低剂量隐孢子虫感染正常和免疫抑制小鼠的效应研究

目的 研究低剂量隐孢子虫感染正常和免疫抑制小鼠的相关效应指标，了解低剂量隐孢子虫感染的风险及相关效应。方法 采用地塞米松作为免疫抑制剂，建立小鼠的免疫抑制模型，再给予不同剂量的隐孢子虫攻击，比较不同的效应指标。结果 免疫抑制组小鼠脾重指数、胸腺指数与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。免疫抑制小鼠IgG、IgM含量与对照组比较差异亦有显著性（P〈0．05）。免疫抑制情况下粪便白细胞计数与相应的对照组比较，50、100、500个卵囊剂量组之间差异均有显著性（P〈0．05）。免疫抑制组与对照组的腹泻发生率，500个剂量组差异有显著性（P〈0．05）。将剂量对数和腹泻发生率作回归分析，免疫抑制和对照组的剂量对数和腹泻发生率呈现较好的线性关系（P〈0．05）。结论 较低剂量（10～50个卵囊）的隐孢子虫即可引起小鼠感染并出现腹泻症状，且出现粪便白细胞排出增加。在较低剂量条件下，免疫抑制小鼠粪便白细胞、腹泻发生率均高于相应的对照组，且潜伏期缩短，免疫抑制小鼠感染低剂量隐孢子虫发病的风险更大。     

超声介导在脑肿瘤切除术中的应用价值

目的探讨超声介导对脑肿瘤切除手术的应用价值。方法将70例经CT/MRI诊断为颅内肿瘤的患者,按随机数表法分为实验组(35例)和对照组(35例),两组在显微外科手术基础上术前均结合头颅影像资料确定皮瓣和骨窗范围;实验组术前颞窗和枕窗常规超声探查,术中将探头置于硬脑膜或脑表面实时探查病灶,在手术进程中监测以指导术者对病灶的切除;对照组术者仅根据术前CT/MRI检查结果进行手术操作;术后观察记录两组病灶残余率并定期对患者进行随访,对两组术后Karnofsky功能状态评分进行评价。结果实验组术中肿瘤病灶定位准确率达100%,实验组术后肿瘤残余率2.86%,对照组肿瘤残余率14.28%,组间比较有显著差异(P0.05);两组患者术后KPS评分比较,也具有显著性差异,实验组显著优于对照组(P0.05)。结论术中超声介导能准确对颅内肿瘤病灶进行定位,实现对病灶切除的实时监测,有助于指导术者准确彻底切除肿瘤。     

系统性红斑狼疮误诊产褥感染1例

患者27岁,住院号016375,患者3天前足月顺产一活女婴,产后发热,诊断产褥感染入院。查体:T38.4℃,Bp18/12kPa,贫血外貌,眼睑水肿,双锁骨上淋巴结肿大,双肺底中、小水泡音,心界扩大,Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹平坦,肝右肋下3.0cm,脾未触及,下肢水肿( )。产科检查:会阴Ⅰ度裂伤,创口有脓性分泌物,子宫新生儿头大,压痛( )。血常规:Hb50g/L,WBC4.6×10~9/L。导尿常规:WBC50～60个/HP,RBC5～10个/HP,上皮细胞:3～5个/HP,尿蛋白( )。骨穿:感染骨髓并增生性贫血。CO_2CP16。     

多重聚合酶链式反应技术及其应用

标准的聚合酶链式反应是使用一对引物扩增一个特定的核酸序列,即单一引物对的PCR。但是在具体工作中有时需要同时对多个核酸序列进行扩增分析。显然,单引物对PCR要完成这类工作,需要耗费较多的时间和金钱。1988     

