加速康复外科在腹腔镜前列腺癌根治术中的临床实践

目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在促进腹腔镜前列腺癌根治术后患者康复中的实践价值。方法：回顾性分析2015年12月—2017年9月在本院接受腹腔镜前列腺癌根治术的91例患者临床资料,随机分为ERAS组（46例）和对照组（45例）,ERAS组按照ERAS方案进行围手术期处理,对照组接受传统的围手术期处理,对比两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间,拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率及出院后3个月尿失禁康复率等情况。结果：与对照组相比,ERAS组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、拔除导尿管时间、拔除引流管时间、术后住院时间均显著缩短（P < 0.05）,平均住院费用显著减少（P < 0.05）,并发症发生率无明显差异（P > 0.05）,出院后3个月尿失禁康复率明显提高（P < 0.05）。结论：围术期应用ERAS方案可加速腹腔镜前列腺癌根治术后患者康复,缩短住院时间,降低住院费用。     

环丙沙星与氟哌酸治疗淋病疗效比较

一、一般资料:30例中男22例,女8例;已婚15例,未婚5例;年龄17～39岁,其中20～30岁者20例,占66.6％;有不洁性交史28例,占93.3％;夫妻相互传染者7例,传染源不祥者2例;其中26例接受过青霉素、红霉素、氟哌酸、利福平、头孢氨苄、壮观霉素等治疗失败而而再次诊治者。     

性科学与性教育

性科学与性教育宋宁宏（安徽省蚌埠市三院泌尿外科，２３３０００）一、性科学性科学（Ｓｅｘｏｌｏｇｙ）是研究人类性问题的一门综合性科学。研究范畴已涉及到医学、生理学、心理学、社会学、伦理学及教育学等。目前已在三个方面进行了探讨性研究：即性的历史发展研究、...     

特发性无精子症和严重少精子症患者无精子因子检测的临床意义

20 0 1年10月至2 0 0 3年1月,我们采用PCR方法对5 0例正常生育男性和5 0例特发性无精子症和严重少精子症患者进行无精子因子(AZF)检测,现报告如下。材料与方法　5 0例正常生育男性。年龄2 8～38岁,平均33岁。精液常规检查精子数均>4 0×10 6/ml。5 0例特发性不育男性患者年龄2 8～4 2岁,平均34岁。临床检查排除相关的泌尿生殖系疾患。精子计数(2～5×10 6/ml) ,符合WHO诊断标准。患者均有正常4 6XY核型,外周血性激素指标正常。38例无精子症患者睾丸病理检查符合精子发生不完全的诊断。取抗凝血1ml,加入5倍体积重蒸馏水溶解红细胞,离心…     

浅析临床药师建设及其在医保管理中作用

科学合理地使用药品、控制药品费用、规范患者就医及医生医疗行为,提高医保基金使用效率是医院医保管理重要的话题。本文介绍了江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)临床药师参与医院医保管理实践,为进一步发挥临床药师的作用提供借鉴。     

翻转电切环联合柱状电极在膀胱侧壁肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的疗效

目的 观察翻转电切环侧切法联合超脉冲等离子柱状电极在膀胱肿瘤电切术中预防闭孔神经反射的可行性和临床疗效. 方法 膀胱侧壁肿瘤患者211例,在腰麻或硬膜外麻醉下行经尿道肿瘤电切术,先采用电切环常规切除肿瘤,术中出现闭孔神经反射或进行至闭孔神经映射区时,改用超脉冲等离子柱状电极汽化切割剩余肿瘤组织,后再采用电切环翻转180度,以电切环侧边修平电极切除后的创面. 结果 211例患者采用翻转电切环侧切法切除膀胱侧壁肿瘤时,出现轻微闭孔神经反射192例,仅表现为大腿内收肌群收缩颤动,身体移位不明显,可顺利完成手术;术中未出现强烈闭孔神经反射者. 结论 经尿道膀胱肿瘤电切术中,倒扣电切环侧切法和柱状电极切除法联合应用安全、简单、有效,不增加治疗费用,值得广泛推广.     

肾指突状树突细胞肉瘤一例报告

指突状树突细胞肉瘤(interdigitating dendritic cell sarcoma,IDCS)是一类起源于淋巴结或淋巴组织内淋巴指突状树突细胞的恶性肿瘤[1],临床罕见,好发于淋巴结,少数发生于淋巴结外.本院收治肾IDCS 1例,现报告如下. 患者,男,46岁.因体检B超发现左肾中部占位4d于2011年12月20日入院.患者无腰背部疼痛,无血尿及尿痛.体检未见异常.     

NYD-SP6基因在无精症患者和不同年龄段人群睾丸中的表达

目的探讨NYD-SP6基因在无精症患者和不同年龄人群中的表达及意义。方法将睾丸标本按胚胎、成年人、老人不同年龄段分成3组：胚胎组（4例）、成人组（4例）及老人组（4例）；将无精症患者按病理类型分成3组，生精细胞减少组（7例）、生精阻滞组（13例）及唯支持细胞综合征组（3例）。应用实时（Real time）逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法定量测定这些睾丸组织NYD—SP6基因的表达水平。结果与成人组比较，胚胎和老人组NYD—SP6基因的表达量降低。差异有统计学意义（P〈0．01）；生精阻滞组和唯支持细胞综合征组的表达量降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。而生精细胞减少组与成人组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NYD-SP6基因的表达具有时相性，它在成人睾丸的高表达及在生精阻滞和唯支持细胞综合征患者睾丸表达显著降低，提示其在精子发生中具有重要意义。     

前列腺癌患者外周血中巨噬细胞移动抑制因子基因-173位点单核苷酸多态性的研究

目的 探讨前列腺癌(PCa)患者外周血中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)基因-173位点单核苷酸多态性在PCa发生中的作用.方法采用病例对照研究方法提取259例PCa、301例非肿瘤非前列腺疾病患者外周血中基因组DNA,应用PCR-限制性片段长度多态性分析MIF基因-173位点的多态性,比较不同基因型与PCa易感性的关系,并分析基因多态性与年龄、吸烟情况、肿瘤家族史的关系.结果 PCa患者中携带*C等位基因比例为36%,显著高于对照组的15%;携带MIF-173*C等位基因的个体PCa发病风险为G/G基因型的2.96倍(OR=2.96,95%CI:1.92～4.57);年龄>70岁、浅吸烟、有肿瘤家族史人群携带MIF-173*C等位基因的个体PCa发病风险显著高于G/G基因型个体,校正OR值分别为3.66(95%CI:2.02～6.62),2.83(95%CI:1.07～7.45)和3.26(95%CI:1.24～8.55).结论 MIF-173*C等位基因可能与PCa发生有关,年龄、吸烟情况、肿瘤家族史是PCa发病中的重要影响因素.     

腋窝与阴茎的Paget病

患者,71岁,男性。阴茎茎部腹面,为姆指大红褐色斑片,右腋窝有黄豆大、境界明显,表面呈萎缩状红斑,皮下有硬结可触知。两处皮损病理切片检查:显示表皮内可见散在性或成堆的 Paget 细胞,此种细胞体积大、无胞突。胞浆丰富而淡染、核周较密。确诊后即在病灶边缘离开2cm 处作全切除术。