甲医院ICU中心静脉导管置管护理人员68名进行手卫生依从性调查,了解ICU中心静脉导管置管护理人员手卫生情况,为预防CVC感染提供指导。结果 68例CVC置管护理人员手卫生依从性总评分为(44. 32±3. 84)分,不同CVC置管护理人员操作年限、职称、培训次数在手卫生依从性评分方面存在差异(P 0. 05)。影响ICU护理人员CVC手卫生依从性的相关因素中前5项依次为:忘记洗手指征、对洗手及手消毒认识不足、认为戴手套可替代洗手、认为手卫生与CVC感染关系不大、管理层对洗手不够重视。结论医院应加强其操作时手部卫生知识培训,强化CVC护理人员手卫生观念,提高手卫生依从性,从而降低CVC感染的发生。     

益气养阴通络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变(DPN)主要指的是因神经元、神经纤维等变性或坏死诱发的神经传导功能障碍性疾病,是糖尿病临床常见的慢性并发症。糖尿病周围神经病变会累及腓肠神经、正中神经以及坐骨神经等,随着糖尿病病程的延长,其发病率逐渐升高,可达30%~90%[1]。该疾病起病隐匿、病理机制复杂,临床多表现为肢体麻木、如有蚁行感、发凉、灼痛感等,严重导致足部溃疡、感染、坏疽等,甚至导致截肢。目前临床尚无特效治疗方法,西医治疗糖尿病周围神经病变多强调控制血糖、营养神经等相关治疗,能够对患者病情起到缓解作用,但效果达不到预期[2]。近年来,中医在治疗糖尿病周围神经病变方面积累了丰富的经验。笔者根据该病的病机特点结合自身临床经验,自拟益气养阴通络汤用于气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变治疗,收到较理想效果。为客观评价该方与常规西医疗法相结合的临床疗效,笔者2018年1月—2019年12进行了随机、对照观察,现报道如下。     

老年患者急性胆道感染相关危险因素分析

目的探讨急诊科病房老年患者急性胆道感染的相关危险因素,为预防老年急性胆道感染和降低病死率提供科学依据。方法回顾性分析比较上海市静安区中心医院急诊科病房2016年1月-2018年12月82例老年急性胆道感染病例和54例老年胆道疾病未感染病例。采用单因素分析和多因素logistic回归分析其相关危险因素。将三年间急诊科出院所有患者数据导入Excel 2007,运用STATA 7.0统计软件对筛选出的136例老年胆道疾病患者进行描述性分析和危险因素logistic回归分析。结果多因素logistic回归分析发现,营养风险筛查量表(NRS 2002)评分高、低白蛋白血症、合并多种基础疾病是急诊科病房老年患者急性胆道感染的独立危险因素。对82例老年急性胆道感染组患者(死亡24例,生存58例)的多因素logistic回归分析发现,低白蛋白血症和NRS 2002评分升高是影响预后的独立危险因素。结论急诊科病房伴有NRS 2002评分升高、低白蛋白血症以及合并多种基础疾病的老年患者易发生急性胆道感染,治疗难度大。NRS 2002评分升高及低白蛋白血症是影响老年急性胆道感染预后的独立危险因素。可以此作为临床干预指标预防老年急性胆道感染。     

妊娠高血压综合征合并心力衰竭的临床分析

目的探讨妊娠高血压综合征合并心力衰竭的治疗与预防。方法回顾性分析26例妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者的临床资料。结果定期产检、早期干预,是避免发生心力衰竭的主要措施。结论心衰发生时,解痉、扩血管的同时给予强心药物纠正心衰,适时终止妊娠,利于母婴预后,剖宫产是首选终止妊娠方式。     

广州市交通警察执勤期间大气污染物区域暴露特征初探

[目的]通过监测广州市内外勤交警执勤区域大气污染物浓度,初步研究内外勤交警执勤期间大气污染物的暴露特征和水平,为机动车尾气高暴露人群的生物效应评价技术研究提供现场调查数据。[方法]应用电子分析仪监测广州市内外勤交警执勤区域及内勤交警工作的岑村交警大楼的二氧化氮（NO2）、一氧化碳（CO）、可吸入颗粒物（PM10）、二氧化硫（SO2）等污染物的浓度,计算相关空气质量评价指数。[结果]外勤交警执勤期间暴露的NO2、CO、PM10、SO2的平均浓度分别为（0.34±0.17）、（1.93±2.97）、（0.10±0.05）、（0.49±1.54）mg/m3,大气质量为Ⅴ级,属重污染,NO2和SO2为主要污染物;内勤交警执勤期间暴露的NO2、CO、PM10、SO2的平均浓度分别为（0.08±0.05）、（0.22±0.26）、（0.05±0.05）、（0.02±0.02）mg/m3,大气污染物浓度低于外勤交警（P〈0.01）,大气质量为Ⅱ级,尚清洁,NO2和PM10为主要污染物。[结论]广州市外勤交警执勤期间暴露的主要气态污染物浓度超标,其中以NO2的超标情况最严重,属中重度污染,符合混合型污染的特征;内勤交警大气污染物的暴露浓度低于外勤交警。