急诊科病房感染性疾病病原菌检出率及分布特点分析

[目的]了解急诊病房感染性疾病病原菌分布特点,为感染性疾病的防治提供参考依据.[方法]留取2009～2011年本院急诊病房疑似感染患者的痰液、血液、尿液、皮肤黏膜分泌物等标本2019份,应用法国生物梅里埃公司ATB微生物鉴定系统进行细菌鉴定,按CLSI判断结果.[结果]2019份标本病原菌检查阳性率32.39％,混合感染率25.73％.痰液和尿液标本阳性占比较高(分别为60.09％和19.88％).654株分离菌株中,革兰阴性杆菌、阳性球菌和酵母样真菌分别占69.27％、19.11％和11.62％.前10位常见病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、白假丝酵母菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、土生克雷伯菌和屎肠球菌.各类感染性疾病检出病原菌分布呈现不同的特点,呼吸道感染以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主(14％～18％),泌尿道感染以大肠埃希菌为主(34％～62％).[结论]急诊科病员病情复杂且危重,感染性疾病的患病率较高,及时了解病原菌特点和感染类型,对感染性疾病的防治具有重要意义.     

老年急性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分与预后的相关性分析

目的探讨老年心力衰竭(以下简称心衰)患者血清NT-proBNP水平、APACHEⅡ评分与预后的相关性。方法测定97例ICU心衰患者血清NT-proBNP水平和进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。以APACHEⅡ评分10分和20分为界分为3个组别。比较各组与NT-proBNP水平的关系。另外将生存组和死亡组分别作血清NT-proBNP水平及APACHEⅡ评分比较。结果 APACHEⅡ评分21～30组血清NT-proBNP水平明显高于11～20分组(P0.05),APACHEⅡ评分30分组动脉血清NT-proBNP水平明显高于20分组(P0.05)。NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分相关,死亡组NT-proBNP水平明显高于存活组。结论血NT-proBNP检测方便、快捷与APACHEⅡ评分结合,可更客观反映老年心衰患者的预后。     

被动吸烟对儿童免疫功能的影响

目的研究被动吸烟对儿童免疫功能的影响.方法于2002-2004年对广州市某小学135名10～11岁儿童的家庭成员吸烟情况及儿童因病缺勤状况进行问卷调查,并对其中50名儿童进行血清IgE和IL-8浓度的检测.结果被动吸烟(n=30)儿童的血清IgE浓度高于非被动吸烟组(n=20),而其IL-8浓度低于非被动吸烟组(P均＜0.05).被动吸烟儿童(n=67)因病缺勤率高于非被动吸烟儿童(n=68),差异有统计学意义(P＜0.05),且多为呼吸系统炎症.结论被动吸烟对儿童的先天性和获得性免疫功能均有不良的影响,应采取有效措施减少儿童被动吸烟的暴露.     

多西紫杉醇联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌50例

目的观察多西紫杉醇（TXT）联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及患者不良反应。方法50例晚期胃癌患者随机分为治疗组及对照组。治疗组26例晚期胃癌采用r11）（T加FOLFOX4方案化疗。对照组24例采用FOLFOX4方案化疗。药物用法：TXT35mg／m^2第1天,静脉滴注;奥沙利铂（L—OHP）85mg／m^2第2天,静脉滴注;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2第2、3天,静脉滴注;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m^2第2、3天,静脉推注,5-Fu600mg／mz第2、3天,持续泵入22h。每2周重复,至少化疗2个周期后评价疗效。结果全组可评价病例50例,疗效按RECIST标准评定,以完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）合计为有效,治疗组中CR2例,PR13例,有效率57．69％;对照组中CR0例,PR7例,有效率29．17％,两组间疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,无进展生存期分别为7．3和4．3个月,中位生存期分别为13．1和6．8个月。治疗组主要不良反应为Ⅰ～Ⅱ度为主的白细胞减少、脱发和胃肠道反应。结论TXT联合FOLFOX4方案对于晚期胃癌患者有效率高,耐受性好。     

可吸收张力带内固定治疗髌骨骨折的护理

目的探讨可吸收张力带内固定治疗髌骨骨折的护理,提高疗效并缩短康复期。方法阐述并分析了37例髌骨骨折患者的临床资料、护理措施、出院指导和体会。结果37例均获随访,根据Lysholm＆Gillquist膝关节评分标准：优27例,良7例,可3例,优良率92％。结论优质护理是手术成功的保障,尤其心理护理、防止感染、功能锻炼三个方面,贯穿围手术期的全过程,是患者膝关节功能恢复的重要护理手段。